PENUGASAN KASUS

UKK ENDOKRINOLOGI IDAI

 TES FORMATIF SHK

• 1. APA NAMA METODE PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH PADA SHK?

• 2. SEBUTKAN 2 HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN DALAM PROSES
PENGERINGAN SPESIMEN!
• 3. KIE APA SAJA YANG HARUS DIBERIKAN KEPADA ORANGTUA SEBELUM
MELAKUKAN SHK?
• 4. PADA USIA BERAPA BAYI CUKUP BULAN DILAKUKAN PEMERIKSAAN SHK?
• 5. BERAPA KADAR TSH YANG DIANGGAP POSITIF DALAM SHK?
• 6. APA PEMERIKSAAN KONFIRMASI YANG DILAKUKAN PADA BAYI DENGAN
HASIL SHK POSITIF?
 STUDI KASUS 1

• BAYI NY. MAWAR LAHIR TANGGAL 5 MEI 2023 JAM 10.00 WIB MELALUI PERSALINAN NORMAL
DENGAN KONDISI SEHAT. TANGGAL 8 MEI 2023 JAM 06.00 WIB, NY. MAWAR DATANG KE
PUSKESMAS DAN MEMBAWA BAYINYA UNTUK DILAKUKAN PEMERIKSAKAN SHK. PADA
TANGGAL 14 MEI 2023, HASIL SHK BAYI NY. MAWAR KELUAR DENGAN HASIL TSH 30 MU/ML.
• APAKAH TINDAK LANJUT KONDISI TERSEBUT SAAT INI? DILAKUKAN TES KONFIRMASI
• APAKAH KONSEP PENGOBATAN KASUS HIPOTIROID KONGENITAL? BILA HASIL TESKONFIRMASI
POSITIF MAKA DILAKUKAN TERAPI SEGERA DENGAN SUBSTITUSI HORMON TIROID (L-TIROKSIN)
• BAGAIMANA PEMANTAUAN KASUS TERSEBUT?
• MINGGU KE DUA DAN KE EMPAT SETELAH TERAPI
• 6 BULAN PERTAMA : TIAP 1 BULAN
• 6 BULAN – 3 TAHUN PERTAMA : TIAP 3 BULAN
• SELANJUTNYA TIAP 6 BULAN

3
 STUDI KASUS 2

• BAYI NY. MELATI LAHIR TANGGAL 19 JUNI 2023 JAM 00.30 WIB MELALUI
PERSALINAN NORMAL DENGAN KONDISI SEHAT. TANGGAL 21 MEI 2023 JAM
05.00 WIB, NY. MELATI DATANG KE PUSKESMAS DAN MEMBAWA BAYINYA
UNTUK DILAKUKAN PEMERIKSAKAN SHK. PADA TANGGAL 24 MEI 2023, HASIL
SHK BAYI NY. MAWAR KELUAR DENGAN HASIL TSH 17 MU/ML
• A. APAKAH TINDAK LANJUT KONDISI TERSEBUT SAAT INI? HASIL
PEMERIKSAAN NORMAL
• B. APAKAH KONSEP PRINSIP PENGOBATAN KASUS HIPOTIROID KONGENITAL?
TIDAK DIBERIKAN TERAPI
• C. BAGAIMANA PEMANTAUAN KASUS TERSEBUT?PEMANTAUN ULANG
APABILA ADA GEJALA YANG TIMBUL
4
 STUDI KASUS 3

• KONDISI BAYI PREMATUR (PMB) BAYI NY. LILI LAHIR TANGGAL 15 MEI 2023 JAM 03.30 WIB
MELALUI PERSALINAN CAESAR PADA USIA KEHAMILAN 36 MINGGU. TANGGAL 17 MEI 2023 JAM
13,00 WIB, NY. BAYI NY LILI DILAKUKAN PEMERIKSAKAN SHK. PADA TANGGAL 22 MEI 2023, HASIL
SHK BAYI NY. LILI KELUAR DENGAN HASIL TSH 29 MU/ML.
• A. APAKAH TINDAK LANJUT KONDISI TERSEBUT SAAT INI? TES KONFIRMASI
• B. APAKAH KONSEP PENGOBATAN KASUS HIPOTIROID KONGENITAL? BILA HASIL TES KONFIRMASI
POSITIF MAKA DILAKUKAN TERAPI SEGERA DENGAN SUBSTITUSI HORMON TIROID (L-TIROKSIN)
• C. BAGAIMANA PEMANTAUAN KASUS TERSEBUT?
• MINGGU KEDUA DAN KE EMPAT SETELAH AWITAN TERAPI
• 6 BULAN PERTAMA:TIAP 1 BULAN
• 6BULAN-3 TAHUN PERTAMA:TIAP 3 BULAN
• SELANJUT NYA TIAP 6 BULAN

5
 STUDI KASUS 4

• KONDISI BAYI PREMATUR (PMB) BAYI NY. MIMI LAHIR TANGGAL 15 MEI 2023 JAM 03.30 WIB MELALUI
PERSALINAN CAESAR PADA USIA KEHAMILAN 34 MINGGU. TANGGAL 17 MEI 2023 JAM 13,00 WIB,
BAYI NY LILI DILAKUKAN PEMERIKSAKAN SHK. PADA TANGGAL 22 MEI 2023, HASIL SHK BAYI NY.
LILI KELUAR DENGAN HASIL TSH 12 MU/ML.
• A. APAKAH TINDAK LANJUT KONDISI TERSEBUT SAAT INI? DILAKUKAN PEMERIKSAAN ULANG
MINGGU KE 2 DAN KE 4
• B. APAKAH KONSEP PENGOBATAN KASUS HIPOTIROID KONGENITAL? BILA HASIL PEMERIKSAAN
POSITIF MAKA DILAKUKAN SEGERA DENGAN SUBSTITUSI HORMON TITOID(L-TIRIKSIN)
• C. BAGAIMANA PEMANTAUAN KASUS TERSEBUT?
• MINGGU KE 2DAN KE 4 SETELAH AWITAN TERAPI
• 6 BULAN PERTAMA :TIAP 1 BULAN
• 6 BULAN – 3 TAHUN PERTAMA:TIAP 3 BULAN
• SELANJUT NYA TIAP 6 BULAN

6
 1. APA NAMA METODE
PENGAMBILAN SPESIMEN DARAH
PADA SHK?

JAWABAN :
HEEL PRICK
 2. SEBUTKAN 2 HAL YANG HARUS
DIPERHATIKAN DALAM PROSES
PENGERINGAN SPESIMEN!

JAWABAN :
• SPESIMEN KERING DAN SIAP UNTUK DIKIRIM, SPESIMEN
PERLU DIMASUKKAN KE DALAM PLASTIK ZIP LOCK. SATU
PLASTIK ZIP LOCK UNTUK SATU LEMBAR KERTAS SARING
• MASUKKAN PLASTIK KERISI KERTAS SARING KE DALAM
AMPLOP DAN SERTAKAN DAFTAR SPESIMEN YANG DIKIRIM.
AMPLOP KEMUDIAN DIMASUKKAN KE DALAM KANTONG
PLASTIK AGAR TIDAK TERTEMBUS CAIRAN SELAMA
PERJALANAN
 3. KIE APA SAJA YANG HARUS DIBERIKAN
KEPADA ORANGTUA SEBELUM MELAKUKAN
SHK?

JAWABAN :
MEMBERI INFORMASI KEPADA ORANG TUA MENGENAI :
• PENTINGNYA SHK PADA BBL
• GEJALA DAN TANDA HK BILA TIDAK TERDETEKSI DINI
• DAMPAK BILA LAMBAT TERDIAGNOSIS
• WAKTU PEMERIKSAAN :

• USIA 48-72JAM

• SPESIMEN DIAMBIL PADA TUMIT BAYI

• HASIL PEMERIKSAAN SHK DAN PENANGANAN BILA HASIL POSITIF
4. PADA USIA BERAPA BAYI CUKUP
BULAN DILAKUKAN
PEMERIKSAAN SHK? ?
JAWABAN :
PADA USIA 48 -72 JAM
 5. BERAPA KADAR TSH YANG
DIANGGAP POSITIF DALAM SHK?

JAWABAN :
JIKA TSH >20 mU/L
 6. APA PEMERIKSAAN
KONFIRMASI YANG DILAKUKAN
PADA BAYI DENGAN HASIL SHK
POSITIF?
JAWABAN :
KONFIRMASI TSH DAN FT4 SERUM
1. TSH SERUM MENINGKAT (≥ 20 mU/L ), FT4 SERUM RENDAH
2. TSH 10 – 20 mU/L , FT4 RENDAH
3. TSH MENINGKAT, FT4 NORMAL
4. TSH RENDAH, FT4 RENDAH
THANK YOU