Kekerasan dari Dalam:

Dokter vs. Perawat

SP 2016-D4 Analis Kesehatan

Keperawatan sebagai sebuah profesi yang akan
menghadapi kekurangan dan belum pernah
terjadi pada tahun 2020, dan penurunan ini
akan berpengaruhi pada lingkungan pelayanan
kesehatan.
Yang terbaru di Washington, sekitar 10%
lowongan kerja disediakan untuk perawat
terdaftar, lebih banyak daripada pekerjaan yang
lain. (Clements, 2003; Buerhaus, Auerbach, &
Staiger, 2009; Aiken, Cheung & Olds, 2009).
Hal ini disebabkan oleh populasi penduduk di
US yang berumur 65 tahun atau lebih naik
menjadi 54% atau 50 juta orang pada tahun
2020 nanti. (AP, 2003; Aiken, Cheung, & Olds,
2009)
METODOLOGI STUDI
Metode yang digunakan adalah metode kualitatif
dalam mengumpulkan data, dengan cara
mengetahui status responden, sampling,
wawancara, analisis data.
Responden dan literatur (data sekunder) dipilih
dari status pekerjaan aktif mereka yang
berhubungan dengan pelayanan perawatan
kesehatan.
Purposive sampling digunakan dalam seleksi
respondendan literatur.
Pengumpulan data dilakukan menggunakan dua
teknik: wawancara langsung dan data sekunder
dari literatur yang lain.
komunikasi informal lewat telepon dan/atau e-mail
selama beberapa waktu. Instrumen wawancara
terdiri dari awal-akhir, tidak terstruktur, bersifat
percakapan, topik berubah setiap percakapan.
 Setiap percakapan, keterangan spesifik dari
Lanjutan… responden digunakan untuk menguatkan
kepercayaan dan kevalidan poin-poin penting dari
percakapan tersebut.
Membandingkan informasi dari dokter dan perawat
memberikan kesempatan peneliti untuk membuat
instrumen yang diperlukan secara profesional
Percakapan di telepon tidak direkam, tetapi di catat
oleh peneliti, dan menandai poin-poin utama dari
percakapan untuk membiarkan respon yang cocok.
Metode komparatif yang konstan terhadap analisis
data yang didasarkan pada konsep perilaku
“melting fat”
Beberapa isu yang dijawab secara kurang tepat oleh
literatur diukur kembali melalui percakapan e-mail
dan/atau telepon.
Peneliti menggunakan metode perbandingan untuk
menganalisa setiap percakapan untuk
menghasilkan kode in vivo
Temuan
Penelitian ini difokuskan pada mengapa sebuah negara
yang telah berkembang pesat, kuat secara teknologi,
dan berkembang secara akademik memiliki masalah
dengan perekrutan, pelatihan dan penahanan terhadap
perawat
Sistem pelayanan kesehatan US menghabiskan jutaan
dolar untuk iklan, merekrut secara internasional, dan
memberi bonus sign-on, Bahkan dengan teknik
pelatihan yang baru untuk pekerja, tempat kerja yang
dilengkapi dengan teknologi, dan pameran pekerja
disponsori, dan masih saja ada kekurangan jumlah
perawat. Dan mengapa masalah ini masih tetap
berlanjut?
Untuk hal-hal di atas, penting untuk melihat dari luar
dan dalam, dan juga untuk menemukan apakah ada
komponen kriminologis yang sepertinya menjadi
masalah murni seorang pekerja.
MASALAH
Menurut struktur sosial, masyarakat memisahkan dan
membedakan anggotanya ke dalam kelompok, kadang-
kadang menurut ras, kelas, kekuasaan profesional, dan /
atau lainnya. Hal ini memiliki dampak penting pada
kehidupan individu dan masyarakat.
Demikian juga, hubungan antara dokter dengan
perawat yang dapat memberikan dampak pada perawat,
apakah tetap pada profesinya atau tidak. Keputusan itu
dipengaruhi tidak hanya individu, tetapi juga
masyarakat.
Dokter dan perawat secara profesional teikat dalam
sistem yang didasarkan pada struktur kekuasaan
hirarkis dan ideologis yang dapat menyebabkan masalah
jika tidak dikelola dan diawasi dengan baik .
Hubungan dalam struktur seperti itu harus berdasarkan
pada penghormatan dan akuntabilitas tanpa
memandang status atau otoritas individu.
Lanjutan.. Alan Rosenstein mengamati 1.200 perawat, dokter, dan
administrator rumah sakit senior yang ternyata memiliki
hubungan dengan Veteran Health Administration (VHA).
Lebih dari 90% dari responden survei mengatakan
mereka telah menyaksikan perilaku yang mengganggu
dari dokter dan menyatakan, bahwa itu berdampak
langsung pada kepuasan kerja dan akhirnya berdampak
langsung pada keputusan perawat.
Lebih dari 30% responden penelitian Rosenstein
mengatakan mereka tahu setidaknya satu rekan yang
telah mengundurkan diri karena perilaku mengganggu
dari dokter '(Rosenstein, 2002).
Joanne Hambleton menyatakan bahwa "Kehilangan
hanya satu karyawan, khususnya perawat, dapat
mempengaruhi kemampuan rumah sakit untuk
beroperasi dan dapat menambah biaya yang tinggi
untuk perekrutan dan penggantian" (Uhlman, 2002:. 8,
Kutney-Lee et al 2009) .
Lanjutan.. Selain itu, Doheny mengatakan bahwa "Dokter yang
berteriak, mengutuk, melemparkan instrumen bedah,
atau menunjukkan perilaku buruk lainnya ini
menyalahkan kurang berkembang- nya keperawatan di
negara itu" (2002: 3).
Penting untuk memahami bahwa sebagian besar dokter
ini tidak menyadari dampak dari perilaku mereka.
ISU
Dokter dan perawat sekarang harus berkerja sama
untuk mencapai tujuan berssama, yaitu perawatan
pasien.
Saat ini administrator rumah sakit tidak lagi
memberikan teguran kepada dokter yang bersikap
kasar, karena merak memberikan sejumlah besar uang
kepada rumah sakit.
Jika dokter membawa cukup uang dan / atau sangat
dihormati dalam profesnyai, ia bisa melakukan apa saja
dan pergi begitu saja (Wariono, 2003).
Dengan demikian, kurangnya respon terhadap keluhan
perawat oleh administrasi rumah sakit mungkin karena
sebagian status seorang dokter tertentu.
Seharusnya administrator harus memahami bahwa
perawat sama seperti profesional lainnya, membenci
terdegradasi oleh dokter, pasien, dan lain-lain (Salvage
& Smith, 2000).
Teori
Sikap kejam, mengganggu, dan menghina ialah perilaku
yang ditunjukan para dokter di rumah sakit bukanlah
"masalah“, tetapi adalah konsekuensi dari masalah.
Dalam kasus kekerasan dokter, penelitian ini
mengungkapkan bahwa administrator rumah sakit, para
dokter, dan perawat adalah bagian dari masalah dan
perilaku buruk dokter adalah gejalanya.
Dokter yang memiliki motivasi untuk menyalahgunakan
perawat harus mempertimbangkan faktor faktor yang
relevan, seperti mempertimbangkan hal kemampuan
mereka dengan prilaku mereka, mempertimbaangkan
bagaimana pekerjaan mereka yang terikat dengan
perawat, akhirnya mereka harus mempertimbangkan
kemampuan administrasi rumah sakit untuk
memberikan sanksi pada perilaku mereka.
Lanjutan… Administrator rumah sakit, para dokter, dan perawat
menciptakan "suhu" yang tidak pantas dalam rumah
sakit; dan, seperti selama ini akan terus berlanjut,
kekerasan, gangguan, dan perilaku menghina oleh
dokter terhadap perawat akan terus mendorong perawat
keluar dari profesi.
Tujuan dari penulisan ini, para peneliti melihat
manajemen sebagai proses yang membantu langsung
dan memobilisasi orang dan ide-ide mereka terhadap
tujuan organisasi (Kotter, 1990). Penelitian telah
menunjukkan bahwa banyak rumah sakit kekurangan
manajer atau direktur yang dapat membuat, melindungi,
melestarikan, dan mempertahankan sistem yang tepat.
manajemen harus selalu bersikap netral dalam
menyelesaikan konflik antara para dokter dan perawat.
Selain itu, baik perawat dan dokter perlu mengetahui
bahwa rumah sakit di mana mereka bekerja untuk
menggunakan dan melatih kemampuan mereka, dan
mereka harus mematuhi aturan rumah sakit.
Lanjutan… Semua penyedia layanan kesehatan, apakah mereka
dokter, perawat, radiografer, teknisi laboratorium, dll,
tugas utama mereka untuk melayani pasien (Kutney-Lee,
2009).
Hubungan yang dokter miliki dengan perawat dapat
memberikan efek yang besar pada perawat. apakah
perawat memilih untuk tetap bertahan di pekerjaannya
(McKinney, 2002).
Teori Implikasi
Penelitian ini tidak melakukan tes langsung semua data
melainkan menggunakan data sekunder. Namun,
temuan mendukung ide umum di balik konsep.
Mendefinisikan peran profesional perawatan kesehatan
(dokter dan perawat) untuk menjadi pemain peran dan
berperilaku tepat sangat penting dalam proses
mempertahankan perawat.
Dokter cenderung melihat diri mereka sebagai
"semuanya" dari rumah sakit dan pasien mereka sebagai
milik mereka "milik pribadi," dan terlalu sering mereka
gagal untuk memahami bahwa mereka tidak dapat
mengobati pasien mereka sendiri tanpa bantuan
perawat.
Dokter harus memahami bahwa Rumah sakit bukanlah
tempat untuk menampilkan daya juga tidak pasien alat
untuk membuktikan "kekuatan"
Penelitian juga telah menunjukkan bahwa perawat
dapat melakukan beberapa tugas yang dokter
lakukan, dan biasanya untuk kepuasan yang lebih
besar pasien
REKOMENDASI

setiap rumah sakit harus membentuk satuan tugas untuk

mempelajari situasi tertentu yang, mengidentifikasi
mendasari masalah bagi penyalahguna mereka, dan
menegakkan kebijakan toleransi nol yang membahas
mereka keprihatinan. Dalam upaya untuk membantu rumah
sakit menurun atau menghilangkan penyalahgunaan dokter
perawat,
Diskusi
Dalam penelitian ini, hubungan antara perilaku kasar
dokter terhadap perawat dan kekurangan perawat di
rumah sakit diperiksa.
Ada faktor-faktor lain yang dapat berkontribusi pada
kurangnya perawat, tapi faktor utama adalah miskin,
lingkungan kerja stres.
Mengurangi stres di rumah sakit adalah jawaban yang
mengarah ke masalah kekurangan keperawatan karena
stres mengenakan perawat oleh dokter adalah salah satu
penyebab utama perawat meninggalkan profesi sebelum
pensiun.
Data sekarang menunjukkan bahwa perilaku
mengganggu oleh dokter merupakan faktor penting
apakah perawat tetap pada pekerjaan atau
mengundurkan diri(92,5% dari 1.200 responden dari
survei Rosenstein)
• Selain itu, survei Rosenstein menunjukkan bahwa 30%
dari mereka yang disurvei tahu dari perawat yang telah
meninggalkan rumah sakit karena perilaku mengganggu
dokter (Doheny, 2002),
• Fakta-fakta tersebut, karena ini, memberikan
kepercayaan pada signifikansi dan kompleksitas masalah
kekurangan keperawatan.
•