Case Report

Pembimbing: dr. Sumantri, Sp. Rad

Identitas Pasien
Nama: Ny. SN
Jenis kelamin: Perempuan
Usia: 55 tahun
Alamat: Tambora, Jakarta Barat
Status pernikahan: Sudah menikah
 Anamnesis
RPS RPD RPO
Pasien mengeluhkan lemah sisi
tubuh sebelah kiri tiba-tiba 3 hari
lalu. Sebelumnya pasien HT (+) Spironolacton 1x25 mg PO
beraktivitas seperti biasa dan tidak CHF (+) Furosemide 1x40 mg PO
ada keluhan sakit
kepala/jatuh/pingsan. Pasien
merasa mual dan sulit diajak
berkomunikasi.
 Pemeriksaan Fisik
Status Generalis Tanda Vital
Keadaan umum: TSS Tekanan darah: 100/81 mmHg
Kesadaran: CM, GCS 14 (E4 V4 M6) Frekuensi nadi: 111x/menit
Frekuensi napas: 20x/menit
Suhu: 36,4°C
SpO2: 97% on nk 2 lpm
Pemeriksaan Sistem
Terpasang NGT (+)
Murmur pada auskultasi jantung
Parese N. VII dan XII sinistra (+)
Motorik 5/2 5/2
Rontgen Thorax
CT Scan Kepala NK
Diagnosis Kerja
• Hemiparesis sinistra ec CVD SNH
• HT
• CHF

Tatalaksana
• Nasal kanul O2 2 lpm
• NaCl 500 cc/24 jam
• Omeprazole 1x40 mg IV
• Aspilet 1x80 mg PO
• Neugain 2x1 caps PO
• Atorvastatin 1x20 mg PO
• Spironolactone 1x25 mg PO
• Ivabradine 2x2,5 mg PO
 Ti n j a u a n
Pustaka CVD
Definisi
Stroke adalah kondisi medis darurat yang
ditandai dengan kelainan akut perfusi otak atau
pembuluh darah

Etiologi
• Stroke hemoragik
• Stroke non hemoragik/iskemik
Tanda dan Gejala
• Kelumpunan sesisi/dua sisi, kelumpuhan
satu ekstremitas
• Gangguan fungsi keseimbangan
• Gangguan fungsi penglihatan
• Gangguan fungsi pendengaran
• Gangguan fungsi somatic sensoris
• Gangguan fungsi kognitif: gangguan atensi,
memori, bicara verbal, gangguan mengerti
pembicaraan, gangguan pengenalan ruang
• Gangguan global: gangguan kesadaran
CT Scan
THANK
YOU