PENERAPAN GOOD

CLINICAL GOVERNANCE
DI RUMAH SAKIT
 2

GLOBALIZATION IN HEALTH SECTOR

Change Becomes
Constant
Customers Take Charge
Competition Intensive
KATA KUNCI
RUMAH SAKIT
GOOD CLINICAL
GOVERNANCE
RUMAH SAKIT
the most complicated organization
• PADAT KARYA
• PADAT PAKAR
• PADAT TEKNOLOGI
• PADAT MODAL
• PADAT MASALAH
TUNTUTAN MASYARAKAT
TERHADAP PELAYANAN RS
 KEBUTUHAN EMOSIONAL
 KEBUTUHAN PROFESIONAL
 KEBUTUHAN FISIK/TANGIBELS
 KOMUNIKASI RAMAH
Pelanggan butuh Pelanggan butuh
informasi dalam sikap sopan dan
bahasa yang dia bersahabat dari
mengerti dan butuh para petugas
didengarkan KEBUTUHAN
keluhannya

RASA AMAN RASA

Pelanggan butuh DITERIMA
bebas dari rasa Pelanggan
takut, bebas dari butuh
keraguan dan kemudahan
bahaya untuk menghu-
bungi petugas
 KEBUTUHAN

RELIABILITY
Kemampuan yang
COMPETENCY
ditunjukkan sesuai
Pengetahuan &
dengan yang Ketrampilan yang
dijanjikan sesuai dan
memadai

CREDIBILITY
Dapat dipercaya
karena karena UNDERSTANDING
kejujuran yang Dapat memahami
dilakukan kebutuhan pelanggan
KEBUTUHAN TANGIBELS
PENAMPILAN PETUGAS
Pakaian/Uniform, Kebersihan,
Kerapian, dan Keserasian
PENAMPILAN FISIK
GEDUNG
Kebersihan, Dekorasi,
Penyinaran, Ventilasi, TV dll

PERALATAN DALAM KEADAAN

MAKANAN & MINUMAN SIAP PAKAI
Kualitas, jumlah, panas, dingin,
rupa, cara menyajikan, dll.
 Pelayanan Prima Rumah Sakit
-K-3
-Building
-Instruments
-Accuracy
Safety
-TQM
-Standard Quality -Empowering
-SOP Cost -Tariff
EQUITY -Efficiency
-Kesejahteraan
Delivery
Morality
-Kecepatan
-Etika -Values
-Tidak membedakan -Shifting paradigm
-Empathy -Expected behavior
-Commitment
-Accountability
-Emotional Intelligence
 PERUBAHAN DI
LINGKUNGAN RS
Apa scenario kita???
DRIVING FORCES
UU 29/2005 ttg Praktek Kedokteran
UU 40/2004 ttg SJSN
UU 44/2009 ttg RUMAH SAKIT
PP BLU
DAN LAIN-LAIN
 What are the options for hospital
arrangements?

Markets/Private sector

Broader public sector

Core public sector

BU A C P

• Budgetary unit
• Autonomy Source: Harding and Preker: 1998
• Corporatization
• Privatization
GOOD
GOVERNANCE
DI RS
UU NO 44 TH 2009
TENTANG RS
PASAL 36
SETIAP RS HARUS
MENYELENGGARAKAN TATA
KELOLA RS DAN TATA KELOLA
KLINIS YANG BAIK
GOOD CORPORATE
GOVERNANCE
 TATA KELOLA RS YANG BAIK ADALAH
PENERAPAN FUNGSI-FUNGSI
MANAJEMEN RS YANG BERDASARKAN
PRINSIP TRANSPARANSI,
AKUNTABILITAS, INDEPENDENSI DAN
RESPONSIBILITAS, KESETARAAN DAN
KEWAJARAN
GOOD CLINICAL
GOVERNANCE
 ADALAH PENERAPAN FUNGSI-FUNGSI
MANAJEMEN KLINIS YANG MELIPUTI
KEPEMIMPINAN KLINIS, AUDIT KLINIS, DATA
KLINIS, RESIKO KLINIS BERBASIS BUKTI,
PENINGKATAN KINERJA, PENGELOLAAN
KELUHAN, MEKANISME MONITOR HASIL
PELAYANAN, PENGEMBANGAN
PROFESIONAL DAN AKREDITASI RS
UNSUR GOOD
CLINICAL GOV
 TATA KELOLA KINIS : KOMITE MEDIS, MSBL, STAF MEDIS
 DIKLAT : FORMAL, KURSUS/WORKSHOP,
SEMINAR/SIMPOSIUM, P2KB
 AUDIT KLINIS : STANDAR PELAYANAN MEDIS,
SOP,MONITORING PELAKSANAAN SPM, AUDIT MEDIS
 EFEKTIFITAS KLINIS : CLINICAL PATHWAY, INDIKATOR
KINERJA, SPM
 LITBANG : PENGUMPULAN DATA, INDIKATOR KLINIS,
MUTU
 AKUNTANBILITAS : STR, SIP, KREDENSIALING,
PENUGASAN KLINIS, RM
 KESELAMATAN PASIEN : DPJP, INFORMED CONSENT,
EDUKASI PASIEN
Filosofi
(UU Praktek Kedokteran)

 Protecting the people

 To guide (Guidancing) the doctors
 Empowering the profession and institution
 Kepastian Hukum untuk Dokter dan Masyarakat
 MANAJEMEN RUMAH SAKIT
TERKAIT UUPK
Adib A Yahya (Ketua Persi)

1. Surat ijin praktek : pasal 36 – 38

2. Standar pelayanan : pasal 44
3. Persetujuan tindakan medik : pasal 45
4. Rekam Medis : pasal 46 – 47
5. Rahasia kedokteran : pasal 48
6. Hak dan kewajiban dokter/dokter gigi : pasal 50,51
7. Hak dan kewajiban pasien : pasal 52
8. Pembinaan dan pengawasan
Praktek Kedokteran
 Certification  FK, collegiums
 Registration  KKI
 License  3 tempat
 Malpractice (ethic, discipline, pidana)
 Inform Consent
 Medical Record
 Patient Safety
 Clinical Standard
 Clinical Good Governance
 Evidence Based Med
 Audit Clinic
 Risk Management
 Clinical Leadership
ETIK – DISIPLIN PROFESI – HUKUM PIDANA
Budi Sampurna

 SATU KONTINUUM . . . . . . . . . .
 ETIK
 ATURAN DALAM LINGKUNGAN SENDIRI
 PEMBINAAN
 DISIPLIN PROFESI
 ATURAN OLEH PIHAK DI LUAR LINGKUNGAN
 SANKSI DISIPLIN
 HUKUM PIDANA
 ATURAN NEGARA
 SANKSI HUKUM

SATU TINDAKAN DAPAT MELIBATKAN LEBIH DARI SATU NORMA

 Malpractice
Adalah perilaku buruk yang terjadi dari tugas profesi yang dinyatakan
dengan adanya pelanggaran etika, hukum & disiplin

 Ada tidaknya kelalaian (negligent medical care) 4D:

 Duty  tepat tugas, tepat pelaksana (competency & License)
Kompetensi & Ijin Praktek
 Dereliction of that duty  neglect (tidak tepat waktu)
 Direct causation  ada hubungan (akibat) langsung dari tindakan tsb
 Damage  ada kerusakan yang ditimbulkan
 Ada tidaknya prosedur/standard profesi yang bersumber dari ilmu
kedokteran/kesehatan
 Ada tidaknya informed consent
 Ada tidaknya “rekam medis” lengkap dan kronologis
 Ada tidaknya resiko medis yang wajar sesuai dengan ilmu
pengetahuan atau ahli
 Ada tidaknya alasan pemaaf atau alasan pembenar hukum
Medical Liability
(Tanggung jawab Medis)
Strict liability
Tanggung jawab sendiri
Vicarious liability
Tanggung jawab orang lain
Corporate liability
Tanggung jawab organisasi
PENUTUP
 UU MENGHARUSKAN ADANYA GOOD
CLINICAL GOV
 GCG AKAN TERLAKSANA APABILA
KOMITE MEDIK BERFUNGSI DENGAN BAIK
 GCG AKAN MENINGKATKAN
PRODUKTIFITAS DAN EFISIENSI RS
MELALUI MANAJEMEN KINERJA YANG
BAIK
TERIMA KASIH