Analog Prostaglandin

Analog Prostaglandin
• Analog Prostaglandin (PGAs) atau “lipid hipotensif” pertama
kali diperkenalkan sebagai terapi glaukoma di Amerika Serikat
dengan latanaprost pada tahun 1996
• PGAs merupakan obat topikal yang paling efektif yang
tersedia saat ini untuk menurunkan tekanan intraokular (TIO)
• Terdapat empat PGAs yang tersedia yaitu latanaprost,
travoprost, bimatoprost dan unoprostone
Struktur Kimia PGAs
 Analog Prostaglandin
• Pertama kali diterima sebagai second line terapi
glaukoma tahun 1996
• Latanaprost telah diakui sebagai first line terapi pada
glaukoma sudut terbuka dan hipertensi okular pada
tahun 2002
 Mekanisme Kerja
• Mekanisme utama PGAs adalah meningkatkan outflow aquos
humor terutama melalui jalur uveoskleral, PGAs tidak
mengurangi produksi aquos humor.
 Keuntungan
• Efek sistemik relatif ringan
• Lebih poten dan efektif untuk menurunkan TIO
Latanoprost and travoprost menurunkan lOP 25%-32%.
Bimatoprost menurunkan lOP 27%-33%
Unoprostone menurunkan lOP 13%-18%.
Latanoprost, travoprost, and bimatoprost diberikan sekali
dalam sehari pada saat malam hari untuk memaksimalkan
efeknya
Unoprostone diberikan dua kali sehari
Latanoprost , travoprost dan bimatoprost mencapai puncak
terapi setelah 10-14 jam setelah pemakaian
 EFEK SAMPING
• Perubahan warna iris
• Perubahan warna kulit periokular
• Perubahan bulu mata
• Pertumbuhan rambut disekitar mata
• Gejala pada mata, seperti :
Iritasi – hiperemis konyungtiva (bimatoprost dan travoprost)
Rasa terbakar
Gatal
Nyeri
Before After
 Efek Samping
• Cystoid Macular Edema
Hubungan yang jelas antara terapi dengan PGAs dengan CME
masih belum dapat diungkap dengan jelas.
Belum ada studi klinis yang mendukung spekulasi latanaprost
menyebabkan CME
• Uveitis
Uveitis anterior yang berhubungan dengan PGAs pertama kali
dikemukakan oleh Schumer at al
Tidak ada penjelasan yang jelas mengenai hubungan tersebut
• Herpes Simpleks Keratitis
 References
• Skuta GL, Cantor BL, Weiss JL. Medical Management of
Glaucoma. BSCS. In Glaucoma Chapter 7, Section 10. San
Fransisco; American Academy of Ophthalmology. 2011-
2012; p 3-12
• Thomas W, Camras CB. Prostaglandin Analogs. In Glaucoma
Medical Therapy Principles and Management second
edition chapter 2. Oxford University Press. 2008; p. 33-46
• Whitson JT, Aggarwal NK. Pharmacological Therapies for
Managing Glaucoma. In Mechanisms of Glaucomas Disease
Processes and Therapeutic Modalities. Humana Press
Totowa. 2008; p.623-626