PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
pada kulit atau dihasilkan di dalam tubuh dalam jumlah yang relatif kecil dapat
mengakibatkan cedera tubuh dengan adanya reaksi kimia (Brunner & Suddarth.
2002). Arti lain dari racun adalah suatu bahan dimana ketika diserap oleh tubuh
1995). Racun dapat diserap melalui pencernaan, hisapan, intravena, kulit, atau
melalui rute lainnya. Reaksi dari racun dapat seketika itu juga, cepat, lambat, atau
melalui inhalasi dan menelan materi toksik, baik kecelakaan dan karena
teknis, adalah cedera akibat gigitan laba-laba. Keracunan ini merupakan kasus
cedera yang tidak biasa dan hampir semua efek ditemukan akibat gigitan sangat
ringan, meskipun hampir semua spesies laba-laba berbisa. Untuk semua tujuan
1
korban, arachnidism akan memiliki berbagai efek, mulai dari sembuh praktis
tanpa disadari, rasa sakit sementara, gangren, atau neurotoksisitas yang fatal.
Laba-laba pengembara Brasil dari genus Phoneutria kini dianggap sebagai spesies
utama.
Kondisi medis lain yang secara historis telah diklaim berasal dari gigitan
laba-laba adalah Tarantism, tetapi tidak ada bukti substansial untuk keberadaan
B. Rumusan Masalah
2
C. Tujuan Penelitian
3
BAB II
PEMBAHASAN
A. Pertimbangan Umum
umumnya tidak menyerang hewan yang lebih besar dari diri mereka sendiri,
namun beberapa spesies juga dapat menggigit untuk membela diri. Beberapa
spesies - misalnya , Atrax robustus - akan berdiri di daerah mereka ketika didekati
oleh hewan yang lebih besar, dan akan mempunyai sikap yang agresif. Namun,
hampir semua gigitan laba-laba terjadi ketika manusia tidak sengaja menekan atau
sebagai laba laba yang tidak berbisa karena kurangnya kelenjar racun , tetapi
hanya spesies laba-laba yang cukup besar yang memiliki chelicera cukup panjang
untuk menembus kulit manusia, dan sebagian besar (meskipun tidak berarti
semua) laba-laba yang cukup efektif untuk menggigit manusia adalah betina
dewasa. Terlepas dari ukuran dan efektivitas organ racun untuk menyerang ,
4
toksisitas dan jumlah racun merupakan faktor utama yang menentukan bahaya
memiliki racun yang cukup beracun bagi manusia hingga gigitan tunggal saja
dapat memberikan dosis yang signifikan secara medis. Sebagian besar gigitan
oleh spesies yang cukup besarn untuk dapat melakukan gigitan mereka jelas akan
farmakologis aktif seperti serotonin. Dari 40.000 spesies lebih laba-laba yang
dikenal hanya sekitar dua ratus spesies dalam dua puluh negara diketahui
memiliki gigitan yang signifikan secara medis, beberapa dari mereka berpotensi
mematikan. Dalam kebanyakan kasus gigitan, yang perhatian utama adalah racun
laba-laba , meskipun dalam beberapa kasus medis yang tidak signifikan laba-laba
dapat menularkan penyakit menular atau infeksi tidak menular yang serius .
praktisi medis. Banyak kondisi lain, terinfeksi maupun tidak keduanya dapat
disamakan dengan gigitan laba-laba. Banyak dari kondisi ini jauh lebih umum dan
5
B. Tanda dan Gejala
Seorang pria Brazil 31 jam setelah digigit di wajahnya oleh laba-laba Loxosceles.
4 bulan setelah gigitan laba-laba pertapa coklat dengan bekas luka yang tersisa
6
Nyeri dari gigitan laba-laba yang tidak berbisa biasanya berlangsung
selama 5 sampai 60 menit, sementara rasa sakit dari gigitan laba-laba berbisa
biasanya berlangsung selama lebih dari 24 jam. Tingkat infeksi bakteri akibat
C. Patofisiologi
Perhatian utama dari gigitan laba-laba adalah efek dari racun. Keracunan
bisa laba-laba terjadi ketika laba-laba menyuntikkan racun ke dalam kulit . Tidak
semua gigitan laba-laba melibatkan injeksi racun ke dalam kulit, dan jumlah
racun disuntikkan dapat bervariasi berdasarkan jenis laba-laba dan keadaan dari
peracunan itu. Cedera mekanik dari gigitan laba-laba ini tidak menjadi perhatian
serius bagi manusia. Beberapa gigitan laba-laba meninggalkan luka yang cukup
besar dan infeksi mungkin menjadi perhatian namun umumnya toksisitas racun
laba-laba yang menimbulkan risiko yang paling bagi manusia. Beberapa laba-laba
bingung dengan laba-laba, seperti harvestman dan matahari laba-laba, juga tidak
7
laba-laba tidak memiliki mulut yang mampu menembus kulit manusia. Sementara
racun adalah dengan definisi zat beracun, sebagian besar laba-laba tidak memiliki
racun yang cukup beracun (dalam jumlah yang dapat diinfeksikan) untuk
memerlukan perhatian medis dan, dari mereka yang terinfeksi, korban jiwa yang
sangat langka . (Untuk rincian yang mendukung klaim ini, lihat sub lain makalah
ini.)
Venoms Spider bekerja pada salah satu dari dua prinsip fundamental ;
jaringan sekitar gigitan, dan dalam beberapa kasus menyerang organ dan sistem
vital).
D. Racun Neurotoksik
Sebagian besar laba-laba dengan gigitan yang serius memiliki racun
sistem saraf yang diserang bervariasi dari laba-laba yang satu dengan yang
lainnya.
merangsang kontraksi otot. Hal ini dapat mempengaruhi tubuh dalam beberapa
8
Racun laba-laba corong Australia dan laba-laba tikus bekerja dengan
menyerang berbagai jenis saluran ion. Selain itu, racun berisi tingkat tinggi
E. Racun Nekrotik
Laba-laba dikenal memiliki racun nekrotik terjadi paling terkenal dalam
keluarga Sicariidae, yang meliputi laba-laba pertapa dan laba-laba pasir bermata
Beberapa spesies dalam keluarga ini lebih berbisa daripada yang lain. Menurut
sebuah penelitian, racun pertapa Chili dan beberapa spesies laba-laba pasir
bermata enam pribumi Afrika Selatan, berisi urutan besarnya lebih dari zat ini
dibandingkan laba-laba sicariid lain seperti pertapa coklat. Gigitan oleh laba-laba
dalam keluarga ini dapat menghasilkan gejala-gejala mulai dari efek lokal kecil,
lesi dermonecrotic parah, sampai dengan dan termasuk reaksi sistemik yang berat
termasuk gagal ginjal, dan dalam beberapa kasus, kematian. Bahkan tanpa adanya
efek sistemik, gigitan serius dari laba-laba sicariid dapat membentuk ulkus
necrotising yang menghancurkan jaringan lunak dan dapat mengambil bulan dan
9
Jaringan yang rusak dapat menjadi gangren dan akhirnya mengelupaskan pergi.
Awalnya mungkin tidak ada rasa sakit dari gigitan, tapi seiring waktu luka dapat
menjadi menyakitkan dan gatal dalam waktu dua sampai delapan jam, rasa sakit
dan efek lokal lainnya memperburuk 12 sampai 36 jam setelah gigitan, dan
Efek sistemik tidak biasa tapi termasuk gejala ringan seperti mual,
muntah, demam, ruam, dan nyeri otot dan sendi. Jarang, gejala yang lebih parah
Kematian telah dilaporkan untuk gigitan spesies pertapa coklat dan terkait
kematian telah terjadi di mana tidak ada pertapa coklat hidup yang mengarah ke
persepsi misdiagnosis.
nekrosis kulit dan tidak ada yang dikenal untuk menghasilkan gejala yang parah
yang jarang mengikuti dari gigitan laba-laba pertapa. Sejauh ini, necrotoxins tidak
10
diketahui telah diisolasi dari racun salah satu laba-laba, dan beberapa
dilakukan oleh korban gigitan, anggota keluarga, responden medis, dan ahli lain
yang ditimbulkan oleh beberapa laba-laba ini. Dalam studi ini, para ilmuwan
meneliti studi kasus gigitan di mana laba-laba tersebut diidentifikasi secara positif
oleh seorang ahli, dan menemukan bahwa insiden cedera nekrotik berkurang
yang ditetapkan.
F. Perbandingan Analisis
Sering kali ditanyakan apa jenis laba-laba yang paling "berbahaya" di
dunia. Tidak ada jawaban sederhana untuk pertanyaan ini, karena ada banyak hal
dapat ditembus, tetapi sedikit atau tidak ada racun yang disuntikkan ke korban.
Dalam sebuah contoh, tidak ada atau sedikit potensi bahaya laba-laba atas
kerusakan diwujudkan.
Kedua, ada laporan dari reaksi alergi terhadap kontak laba-laba tetapi
hanya satu dari syok anafilaksis yang ditemukan, suatu kondisi yang mengancam
11
jiwa (sama seperti sengatan dari semut, lebah, tawon atau dapat menghasilkan
ditemui, atau memiliki disposisi yang membuat mereka tidak mungkin untuk
karena penemuan kasus yang jarang terjadi pada manusia. Daftar laba-laba
berbisa terbatas pada orang-orang yang terkait dengan peristiwa medis pada
Hal ini juga harus dicatat bahwa gigitan serius mengembangkan gejala
dengan cepat, dalam waktu satu jam. Sementara kondisi medis yang serius dapat
yang diberikan dalam film seperti Arachnofobia, di mana korban gigitan mati
karena jumlah racun tersebar di seluruh tubuh berkali-kali konsentrasi pada orang
dewasa. Ada setidaknya satu kasus yang tercatat dari seorang anak kecil
meninggal dalam waktu 15 menit dari gigitan dari laba-laba jaring corong
antivenom yang dikembangkan tidak ada korban jiwa karena spesies ini.
bagi manusia adalah dari laba-laba jaring corong Sydney dan laba-laba Brasil .
12
Laba-laba ini berpotensi lebih berbahaya daripada laba-laba janda hitam karena
mereka memiliki taring yang lebih panjang dan dapat menyuntikkan jumlah racun
yang lebih besar untuk kedalaman yang lebih panjang. Phoneutria nigriventer
setidaknya tidak memberikan semua racun yang tersedia. Hanya 1 dari 200
gigitan serius Atrax robustus memiliki sekitar 1,7 mg racun. Gigitan laba-laba
pasir bermata enam telah digambarkan sebagai berbahaya bagi manusia, tapi ada
terkenal) telah dikreditkan dengan membunuh lebih banyak orang per tahun, di
seluruh dunia, dibandingkan laba-laba lainnya. Karena mereka tidak cukup besar,
mereka jauh lebih sulit untuk mendeteksi daripada laba-laba Brasil besar atau
tarantula. Racun mereka sangat kuat. Dibandingkan dengan banyak spesies laba-
laba lain, chelicerae mereka tidak sangat besar. Pada seekor betina dewasa,
berongga, jarum berbentuk bagian dari setiap chelicera, bagian yang menembus
racun ke kedalaman berbahaya. Pada jantan, yang jauh lebih kecil, dapat
menyuntikkan racun jauh lebih sedikit dan menyuntikkan itu jauh lebih
dewasa, sangat kecil dalam volume fisik (0,02-0,03 mg). Di sisi lain, rentang
geografis dari laba-laba janda sangat besar. Akibatnya, lebih banyak orang yang
terkena, di seluruh dunia, untuk gigitan janda hitam daripada yang terkena gigitan
13
laba-laba yang lebih berbahaya. Racun laba-laba janda hitam mungkin jarang
G. Pengukuran
LD - 50 (median dosis mematikan) angka telah utilitas terbatas karena
efek dari racun sangat berbeda dari spesies ke spesies. Sebelum antivenom
akibat gigitan Phoneutria dilaporkan, tapi jauh dari jangkauan mereka di Amazon
untuk berbagai jenis racun. Kepekaan relatif dari tikus ke berbagai racun mungkin
tidak memungkinkan prediksi tingkat yang tepat dari sensitivitas manusia. Jadi
sebagian besar angka-angka ini hanya bisa memberikan perkiraan kasar dari
kasusnya adalah Sicarius spp. Racun laba-laba ini sangat aktif pada hewan
gigitan pada manusia, sehingga data yang menjadi dasar kesimpulan yang kurang
valid.
14
Panjang Jumlah Alternatif
Genus Species Nama umum LD-50 Laporan Kematian
tubuh racun LD-50
0.25 mg
Sydney funnel-web
24-32 m (F) and 0.16 mg/ Tidak 13 disebabkan
Atrax A. robustus spider, Laba-laba
m 0.81 mg kg diketahui kematian 1927-1980
corong Sydney
(M) 2 mg
Northern tree
1 kematian. Angka
H. funnel-web spider, 23-45 m Tidak
Hadronyche keracunan parah sangat
formidabilis Laba-laba corong m. diketahui
tinggi.
pohon Utara
Tercatat 36 kematian
Black widow, tahun 1965-1990 di
0.02-0,03 0.002 mg/
Latrodectus L. mactans Laba-laba janda 8-15 mm 0.9 mg/kg AS. 5 % dari gigitan
mg. kg*
hitam dilaporkan sebelum
ketersediaan antiracun.
15
Kemungkinan
kematian di Eropa
Selatan pertama
dikaitkan dengan
pertapa coklat ,
L.
(approx. (approx. 16.25 menunjukkan frekuensi
Latrodectus tredecimguttat Malmignatte 0.68 μg/kg
same) same) μg/kg yang lebih besar dari
us
gigitan. Nekrosis dan
amputasi anggota
badan lebih sering
terjadi , kematian
jarang.
16
Chilean recluse, 1.45 mg/ Tidak
Loxosceles L. laeta
Pertapa Chili kg diketahui
Brazilian
.00061–.0 5 dari 12 kasus gigitan
wandering spider, Tidak
Phoneutria P. bahiensis 30 mm 1.079 mg 0157 mg/ dilaporkan mengalami
Laba-laba diketahui
kg gagal jantung
pengembara Brazil
Brazilian
.00061–.0
wandering spider, Tidak
Phoneutria P. boliviensis 30 mm 1.079 mg 0157 mg/
Laba-laba diketahui
kg
pengembara Brazil
17
gagal jantung parah,
dilaporkan tanda-tanda
Brazilian 15.20 ng/
3-5 cm 2.15 m 200 µg/kg priapismus dan
wandering spider, mg.
Phoneutria P. nigriventer (1.25-2 i 1.079 mg (0.2 ng/m kerusakan permanen
Laba-laba 00061-.00
n) . g) pada sistem saraf pusat.
pengembara Brazil 157 mg/kg
18 kematian di Brasil
saja pada 2007-2010
Brazilian
.00061–.0
wandering spider,
Phoneutria P. reidyi 30 mm 0157 mg/ 0.3 mg/kg
Laba-laba
kg
pengembara Brazil
Six-eyed sand
Tidak luka nekrotik yang
Sicarius spp. spider, Laba-laba 17 mm
diketahui besar
pasir mata enam
18
1 kematian dilaporkan
H. huwenum pada seorang anak 5
Chinese bird spider,
(previouslySel 0.70 mg/ Tidak tahun yang mengalami
Haplopelma Laba-laba China
enocosmia kg diketahui sesak napas, mungkin
pemakan burung
huwena) disebabkan oleh alergi
terhadap racun.
Sri Lankan
Tidak Kasus gagal jantung
Poecilotheria P. fasciata ** ornamental
diketahui dilaporkan.
tarantula
19
M. holsti, M. Tidak ada kasus
Primitive Tidak
Macrothele gigas,M. kematian yang
burrowing spiders diketahui
taiwanensis dilapokan di Taiwan.
20
* Nilai ini didasarkan pada pengalaman dengan eksposur manusia.
biasanya jauh lebih besar dari laba-laba dengan jenis yang paling beracun dari
H. Diagnosis
Asumsi bahwa cedera yang dilaporkan disebabkan oleh laba-laba adalah
sumber yang paling umum dari laporan palsu, yang dalam beberapa kasus telah
oleh beberapa spesies berbahaya, relatif tanpa rasa sakit pada awalnya dan
mungkin tidak diketahui jika tidak langsung diamati. Gigitan ini hanya dapat
(MRSA) yang salah didiagnosa sebagai gigitan laba-laba nekrotik; ini dapat
21
I. Pertolongan Pertama
Kebanyakan gigitan laba-laba tidak berbahaya, dan tidak memerlukan
baik, berguna.
berbisa, atau laba-laba pengembara Brasil, perhatian medis yang segera harus
dicari seperti dalam beberapa kasus gigitan laba-laba ini dapat berkembang
dengan sabun dan air dan es untuk mengurangi peradangan. Analgesik dan
antihistamin dapat digunakan, namun antibiotik tidak dianjurkan kecuali ada juga
Necrosis
elevasi dan imobilisasi anggota badan yang terkena, penerapan es, perawatan luka
lokal, dan profilaksis tetanus. Banyak terapi lain telah digunakan dengan berbagai
nitrogliserin, sengatan listrik, kuretase, eksisi bedah, dan antivenom. Tak satu pun
dari perawatan ini telah mengalami kontrol, uji acak untuk meyakinkan
22
menunjukkan manfaat. Dalam hampir semua kasus, gigitan adalah diri terbatas
beberapa telah menyarankan itu seharusnya tidak lagi digunakan secara rutin, jika
sama sekali.
Lainnya
Latrodectus, Atrax, dan Phoneutria racun. Gigitan pertapa yang dapat diobati
Namun, antivenom pertapa yang paling efektif jika diberikan lebih awal, dan
karena gigitan relatif tanpa rasa sakit disampaikan oleh petapa, pasien tidak sering
hadir sampai 24 jam atau lebih setelah kejadian, mungkin membatasi dampak dari
tidak diindikasikan kecuali gejala serius yang hadir, dan atau seseorang gagal
23
J. Epidemiologi
Australia
Amerika Serikat
pertapa coklat dan laba-laba janda hitam. Kebanyakan gigitan laba-laba pertapa
yang kecil dengan sedikit atau tanpa nekrosis. Namun, sejumlah kecil dari gigitan
yang berat, termasuk kerusakan organ. Jarang gigitan juga dapat menghasilkan
kondisi sistemik dengan kematian sesekali Black janda gigitan laba-laba dapat
menyebabkan kram otot, tapi tidak ada satu di Amerika Serikat telah meninggal
K. Klasifikasi
Seekor laba-laba diklasifikasikan sebagai "berbisa" jika mampu
racun signifikan medis ada di semua tetapi bagian terdingin di dunia. Ada
24
diidentifikasi oleh genus dan spesies dalam rangka ancaman mereka untuk
manusia.
secara medis, dengan gejala mulai dari sakit lokal sampai ke kerusakan jaringan
yang parah dan kematian potensial. Laba-laba yang telah menyebabkan kematian
25
Dikenal dengan nama Cheiracanthium atau yellow sac spider, laba-laba ini
berwarna kuning atau krem pucat dimananya ukuran jantan dan betinanya
mencapai 5 sampai 10 mm dan cenderung tertarik bau uap dari bensin. Banyak
ditemukan di kawasan Eropa Utara, Jepang, India, Australia dan Afrika selatan,
bisa binatang ini bersifat nekrotik sehingga dapat menyebabkan luka kecil pada
manusia namun tidak mematikan. Laba-laba ini sangat suka membuat jaringan
sangat besar dan bulu berbentuk ornamen menyusuri. Panjang kakinya dapat
26
tinggal di lubang pohon tinggi dan membuat jarring-jaring berbentuk corong
sengatan tarantula, namub bisa nya dapat menyebabkan rasa sakit dank ram pada
otot.
Dikenal juga dengan nama Chinese bird spider atau earth tiger, laba-laba
ini termasuk jenis spesies tertua di dunia dan banyak di temukan di negara Cina
dan Vietnam dan merupakan anggota dari genus Haplopelma. Panjang kakinya
makanan. Laba-laba ini terkenal agresif pada mangsanya, serangga namun tidak
akan menggigit manusia kecuali mereka merasa terganggu. Bisa atau racun yang
27
dihasilkan cenderung berbahaya dan bersifat neurotoksin dimana kandung 0,70
Laba-Laba Tikus
Disebut dengan nama lain Missulena, laba-laba ini termasuk salah satu
namanya, hewan ini suka berada di lubang tanah seperti tikus dengan ukuran 1
sampai 3 cm dengan karapaks berkilau dan mempunyai kepala lebar dan tinggi
dimana betina berwarna hitam dan jantan mempunyai warna lebih beragam.
Habitat laba-laba ini berada di lubang tanah dengan kedalaman hampir 1 kaki.
Gigitan binatang ini sering ditemukan berdampak serius pada manusia dimana
28
Laba-Laba Pertapa Chili Coklat
Dikenal dengan nama lain, Chilean recluse spider, laba-laba ini dianggap
paling berbahaya dari jenis family Sicariidae dan bisanya dapat menyebabkan
reaksi sistemik pada tubuh manusia yang berujung pada kematian. Dengan ukuran
tubuh 8 sampai 40 mm dan berwarna coklat dengan garis hitam, leher binatang ini
mirip seperti biola dan mempunyai habitat di kawasan Amerika Selatan. Tidak
seperti jenis lain, laba-laba ini suka meninggalkan sarang pada malam hari untuk
cenderung bersembunyi di dalam baju dan tempat tidur di rumah. Dalam sebuah
29
enzim ini menghambat sintesis DNA dan menyebabkan kematian sel dalam
hitungan bulanan.
dikawasan Australia dengan ciri khas warna merah hitam pada tubuhnya
30
Laba-Laba Black Widow
sebagai janda hitam karena betinanya cenderung memakan sang jantan setelah
perkawinan. Racun atau bisanya berbahaya, 10 kali lipat lebih kuat dari ular derik.
Gigitannya bisa menyebabkan sakit otot, nausea dan gangguan pada diafragma
tetapi sangat fatal untuk anak kecil dan lansia (lanjut usia). Laba-laba ini tidak
31
Sesuai dengan namanya, Sydney funnel-web spider, laba-laba banyak
ditemukan di dalam radius 100 Km dari kota Sydney dimana bisanya dapat
menyebabkan luka yang serius dan bahkan kematian jika tidak ditangani secara
cepat. Dengan panjang tubuh dari 1 sampai 5 cm dan warna gelap berkilau,hewan
ini memiliki karapaks yang tidak berbulu dan mulus dan betina mempunyai
ukuran kaki lebih panjang daripada jantan. Laba-laba ini mempunyai habitat di
daerah berpasir dan berdebu dan suka bersembunyi didalam terowongan diatas
tanah. Hewan ini tidak agresif dan cenderung menggigit jika merasa terganggu
Dikenal dengan nama Six-eyed sand spider dengan panjang tubuh dari 8
dan beracun namun mereka tinggal di daerah gurun pasir di kawasan Afrika dan
Amerika Selatan dengan kontak minimum dengan manusia. Gejala pada manusia
32
akibat gigitan laba-laba ini tidak ada dilaporkan secara khusus pada kasus tertentu
menyebabkan kebocoran pembulu darah dan kerusakan darah dan jaringan tubuh.
jenis hewan ini merupakan paling berbahaya dan beracun di dunia menurut
Guinness World Records pada tahun 2010 yang bisa menyebabkan kematian pada
mempunya ukuran panjang kaki dari 13 sampai 15 cm dan tubuh dari 17 sampai
48 mm. Dikenal suka mengembara, hewan ini suka berkeliling hutan pada malam
hari dan siang hari mereka suka bersembunyi dibawah pohon yang jatuh dan di
33
pohon pisang atau tinggal di bagian paling gelap di rumah seperti di baju di
pada bisanya juga menyebabkan rasa sakit yang luar biasa dan terjadi pendarahan
atau priapisme.
34
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
racun untuk melindungi diri dari predator. Keracunan bisa laba-laba dinamakan
arachidism dan dijadikan menjadi substansi tersendiri dari toksikologi. Gejala medis
yang spesifik belum ditemukan dalam kasus keracunan ini karena hampir sama dengan
gejala non infeksi biasa sehingga jarang seseorang yang sadar kalau ia terinfeksi oleh
bisa laba-laba.
Racun dari laba-laba sangat jarang untuk dapat menimbulkan kematian, hanya
ditemukan beberapa kasus yang dapat menimbulkan kematian dan masih dalam
B. SARAN
Saran yang dapat diberikasn setelah melakukan penelitian literatur mengenai bisa
laba-laba adalah :
1. Harus dilakukan studi lebih lanjut tentang spesifiksi efek samping terhadap
keracunan laba-laba.
2. Dilakukan penelitian terhadap jenis dan spesies laba-laba yang beracun sehingga
35
3. Waspadalah terhadap gigitan laba-laba karena laba-laba mempunyai racun yang
4. Jika terdapat gejala yang mirip dengan gigitan laba-laba yang dijelaskan, segeralah
hubungi tim medis untuk mengidentifikasi apakah hal tersebut disebabkan infeksi
36