Pembimbing :
Lady wizia S.Keb .Bd Disusun oleh :
Melda STr.Keb Pooja juliani (231004615901021)
Mirna Apriani (231004615901019)
BAB I
PENDAHUN
A. Latar belakang
Kehamilan merupakan peristiwa alamiah, mulai dari terjadinya pembuahan
(konsepsi) hingga proses pertumbuhan janin didalam rahim.
2.Tujuan Khusus
a. Mampu Melakukan Pengkajian Data Dasar Secara Subjektif dan Objektif Pada Ibu
Hamil Dengan Hipertensi Gestasional di RSUD. Prof. Ali Hanafiah SM Batusangkar
Tahun 2024.
b. Mampu Melakukan Pengkajian intervensi data awal Pada Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Gestasional di RSUD. Prof. Ali Hanafiah SM Batusangkar Tahun 2024.
c. Mampu Mengidentifikasi Diagnosa dan Masalah potensial Pada Ibu Hamil dengan
Hipertensi Gestasional di RSUD. Prof. Ali Hanafiah SM BatusangkaR Tahun 2024.
d. Mampu Mengidentifikasi Kebutuhan Segera Pada Ibu Hamil dengan Hipertensi
Gestasional di RSUD. Prof. Ali Hanafiah SM Batusangkar Tahun 2024.
e. Mampu Melakukan Perencanaan Selanjutnya Pada Ibu Hammil dengan Hipertensi
Gestasional di RSUD. Prof. Ali Hanafiah SM Batusangkar Tahun 2024.
f. Mampu Melakukan Pelaksanaan Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil dengan Hipetensi
Gestasional Yang dilakukan di RSUD Prof. Ali Hanafiah SM Batusangkar Tahun 2024.
g. Mampu Mengevaluasi Hipertensi Gestasional Yang dilakukan di RSUD Prof. Ali Hanfiah
SM Batusangkar Tahun 2024
c. Manfaat
1. Mahasiswa
Laporan ini diharapkan dapat menambah wawasan dan pengetahuan
khususnya tentang masalah pada ibu hamil dengan hipertensi gestasional di
RSUD Prof. Ali Hanfiah SM Batusangkar Tahun 2024.
2. Institusi Pendidikan
Hasil laporan ini di harapkan dapat menjadi sumber becaan dan referensi bagi
mahasiswa Program Studi Profesi Fakultas Kebidanan Unuversitas Prima
Nusantara Bukittinggi Tahun 2024.
3. Lahan RSUD Prof. Ali Hanfiah SM Batusangkar
Sebagai Bahan Masukan Agar Terus Dapat Meningkatkan Mutu Pelayanan
Kebidanan Melalui Pendekatan Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Dengan
Hipertensi Gestasional di RSUD Prof. Ali Hanfiah SM Batusangkar Tahun 2024.
4. Klien
Mendapatkan Pelayanan Asuhan Kebidanan Ibu Hamil Dengan Hipertensi
Gestasional di RSUD Prof. Ali Hanfiah SM Batusangkar Tahun 2024
Bab II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Konsep dasar kehamilan
1. Pengertian kehamilan
Kehamilan normal adalah keadaan ibu sehat, tidak ada riwayat obstetrik
buruk, ukuran uteruss sesuai dengan usia kehamilan, pemeriksaan fisik dan
laboratorium normal (Saifudin, 2012).
• Hipertensi yang didapatakan tekanan darah sistolik 140 atau diastolik 90 mmhg
untuk pertama kalinya dalam kehamilan diatas 20 minggu.
• Tidak didapatkan proteinuria.
• Tekanan darah kembali normal setelah beberapa hari postpartum.
• Diagnosis hanya dibuat pada postpartum.
• Mungkin memiliki tanda–tanda atau gejala preeklamsia, misalnya.tidak
nyaman atau trombositopenia epigastrika (2013: 142).
3. Gejala hipertensi gestasional
Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya dan ibu mengeluh sering pusing ,dan
pundak terasa berat
Riwayat Menstruasi
Siklus (teratur/tidak) : 28 hari teratur
Tgl lahir Umur Jenis Penolong Tempat Komplikas Jenis BB Laktas Kompli
Kelahir Persalin Persalina Ibu Bay Kelam Lahir i kasi
an an n i in
1 14-09- 9 bln Normal Dokter RS - - Lk 2800gr baik -
2013 obgyn
Personal Hygiene
Kebiasaan mandi : 2 kali/hari
Menggosok gigi : 2 kali/hari
Keramas : 3 kali seminggu
Kebiasaan membersihkan alat kelamin : Setiap BAK, BAB, dan saat mandi
Kebiasaan mengganti pakaian dalam : Sesudah mandi
Jenis pakaian dalam yang digunakan : Katun
munisasi
TT 1= sudah didapatkan pada kelas 1 SD
TT 2= sudah didapatkan pada kelas 2 SD
TT 3= sudah didapatkan pada kelas 3 SD
TT 4= sudah didapatkan pada imunisasi caten
TT 5= sudah didapatkan pada waktu imunisasi pertama saat hamil
Riwayat kesehatan
Penyaki sistemik yang pernah/sedang diderita
Pada kehamilan ini ibu mengatakan sedang mengalami hipertensi dan pada sebelumnya ibu
tidak pernah menderita penyakit hipertensi hepatitis, HIV,TBC, malaria, asma, jantung, DM,
dan IMS.
Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Dari keluarga ibu maupun suami tidak ada keluarga yang pernah menderita penyakit
hepatitis, HIV, TBC, anemia, malaria, asma, jantung, hiperte nsi, DM, dan IMS.
TD : 140/100 mmHg
N : 86 x/m
RR : 19 x/m
- Berat badan
Saat ini : 87 kg
Genetalia
: Tidak ada varisses , tidak ada odema ,tidak ada kelainan
Exsternal
: Tidak dikaji
internal
Penatalaksanaan
Pada laporan Asuhan Kebidanan Komprehensif, Ny “A” baru melakukan pemeriksaan sebanyak 5 kali
selama kehamilan ini. Pada Trimester I melakukan pemeriksaan sebanyak 2 kali dipuskesmas dan kedokter
obgyne, Trimester II sebanyak 2 kali di puskesmas dan trimester III sebanyak 2 kali di puskemas dan dokter
obgyne
Dalam pelayanan kehamilan Ny“A”telah mendapatkan standart minimal. Pelayanan kehamilan yang
terdiridari 10 T, Timbang Berat badan Ny“A”sebelum kehamilan yaitu 80 kg, saat usia kehamilan 28-29
minggu menjadi 87 kg, sehingga mengalami kenaikan berat badan sebanyak 6 kg dan tinggi badan Ny “A”
yaitu 160 cm, Tekanan darah Ny “A” saat pemeriksaan ini yaitu 140/100 mmHg, Lingkar lengan atas Ny “A”
yaitu 34 cm, Tinggi fundus uteri/TFU Ny “A” sesuai dengan usia kehamilan yaitu 3 jari diatas pusat ( 26 CM)
, Denyut jantung janin dalam batas normal ( 155 x/menit ), Status imunisasi tetanus toxoid (TT) Ny “A”
yaitu TT 5, dan ibu tidak diberikan tablet FE karna tablet Fe ibu dari pemeriksaan sebelumnya dipuskesmas
masih ada dan mengkonsumsinya secara rutin setiap hari, tatalaksana temuwi cara dilakukan (konseling)
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi.
Dalam pemeriksaan saat ini ibu mengeluh sedikit pusing dan pundak terasa berat ditemukan NY .A dalam
keadaan hipertensi TD 140/100 mmHg dimana sebelumnya ibu tidak pernah mengalami riwayat
hipertensi dan begitupun riawayat dari kelurga tidak ada hipertensi, sedangkan pemeriksaan protein urine
ibu negative ditemukan juga ibu mengalami obesitas didapatkan IMT ibu 32 dan lila ibu 34 cm.
Hipertensi dalam kehamilan adalah suatu kondisi dalam kehamilan dimana tekanan darah sistol mulai 140
mmHg > dan diastol diatas 90 mmHg atau adanya peningkatan tekanan sisstolik sebesar 30 mmHg atau
lebih peningkatan diastolik sebesar 15 mmHg atau lebih diatas nilai dasar yang mana diukur dalam dua
keadaan, minimal dalam jangka waktu 6 jam (Reeder dkk, 2018).
Menurut Prawirohardjo (2013), menjelaskan penyebab hipertensi dalam kehamilan belum diketahui
secara jelas. Namun ada beberapa faktor risiko untuk terjadinya hipertensi dalam kehamilan. Beberapa
faktor risiko dari hipertensi dalam kehamilan adalah: primigravida,kehamilan kembar,umur,riwayat
kelurga dengan preeklamsia dan eklamsia,penyakit hipertensi yang sudah ada sebelum
hamil,komsumsi kalsium dan obesitas.
Obesitas diartikan sebagai suatu keadaan dimana terjadi penimbunan lemak yang berlebihan di jaringan
lemak tubuh dan dapat mengakibatkan terjadinya beberapa penyakit. Terjadinya resistensi leptin
merupakan penyebab yang mendasari beberapa perubahan hormonal, metabolik, neurologi dan
hemodinamik pada hipertensi dengan obesitas. Ibu hamil yang mempunyai IMT ≥30 memiliki risiko lima
kali lebih besar untuk menderita hipertensi saat hamil dibandingkan dengan ibu hamil yang mempunyai
IMT underweight (IMT <18,5 dan normal 18,5-24,9).
Menurut purwaningsih & Fatmawati (2010) dam Mitayani (2017), menyebutkan beberapa komplikasi
yang mungkin terjadi akibat hipertensi dalam kehamilan pada ibu dan janin. Pada ibu : Eklamsia ,Pre
eklampsia,Solusio plasenta,Kelainan ginjal,Perdarahan subkapsula hepar,Kelainan pembekuan
darah,Sindrom HELLP ( hemolisis, elevented, liver, enzymes, dan low platellet count), Ablasio retina.
Pada janin : Terhambatnya pertumbuhan janin dalam uterus, Kelahiran premature,Asfiksia
neonatorium,Kematian dalam uterus, Peningkatkan angka kematian dan kesakitan perinata.
Untuk menurunkan AKI khususnya pada ibu hamil dengan hipertensi dapat dilakukan secara dini yaitu
dengan melakukan pemeriksaan secara teratur ke tenaga kesehatan yaitu ANC secara teratur ke bidan,
puskesmas, polindes, atau dokter obgyne agar diketahui sejak dini jika ada gangguan kesehatan pada diri
ibu atau janinnya.
Dalam teori dan kasus Ny“A”standar pelayan ANC yang diberikan sudah sesuai dengan
pelayanan ANC yang diberikan diruang poli kebidanan. Standar pelayanan ANC (antenatalcare)
minimal 10 T yaitu timbang BB minimal pada kehamilan naik 11,5-16 kg dan tinggi badan
≥145cm, tekanan darah normal 100/60 -120/80 mmHg, ukuran LILA minimal 24 cm,
pemeriksaan puncak rahim (Tinggi Fundus Uteri) berguna untuk melihat petumbuhan janin
apakah sesuai dengan usia kehamilan, tentukan presentasi janin dan DJJ normalnya
120-160/menit, pemberian imunisasi TT, pemberian tablet zat Besi (minimal 90 tablet) selama
kehamilan, tes labolatorium diantaranya; tesgolongan darah, tes hemoglobin, tespemeriksaan
urine, tes HIV dan sifilis dan tesmalaria dilakukan didaerah endemis, tatalaksana kasus dan
temuwicara (konseling) dalam rangka rujukan.
Dengan demikian pelayanan pemeriksaan standart 10T pada Ny “A”telah lengkap, kecuali
pemberian tablet FE karna tablet FE ibu dari pemeriksaan sebelumnya di puskemas masih ada
dan tidak ada terjadinya kesejangan antara kenyataan pemberian standar ANC dipoli kebidanan
Rsud.prof Dr.M .A Hanafiah Batusangkar dengan teori yang dipelajari.
BAB V
KESIMPULAN
A.KESIMPULAN
a. Penulis telah mampu melakukan pengkajian data pada ibu hamil dengan hipertensi
gestasional di Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
b. Penulis telah mampu melakukan interfensi data awal pada ibu hamil dengan hipertensi
gestasional di Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
c. Penulis telah mampu mengidentifikasi diagnose atau masalah potensial pada ibu hamil
dengan hipertensi gestasional di Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
d. Penulis telah mampu melakukan indentifikasi kebutuhan segera, kolaborasi dan rujukan
pada ibu hamil dengan hipertensi gestasional di Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
e. Penulis telah mampu melakukan intervensi pada ibu hamil dengan hipertensi gestasional di
Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
f. Penulis telah mampu melakukan implementasi pada ibu hamil dengan hipertensi
gestasional di Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
g. Penulis telah mampu melakukan evaluasi pada ibu hamil dengan hipertensi gestasional di
Rsud Prof. Dr M.A Hanafiah Batusanggkar
B.SARAN
a. Bagi penulis
Diharapkan penulis dapat meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam memberikan
asuhan dan mengatasi masalah bila ada kesenjangan pada ibu hamil.
b. Bagilahan praktik
Diharapkan bagi tenaga kesehatan maupun dapat memberikan asuhan secara menyeluruh,
sehingga dapat mendeteksi dan mencegah komplikasi terutama saat masa kehamilan
c. Bagi institusi
Diharapkan bagi institusi pendidikan, laporan komprehensif ini dapat menjadi bahan referensi
bagi mahasiswa dalam meningkatkan proses pembelajaran dan data dasar untuk asuhan
komprehensif selanjutnya.
TERIMAKASIH
You can enter a subtitle here
if you need it