ILA (Intrathecal Labour Analgesia)

JUENI 2008730137 Pembimbing : dr.H.M.Natsir Nugroho,Sp.OG,M.Kes

DEFINISI
ILA adalah suatu teknik untuk mengurangi rasa

nyeri pada saat melahirkan dengan cara menyuntikkan obat penghilang rasa sakit yang disuntikan ke dalam ruang spinal (cairan saraf tulang belakang) si Ibu, dan proses persalinan berjalan seperti biasa.
Penyuntikkan obat dilakukan saat si Ibu sudah

mulai memasuki tahap awal persalinan. Setelah obat bekerja, nyeri pada tiap kontraksi (his) akan sangat berkurang. Kadang-kadang terasa sensasi kesemutan pada kedua tungkai dan terasa agak lemas, tapi sifatnya sementara.

Prosedur
Penyuntikan obat dilakukan pada saat

persalinan mulai masuk pada tahap pembukaan 4-5cm, ditandai kontraksi yang intens dan berkali-kali serta rasa nyeri.
Obat ini disuntikkan ke punggung ketika

posisi si ibu duduk atau berbaring miring.

Kelebihan dari metode ILA

a. Meskipun telah disuntikkan, sang ibu harus tetap bisa merasakan kontraksi b. Rasa sakit saat persalinan menjadi hilang, tapi sang ibu tetap dapat mengejan dan merasakan peregangan ketika bayi akan keluar c. Ibu dapat mengejan lebih rileks dan dapat melalui persalinan dengan nyaman d. Tidak menyebabkan depresi napas baik pada janin maupun ibu e. Menggunakan jarum yang kecil & obat sedikit f. Biaya tidak semahal operasi g. Proses melahirkan berjalan secara otonom

Keuntungan ILA
a. Efektif menghilangkan nyeri persalinan selama kala I dan II persalinan. b. Memfasilitasi kooperasi ( Kerjasama ) pasien selama persalinan dan kelahiran. c. Anestesi untuk tindakan episiotomi atau Persalinan Pervagina dengan Tindakan Operatif ( PPTO ). d. Dapat untuk anestesi operasi sesar ( Time Related ). e. Tidak menyebabkan depresi napas baik pada janin maupun ibu yang disebabkan oleh opioid.

Kontraindikasi
1. Persangkaan Disproporsi Kepala Panggul ( Resiko Ruptura Uteri ). 2. Penolakan oleh pasien. 3. Perdarahan Aktif 4. Maternal Septicemia 5. Infeksi disekitar lokasi suntikan. 6. Kelainan Pembekuan darah.

Efek Samping
Mual & Muntah Hipotensi Gatal-gatal ringan Memperpanjang kala I dan II persalinan Meningkatkan penggunaan oksitoksin

untuk akselerasi persalinan

Meningkatkan penggunaan instrumentasi

pada kelahiran dengan menggunakan tarika vakum atau forsep.

Komplikasi
Hipotensi Sakit kepala Retensio urin Meningitis Kejang