PELAYANAN

KIA DAN PONED

DINAS KESEHATAN
KABUPATEN

UPT TULUNGAGUNG

PUSKESMAS
SENDANG
KASUS GINEKOLOGI
BULAN MARET S/D APRIL 2023
JENIS KASUS MARET APRIL
Infertilitas 1 0
Ibu dengan 2 anak 15 17
Ibu dengan 3 anak 6 6
Dismenorhoe 1 1
Gangguan menstruasi 1 1
Myoma uteri 0 0
Kista ovarium 0 1
Keputihan berulang 3 3
Keguguran berulang 1 0
Prolapsus uteri 0 0
KASUS GINEKOLOGI
BULAN MAARET S/D APRIL 2023
JENIS KASUS MARET APRIL
Infeksi luka operasi 0 0
Infeksi luka perineum 0 0
Tumor ginek lain 0 0
Ca vulva/vagina 0 0
Ca servic 0 0
Ca endometrium 0 0
Post SC 1x 2 3
Post SC 2x 1 1
Kehamilan kembar 0 0
Placenta Previa 0 0
KASUS GINEKOLOGI
BULAN MARET S/D APRIL 2023
JENIS KASUS MARET APRIL
Usia > 35 th 4 4
Usia < 17 th 1 1
Grande multi 2 3
Bad history obstetri 0 0
KPD Konservatif 0 1
Usia kehamilan 40 mgg 4 3
Hamil dengan obesitas 2 2
Hamil dgn penyakit jantung 1 1
Hamil dgn hipertiroid 0 0
Hamil HbSAG + reaktif 0 0
KASUS GINEKOLOGI
BULAN MARET S/D APRIL 2023
JENIS KASUS MARET APRIL
Hamil + B24 0 0
Hamil dgn TB < 145 cm 3 3
Riwayat placenta previa 0 0
Riwayat HPP 1 1
Curiga IUGR 0 0
Hamil dgn kelainan letak 1 1
Infertil primer 0 0
Infertil sekunder 0 0
Hamil dgn tumor ginek 1 1
Hamil dgn hypertensi 1 1
KASUS GINEKOLOGI
BULAN MARET S/D APRIL 2023
JENIS KASUS MARET APRIL
Hamil dgn anemia 2 2
Ibu hamil KEK 3 3
Kematian ibu 0 0
Kematian bayi /PREMATUR 0 0
DATA PASIEN
 Nama ibu : NY. N
 Umur : 27 tahun
 Kehamilan ke :1
 Agama : Islam
 Pendidikan : PT
 Gol.Darah : A+
 Pekerjaan :-
 N0 JKN/BPJS : 0001840344XXX
 Nama Suami : tn. D
 Umur : 28 Tahun
 Agama : Islam
 Pendidikan : SMA
 Gol. Darah :-
 Pekerjaan : Wiraswasta
 Alamat : Desa KROSOK kec sendang
Kab Tulungagung
RIWAYAT KEHAMILAN SAAT INI

 HPHT : 27-11-2022
 HPL : 04-09-2023
 USIA KEHAMILAN : 23 MINGGU
 Riwayat Penyakit : ASD Primum
 Riwayat Alergi :-
 Status Imunisasi : T5 ( LENGKAP)
 Status obstetric : G 1 P1 0 A 0
 Tinggi Badan : 168 cm
SOAP
 S (3/1/2023)
pasien datang untuk pemeriksaan kandungan kehamilan pertama dengan usia kehamilan 4-5
minggu.
Pasien post op ASD 3 tahun yang lalu dengan diagnnosa utama ASD primum dan diagnose
sekunder MR moderate , TAVB, VT/VF. Pasien menjalani operasi di Rumah sakit Harapan Kita
JKT pada tahun 2019 dengan pemasangan TPM awal (temporer).
Concor 1x2.5 mg dan dormner 2x20mg (pengobatan harkit)
ramipril 2x5mg (rs iskak selama 1 tahun).
Saat ini pasien tidak ada keluhan.

 O
Td : 100/70 mmHg
N : 80x/m reguler
Rr :20
SpO2 : 98
GDA : 100mg/ dL
TFU belum teraba

 A : G1P0A0 UK 4-5 minggu + ASD Primum on TX

 P:
-propanolol 1x5mg (Poli jantung rs iskak)
- Rujuk Poli OBG RS iskak
 RIWAYAT OBSTETRI
Hamil Tahun Lahir Aterm/Pre Lahir BBL/ Tempat Usia Anak Komplikasi
ke hidup/mati term/Post spontan / SC/ PB bersalin kehamilan /
term Lainnya Persalinan
1 HAMI
L INI
 Pemeriksaan penunjang
Hasil Lab 3/01/ 2023 di puskesmas Sendang
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai
Hb 13,7
HIV/HbsAg/S negatif
Usg di poli OBG rs iskak tgl (13/2/2023)
UK 8-10 MINGGU
hasil :
CRL : 6.07

obat :
-Folimit 1x1
-Lactafar 1x1
USG poli OBG rs iskak 6/3/2023

G1P0A0 UK 12-13 minggu + ASD Primum

Hasil:
BPD 2.52 cm
FL : 1,21

Folimit 1x1
Lactafar 1x1
 Pemeriksaan penunjang

USG=> poli OBG Rs iskak (06 April 2023)

G1p0A0 Uk 17-18 minggu + ASD primum

Hasil : tampak janin T/H/I

Letak bujur
BPD : 4cm
AC : 14,2 cm
FL : 2,2 cm
AFI : 4,3 cm
EFW : 230gr
USG poli OBG rs iskak 17/4/2023
UK 18-19 minggu
Hasil:
BPD 4.43 cm
FL : 2,79

obat
Lactafar 1x1
Folimit 1x1
USG poli OBG rs iskak 11/5/2023
UK 24-25 minggu
Hasil:
BPD 5.53 cm
FL : 3,61

- folimit 1x1
-Lactafar 1x1
Hotler belum aktifitas
Atrial fibrilasi nvr, rbbb
Hotler saat aktifitas
Agenda HOLTER 10 April 2023-11
April 2023
 Didapat
kesimpulan PVC Couplet, Malignant
PVC, PAC
 Apakah pasien tersebut dapat melahirkan secara
normal? Jika normal apakah yang bisa kita siapkan
sebagai faskes 1?
 Bagaimana prognosa bayi nya?apakah yang perlu kami
persiapkan sebagai faskes pertama?
 Berapakah jarak hamil untuk pasien ini jika ingin hamil
kembali?
 Persiapan rujukan apa saja yang dapat kami siapkan
jika sewaktu waktu terdapat tanda darurat (palpitasi,
sesak dsb)