Raya Jolotigo-Talun kode pos 51192 SURAT KETERANGAN DOMISILI No: Yang Bertanda tangan dibawah ini : Nama Jabatan Alamat : KUSNO : Kepala Desa Jolotigo : Desa. Jolotigo Kec. Talun /02/VI/2012
Menerangkan bahwa
: IKHSAN SHOLEH : Pekalongan 19/06/1987 : Perangkat deasa : Ds.Jolotigo Rt/Rw 02/01 Kecamatan : talun Kabupaten : Pekalongan.
Orang tersebut benar benar warga Desa Jolotigo Kec. Talun & bertempat tinggal tetap diwilayah tersebut karena KTP asli masih dalam proses pembuatan.
IKHSAN SHOLEH
KUSNO