Stevens Johnson Syndrome

Management
Emergency and Critical Care
Faculty of Nursing UPH 2020
 Definisi
Stevens Johnson Syndrome sebelumnya dikenal
dengan Lyell Syndrome, dan saat ini disebut juga
sebagai Toxic Epidermal Necrolysis (TEN)
Merupakan reaksi alergi pada kulit yang akut
dan parah, pada umumnya diakibatkan oleh
obat-obatan tertentu
(Oakley&Krishnamurthy, 2020)
 Tanda dan Gejala
• Diawali dengan gejala deman
dan flu.
• Kulit melepuh dan mengelupas
• Kerusakan membran mukosa
(rongga mulut dan jalan napas)
• Gangguan saluran urinari dan
genital
• Iritasi pada mata dan
kemerahan pada konjunctiva
Efek jangka panjang:
• Pigmentasi
• Xerosis
• Hyperhidrosis
• Alopecia
• Pertumbuhan kuku tangan dan
kaki yang abnormal
• Kerusakan indera pengecap
• Kesulitan urinasi
• Genital abnormal
• Photopobia
(National Institutes of Health,
2020)
 Skor SCORTEN

(Oakley&Krishnamurthy, 2020)
 Etiologi
Obat-obatan:
• Anticonvulsants: lamotrigine,
carbamazepine, phenytoin,
phenobarbitone
• Allopurinol, especially in
doses of more than 100 mg
per day
• Sulfonamides: cotrimoxazole,
sulfasalazine
• Antibiotics: penicillins,
cephalosporins, quinolones,
minocycline
• Paracetamol/acetaminophin
• Nevirapine (non-nucleoside
reverse-transcriptase
inhibitor)
• Nonsteroidal anti-
inflammatory drugs (NSAIDs)
(oxicam type mainly)
• Zat Kontras
(Oakley&Krishnamurthy, 2020)
 Manajemen
• Penghentian obat yang diduga penyebabnya
• Rumah Sakit: sebaiknya ke unit perawatan intensif dan / atau luka
bakar
• Penggantian cairan (kristaloid)
• Penilaian nutrisi: mungkin memerlukan pemberian selang
nasogastrik
• Kontrol suhu: lingkungan hangat, selimut darurat
• Pereda sakit
• Oksigen tambahan dan dalam beberapa kasus, intubasi dengan
ventilasi mekanis, ABC’s Management.
• Penanganan steril / aseptik
(Oakley&Krishnamurthy, 2020)
 Pantun
Ke kebun binatang melihat macan,
Belang bulunya besar taringnya,
Capek dan lelah memang langganan,
Di akhir masa pasti bahagia.

Di atas meja ada donat,

Dimakan ketika hujan lebat,
Walaupun capek dan penat,
Tapi kita harus tetap semangat.
 Referensi
• Oakley, Amanda M., Krishnamurthy, Karthik. (2020).
Stevens Johnson Syndrome (Toxic Epidermal Necrolysis).
Treasure Island:StatPearls Publishing.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459323/.
Diakses 3 Oktober 2020

• National Institutes of Health. (2020). Stevens-johnson

Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. United
State:MedlinePlus.
https://medlineplus.gov/genetics/condition/stevens-joh
nson-syndrome-toxic-epidermal-necrolysis/
. Diakses 3 Oktober 2020