PELAYANAN

TERPADU PTM
ALGORITMA DAN IMPLEMENTASI
CURICULM VITTAE
• Nama : dr. Henny Cloridina, S.Farm., Apt
• Tmp,tgl lahir : Yogyakarta, 19 Agustus 1978
• Alamat : Sidorejo Godean Sleman
• Pendidikan :
• MHKes Fak. Hukum UGM 2018 - 2020
• Fak. Kedokteran UII 2004 – 2013
• Fak. Farmasi UGM 1998 - 2004
• TO PMDT GF TB DISKES DIY 2020
• Sekretaris PDUI DIY 2015 - sekarang
• Dokter Klinik GMC 2014 – sekarang
• Dokter BLUD Puskesmas Sedayu I 2015 – 2018
• Dokter BLUD Puskesmas Gondokusuman II 2013 – 2017
• Apoteker Pengelola Apotek 2004 -2009

03/20/2024 henicloridina@gmail.com 087838554181

 overview
• TUJUAN:
• Sbg acuan bagi tenaga kesehatan di Puskesmas dan FKTP dlm
menyelenggarakan Pandu PTM
• Terselenggaranya penanggulangan PTM yg lbh efektif, efisien dan terpadu
• SASARAN:
• OJT: tenaga kesehatan di Puskesmas dan FKTP
• Pandu PTM: individu dan/atau kelompok masyarakat berusia 15 tahun ke atas
yang dating ke Puskesmas atau FKTP untuk kunjungan sakit maupun sehat
• RUANG LINGKUP:
• Upaya pencegahan, pengendalian dan tata laksana yg terintegrasi utk tindak
lanjut faktor resiko dan penyakit tidak menular (PTM) di Puskesmas dan FKTP
20/03/2024 -HCL 2022- 3
 WHY
PELAYANAN TERPADU PTM

20/03/2024 -HCL 2022- 4

 GLOBAL OVERVIEW
Penyakit Tidak Menular (PTM) membunuh 41 juta jiwa setiap
tahunnya, setara dengan 71 % kematian global.

15 juta jiwa diantaranya meninggal pada usia 30-69 tahun.

85 % kematian dini pada negara low – middle income

countries

Hampir ¼ (22 %) populasi dunia memiliki faktor

kerentanan terhadap COVID-19 dan pada umumnya
disebabkan PTM
Sumber : WHO - Dept. of NCDs
Voluntary Global Target For NCDs Control Permenkes 71/2015

Pilar Penanggulangan
Promkes

Deteksi/skrining

Perlindungan
khusus
Tatalaksana
kasus
-HCL 2022- 20/03/2024 7
 Penanganan PTM lebih terarah dan terpadu
kepada sasaran yang jelas
Faktor risiko PTM dapat terdeteksi sejak dini
MENGAPA
ALGORITMA Dokter yang merawat dapat melakukan telusur
PANDU PTM? pengobatan
Meningkatkan keterampilan petugas dalam
penanganan PTM di FKTP
Integrasi dengan BPJS dan pemanfaatan
teknologi informasi

-HCL 2022- 20/03/2024 8

 WHAT
PELAYANAN TERPADU PTM

20/03/2024 -HCL 2022- 9

20/03/2024 -HCL 2022- 10
 HOW
PELAYANAN TERPADU PTM

20/03/2024 -HCL 2022- 11

20/03/2024 -HCL 2022- 12
 KETERANGAN ALGORITMA

20/03/2024 -HCL 2022- 13

20/03/2024 -HCL 2022- 14
• Kurang aktivitas fisik (frekuensi dan durasi):
• Ringan : msh mampu bicara normal dan bernyanyi saat aktivitas
• Sedang : msh bisa berbicara, tp tdk bisa bernyanyi saat aktivitas
• Berat : sulit berbicara atau terengah-engah saat aktivitas
• Durasi yg dianjurkan:
• Setiap hari selama 30 menit
• 150 menit per minggu

20/03/2024 -HCL 2022- 15

 Pengukuran Tekanan Darah
PERSIAPAN

20/03/2024 -HCL 2022- 16

 PELAKSANAAN

20/03/2024 -HCL 2022- 17

EVALUASI

20/03/2024 -HCL 2022- 18


• Dianjurkan mlk pengukuran TD
pada kedua lengan  jk terdapat
perbedaan > 15 mmHg dicurigai
adanya penyakit aterosklerosis
• Jk TD sudah diukur pada kedua
lengan, direkomendasikan
pengukuran TD selanjutnya pada
lengan dengan hasil TD tertinggi
20/03/2024 -HCL 2022-
• Setiap kunjungan klinik ,
pengukuran TD dilakukan
minimal 2x dengan jeda 5 menit.
• Pengukuran tambahan dilakukan
jika pada 2 pengukuran awal
memiliki perbedaan > 10 mmHg
• TD pasien adalah nilai rata-rata
dari 2 pengukuran terakhir
19
 Pemantauan DM

20/03/2024 -HCL 2022- 20

 Pengukuran IMT
• Tidak dapat dilakukan pada:
• Ibu hamil
• Binaragawan
• Penderita edema
• Penderita ascites
• Disabilitas yg mengalami amputasi anggota gerak

20/03/2024 -HCL 2022- 21

 Carta Obesitas

20/03/2024 -HCL 2022- 22

 UBM
(Tanyakan, Telaah,
Tolong, Nasehati)

1. Dilaksanakan 2 minggu
sekali selama 3 bulan
pertama , dgn durasi 30 –
60 menit

2. Dilakukan minimal 6x
pertemuan utk tiap klien
20/03/2024 -HCL 2022- 23
20/03/2024 -HCL 2022- 24
 SKRINING
CA SERVIKS

20/03/2024 -HCL 2022- 25

 SKRINING
CA MAMMAE

20/03/2024 -HCL 2022- 26

PREDIKSI
RISIKO PTM

20/03/2024 -HCL 2022- 27

 PENILAIAN PREDIKSI RISIKO
PTM
1. Memprediksi risiko seseorang menderita penyakit kardiovaskuler 10 tahun
mendatang, berdasarkan jenis kelamin, umur, tekanan darah sistolik, status
merokok
2. Menggunakan Tabel Prediksi Risiko PTM
3. Diadaptasi dari “WHO Cardiovascular Disease Risk Charts” yang dikeluarkan
tahun 2020
4. Terdapat 2 jenis tabel prediksi risiko PTM, yaitu:
 Berdasarkan hasil laboratorium (memerlukan nilai kolesterol total dan
diagnosis diabetes melitus) dan
 Tanpa hasil laboratorium (memerlukan nilai IMT)
20/03/2024 -HCL 2022- 28
 ALUR
KUNJUNGAN
PANDU PTM

20/03/2024 -HCL 2022- 29

20/03/2024 -HCL 2022- 30
20/03/2024 -HCL 2022- 31
20/03/2024 -HCL 2022- 32
20/03/2024 -HCL 2022- 33
CARA PENGGUNAAN TABEL PREDIKSI RISIKO PTM
(DENGAN HASIL LABORATORIUM)
1. Tentukan dahulu apakah orang
yang diperiksa penyandang DM
atau tidak. Gunakan kolom yang
sesuai dengan statusnya.
2. Kemudian tentukan kolom jenis
kelaminnya (laki-laki di kolom kiri
dan perempuan di kolom kanan).
3. Tentukan status merokok apakah
merokok atau tidak, sesuaikan di
kolomnya masing-masing
4. Selanjutnya tetapkan blok usia.
Lihat lajur angka paling kiri
(misalnya untuk usia 46 tahun
pakai blok usia 45-49 tahun, 68
tahun pakai blok 65-69 tahun, dst
5. Tekanan darah (TD) yang dipakai adalah tekanan
darah sistolik – lihat nilai sistolik pada lajur paling
kanan.
6. Lihat kolom konversi kadar kolesterol total pada lajur
bawah (pada tabel digunakan satuan mmol/l,
sedangkan di Indonesia umumnya menggunakan
satuan mg/dl, angka konversi tercantum).
7. Tarik garis dari blok umur ke arah dalam, kemudian
tarik garis dari TD ke arah dalam dan nilai kolesterol
ke atas, angka dan warna kotak yang tercantum pada
titik temu antara kolom umur, TD, dan kolom
kolesterol menentukan besarnya risiko untuk
mengalami penyakit kardiovaskular dalam kurun
waktu 10 tahun mendatang.
8. Penilaian berdasarkan tingkat risiko ini dilanjutkan
dengan tata laksana
20/03/2024 -HCL 2022- 35
CARA PENGGUNAAN TABEL PREDIKSI RISIKO PTM
(TANPA HASIL LABORATORIUM)
1. Tentukan dahulu kolom jenis
kelaminnya (laki-laki kolom
kiri dan perempuan kolom
kanan).
2. Tentukan status merokok
apakah merokok atau tidak,
sesuaikan di kolomnya
masing-masing
3. Selanjutnya tetapkan blok
usia. Lihat lajur angka paling
kiri (misalnya untuk usia 46
tahun pakai blok usia 45-49
tahun, 68 tahun pakai blok 65-
69 tahun, dst
4. Tekanan darah (TD) yang dipakai adalah
tekanan darah sistolik – lihat nilai sistolik pada
lajur paling kanan.
5. Lihat kolom IMT (Indeks Masa Tubuh) pada
lajur bawah.
6. Tarik garis dari blok umur ke arah dalam,
kemudian tarik garis dari titik tekanan darah ke
arah dalam dan nilai IMT ke atas, angka dan
warna kotak yang tercantum pada titik temu
antara kolom umur, TD sistolik dan kolom IMT
menentukan besarnya risiko untuk mengalami
penyakit kardiovaskular dalam kurun waktu 10
tahun mendatang.
7. Penilaian berdasarkan tingkat risiko ini
dilanjutkan dengan tata laksana
 TATA LAKSANA HASIL PREDIKSI
RISIKO

20/03/2024 -HCL 2022- 37

 Terima Kasih
20/03/2024 -HCL 2022- 38