SISTEM PENGUMPULAN DATA

REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT

Nama-nama kelompok 3

Anang rambu Amma Priskila ifonia K Yeyen christy

Deteresia S.Ikufay Rut surya Kencana Yuliana Inri Lasa

Okki Halindu Zatry M.ottu

Kapulelu Yani Faot
Defenisi Rekam medis
• rekam medis sebagai suatu sistem penyelenggaraan
rekam medis adalah merupakan proses kegiatan yang
dimulai pada saat diterimanya pasien di rumah sakit,
diteruskan kegiatan pencatatan data medis pasien
selama pasien itu mendapatkan pelayanan medik di
rumah sakit, dan dilanjutkan dengan penanganan
berkas rekam medis yang meliputi penyelenggaraan
penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan atau
peminjaman dari pasien atau untuk keperluan
lainnya.
Tujuan Rekam Medis
• tujuan rekam medis adalah menunjang
tercapainya tertib administrasi dalam
rangka upaya peningkatan pelayanan
kesehatan di rumah sakit.
Kegunaan Berkas Rekam Medis

Aspek Administrasi

Aspek Medis

Aspek Hukum
Lanjutan,,,,

Aspek Keuangan

Aspek Penelitian

Aspek Dokumentasi
 SISTEM PENGUMPULAN DATA REKAM MEDIK
RUMAH SAKIT

• Catatan medis pasien terbagi menjadi

dua bagian
• pertama dari catatan medis ini adalah catatan
pasien dirawat :alasan dirawat,riwayat
penyakit,terapi yang sudah diberikan, catatan lain
seperti ibu dan keluarga catatan bagian ini disusun
dalam bentuk chklist.
• bagian kedua pengamatan lanjutan selama
dirawat,catatan ini terdiri atas catatan harian diisi
oleh dokter,catatan harian pasien yang dibuat oleh
bidan atau perawat.
 lanjutan,,,,

Catatan data pasien selama dirawat, meliputi:

1. Tanggal,
2. Masuk rumah sakit
3. Lama dirawat
4. Indikasi dirawat
5. Perjalanan penyakit
6. Terapi yang telah diberikan
7. Diagnosi akhir dan intruksi selama dirumah, mencakup
terapi yang diberikan, lamanya, serta catatan lanjutan
selama kunjungan.
Kegiatan pelayanan rekam medik dirumah sakit

1. penerimaan pasien
2. pencatatan (recording)
3. .pengolahan data.
4. penyimpanan (filling).
5. pengambilan/peminjam berkas
Terimakasih
malu bertanya sesat dijalan
Banyak bertanya kami sesatkan