LAPORAN KASUS

Pembimbing
Dr. Asri Ludin Tambunan, Mked(PD), Sp PD, FINASIM

Wirdani Fadhila Br Siregar 2008320027

Taufiq Asri Munandar 2008320033
Asmaul Habibi 2008320028
Liry Andiyani 2008320037
Nazra Amalia Nasution 2008320023
Merry Marlina Hasibuan 2008320032
 Etiologi
DEFINISI PERDARAHAN SALURAN
MAKAN BAGIAN ATAS
• Perdarahan Saluran Makan Bagian Atas • Duodenal ulcer
(PSMBA) merupakan perdarahan pada • Gastric atau duodenal erosions
saluran cerna yang terletak proksimal pada • Varices
ligamentum treiz.
• Gastric ulcer
• Hematemesis • Mallory – Weiss tear
• Melena • Erosive esophagitis
• Hematoskezia • Angioma
• Penampilan klinis lainnya yang dapat terjadi • Arteriovenous malformation
adalah anemia, sinkope, instabilitas • Gastrointestinal stromal tumors
hemodinamik karena hipovolemik dan
gambaran klinis dari komorbid seperti
penyakit hati kronis, penyakit paru, penyakit
jantung, penyakit ginjal.
Gejala Klinis Gejala yang di alami pasien
• Hematemesis • Melena
• Melena • Anemia
• Hematoskezia
• Penampilan klinis lainnya yang
dapat terjadi adalah anemia,
sinkope, instabilitas hemodinamik
karena hipovolemik dan gambaran
klinis dari komorbid seperti
penyakit hati kronis, penyakit paru,
penyakit jantung, penyakit ginjal.
Identitas Pribadi

• Mr : 316164
• Nama : SUDIONO
• Umur : 60 tahun
• Jenis Kelamin: Laki- Laki
• Pasien laki laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan lemas
dan bab berwarna hitam pasien juga mengeluhkan nyeri di
bagian ulu hati
Anamnesis
KU : Nyeri ulu hati
• O : 1 tahun
• L : Epigastrium
• D : Hilang timbul
• C :-
• A : pernah mengkonsumsi obat herbal
• R : tidak ada benjolan di daerah lain
• T :-
Anamnesis
• Keluhan Tambahan: pasien merasa pusing dan merasa lemas
• Rpo : Konsumsi obat- obat herbal
• Rpt : menderita Diabetes meilitus
Pemeriksaan Fisik
Vital Sign:
• TD : 120/60 mmHg
• SUHU :36,6 oC
• HR :67 x/i
• RR : 20x/i
• SpO2 : : 93%
Pemeriksaan Fisik
• Kepala & leher
Kepala : Normochepali
Rambut : Dalam batas normal
Wajah : Dalam batas normal
Mata : Konjungtiva anemis (+), ikterik (+)
Pemeriksaan Fisik
• Thoraks
Inspeksi : Kedua lapang paru simetris
Palpasi : Vocal fremitus N/N
Perkusi : Sonor
Auskultasi : Vesiculer +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-
• Abdomen
Inspeksi : Dalam batas normal
Palpasi : Nyeri tekan
Perkusi : Hipertimpani
Auskultasi : Bising usus meningkat
Pemeriksaan penunjang
• Endoskopi :
Esofagus : varises, erosi, ulkus
Gaster : erosi, ulkus
Duodenum : ulkus, erosi
Diagnosa banding
• Psmba ec Sirosis hepatis std DC
• OA genue bilateral
• Trombositosis reaktif
• AKI stadium risk prerenal
Tatalaksana
• Inj. Esomeprazole
• Inj. Vit k
Forrest A Tukak dengan perdarahan aktif dari arteri
Forrest B Tukak dengan perdarahan aktif berupa oozing
Forrest I a Tukak dengan visible vessel
Forrest I b Tukak dengan klot diatasnya yang sulit di lepas
Forrest I c Tukak dengan klot diatasnya yang dapat di lepas
Forrest II Tukak dengan dasar putih tanpa klot
TERIMA KASIH