WOUND HEALING

Fase penyembuhan luka

■ Proses penyembuhan luka dibagi menjadi 3
fase :
1. Hemostasis dan Inflamasi
2. Proliferasi
3. Remodeling
Fase Hemostasis dan inflamasi
■ Hemostasis
1. Vasokontriksi – rusaknya pembuluh darah
2. Agregasi trombosit
3. Koagulasi
■ Inflamasi
1. Vasodilatasi
2. Phagocytosis
 Proliferasi
■ Fase proliferatif adalah fase kedua penyembuhan luka dan
berlangsung selama 4 hari hingga 21 hari
■ Granulasi  fibroblas membentuk lapisan kolagen untuk menutup
defek
■ Angiogenesis
■ Kontraksi  tepi luka menyatu
■ Epitalisasi  Sel epitel bermigrasi ke jaringan baru untuk
membentuk barrier antara luka dan lingkungan sekitar
 Remodeling
■ Fase remodeling adalah fase terpanjang dari penyembuhan luka 
berlangsung dari 21 hari hingga 1 tahun
■ Fase remodeling  ditandai dengan proses kontraksi luka dan
remodeling kolagen
1. proses kontraksi luka  di produksi oleh myofibroblas luka 
dengan mikrofilamen aktin intraseluler  menghasilkan kekuatan
dan kontraksi matriks
2. Remodelin kolagen  kolagen tipe III menjadi kolagen tipe I 
dimediasi matrix metalloproteinase yang disekresi oleh
makrofag,fibroblas, dan sel endotelial
Abnormal respon terhadap Injury dan
Wound healing

1. regenerasi yang tidak adekuat contoh klasik dari regenerasi

yang tidak adekuat ditemukan pada cedera sistem saraf pusat
 respon terhadap cedera  hampir ditandai dengan tidak
adanya pemulihan atau penutupan kembali jaringan 
dikompensasi dengan pembentukan jaringan parut
2. Pembentukan bekas luka yang tidak adekuat  kegagalan
dalam mengganti jaringan rusak
■ pembentukan bekas luka yang tidak adekuat disesuaikan
berdasarkan fase untuk menilai terapi apa yang perlu
diberikan
■ ulkus diabetik  defek pada fase inflamasi dan proliferasi
■ penyakit kulit lepra (kudis)  kurangnya vitamin C 
abnormal pengikatan kolagen terjadi pada fase remodeling
3. Regenerasi berlebihan  hiperkeratosis pada
psoriasis
tindakan terapetik ditujukan untuk mengurangi
proliferasi sel
Reconstrutive ladder
WOUND CARE
Basic of wound care
 adjuncts to wound care
■ Debridement • Negative-Pressure wound therapy ( NPWT
■ Hyperbaric Oxygen
■ Growth Factors
■ Enzymes
Negative pressure wound therapy
Dressings