Pokok Bahasan Loading dose dalam infus iv Menentukan jumlah tetes /menit dalam pemberian infus Infus internitten (infus jangka pendek) Literatur : Shargel, L and Yu, ABC, 2016, Applied Biopharmaceutics and Pharmacokinetics, 7th Appleton & Lane, Connecticut Loading Dose Plus IV Infusion: One- Compartment Model Loading Dose
The loading dose, D L, or initial bolus dose of
a drug, is used to obtain desired concentrations as rapidly as possible Ada 2 perhitungan : LD non incremental LD inkremental Loading dose (LD) non inkremental LD yang diberikan saat pasien pertama kali menerima obat belum terdapat obat dalam darah Bisa juga pasien telah menerima obat, namun sisa kadar obat dalam darah kecil/tidak signifikan. Incremental Loading Dose
LD yang diberikan ketika dalam dalam
darah masih terdapat sisa kadar obat secara signifikan. Signifikan jika kadar obat dalam darah > 50 % dari KEM. Jika dosis muatan diberikan bersama-sama dengan infus equation describing simultaneous infusion after a loading Practice Problems A physician wants to administer an anesthetic agent at a rate of 2 mg/hr by IV infusion. The elimination rate constant is 0.1 hr– 1, and the volume of distribution (one compartment) is 10 L. What loading dose should be recommended if the doctor wants the drug level to reach 2 ug/mL immediately? jawaban R=2mg/jam K = 0,1/jam Vd = 10 K Css = 2 mg/l LD? Case 6 What is the concentration of a drug 6 hours after administration of a loading dose of 10 mg and simultaneous infusion at 2 mg/hr (the drug has a t 1/2 of 3 hr and a volume of distribution of 10 L)? jawaban Ld=10 mg T=6 jam R= 2mg/jam T1/2=3 jam Vd= 10L K=0,231/jam Cp=10/10.e- 0,231.6+2/10.0,231(1-e-0,231.6 cp= 0,25 + 0,865(1-0,25)mg/L cp= 0,897 mg/dl Case 7 Suatu obat diberikan secara infuse intravena, kadar steady state yang ingin dicapai adalah 28,85 mg/L. Obat tersebut diberikan kepada pasien yang sebelumnya telah memperoleh obat tersebut namun dihentikan karena gejala toksisitas. Ketika akan diberikan loading dose, diketahui kadar obat dalam plasma sekarang adalah 5,10 mg/L . Diketahui konsentrasi efektif minimum dan volume distribusinya berturut turut sebesar 10 mg/L dan dan 10 L . Hitunglah loading dose-nya... Jawaban Css=28,85mg/L Csisa/Co=5,10 mg/L lebih dari 50 % kem Kem=10mg/L Vd= 10 L Ld? Perhitungan tetes infus per menit Seorang laki laki berusia 19 tahun menjalani perawatan di RS karena menderita infeksi saluran kemih dengan komplikasi. Dokter memberikan terapi levofloksasin secara infus intravena dengan dosis 250 mg/hari. Sediaan levofloksasin vial 500 mg/100 ml. Alat yang tersedia perangkat infus dengan faktor 60 tetes/ml. Obat yang harus diberikan diencerkan dengan dekstrosa 5 % b/v sebanyak 500 ml. Berapa tetes/menit larutan infus tersebut diberikan? a. 20 tetes/menit b. 23 tetes/menit (jawaban) c. 26 tetes/menit d. 30 tetes/menit e. 33 tetes/menit Infus Intermitten Drug is given by IV infusion for a short period of time followed by a drug elimination period, then followed by another short IV infusion. Rational aimsPrevent transient high drug concentrations and side effect. Administration One or More Doses by Constant Infusion : Superposition of Several IV Infusion Doses Case 8 An antibiotic was infused with a 40 mg IV dose over 2 hours. Ten hours later, a second dose of 40 mg was infused, again over 2 hours. a. What is the plasma drug concentration 2 hours after the start of the first infusion? b. What is the plasma drug concentration 5 hours after the fisrt dose infusion was started? Asume k = 0,2/hr, Vd = 10 L