Sensory Neural Hearing Loss (SNHL)

Posted: August 13, 2012 in medicine Tags: hearing loss, SNHL, tuli sensorik, tuli sensoris

0
Pengertian

Sensori-neural hearing loss (SNHL) adalah gangguan pendengaran yang dapat bersifat total maupun parsial yang dapat mempengaruhi salah satu telinga ataupun kedua duanya.1 Keadaan ini ditandai oleh hilangnya kemampuan mendengar yang dapat disebabkan oleh gangguan di telinga dalam, gangguan pada jaras saraf dari telinga dalam ke otak serta gangguan di otak. 2

Epidemiologi

Dari semua gangguan pendengaran yang terjadi, sekitar 90% diantaranya disebabkan oleh SNHL. SNHL ditemukan sekitar 23% pada populasi diatas usia 65 tahun.1 Insiden SNHL tiap tahunnya sekitar 5 sampai 20 kasus per 100.000 orang. 2

Etiologi

SNHL disebabkan oleh adanya kerusakan pada bagian telinga dalam baik itu koklea maupun nervus VIII (nervus auditori)

Walaupun sebagian besar kasus SNHL merupakan kasus idiopatik namun ilmuwan yakin bahwa faktor faktor seperti genetik, usia , lingkungan dan keadaan fisik (seperti trauma, tumor, pajanan kebisingan, dan obat obatan yang memicu hilangnya pendengaran) berperan penting2. Selain itu, infeksi virus (influenza, rubella, mumps, herpes simpleks, dan penyakit vascular leukemia dan anemia sickle cell), menieres disease, penyakit autoimun seperti lupus juga berperan. Faktor faktor lain termasuk kemoterapi, radiasi, dan pembedahan juga dianggap berperan. 2

Presbikusis adalah gangguan pendengaran yang dikaitkan dengan perubahan degenerative karena penuaan. Tipe gangguan pendengaran ini bersifat bertahap, bilateral dan dicirikan dengan kesulitan mendengar pada frekuensi tinggi. 1

Pajanan terhadap kebisingan merupakan penyebab umum gangguan pendengaran di Amerika Serikat. Pada kasus ini SNHL yang terjadi biasanya karena adanya kerusakan pada koklea. Biasanya terjadi pada pekerja pabrik. 1

Gangguan pendengaran juga dikaitkan dengan konsumsi aspirin dosis tinggi atau obat obat ototoksik lainnya seperti NSAID.1

Walaupun sangat tidak biasa, neuroma akustik atau metastasis kanker (terutama kanker payudara) dapat menjadi penyebab terjadinya gangguan pendengaran. Keadaan ini dicirikan dengan adanya kombinasi dari gangguan pendengaran, pusing dan tidak seimbang.1 Gejala

Dapat terjadi telinga berdengung dan kesulitan mendengar ketika ada kebisingan. Pada beberapa penderita SNHL lainnya bahkan tidak dapat dapat mendengar sama sekali. Namun, ada juga penderita yang tidak menunjukan gejala apa apa.2,3

Diagnosis

Diagnosis SNHL dapat dilakukan dengan pemeriksaan telinga secara komprehensif dan melihat data rekam medis pasien serta riwayat keluarganya. Diagnosis SNHL ditegakan melalui pemeriksaan audiometri. Pasien dengan defisit pada koklea akan gagal pada tes OAE (otoacustic emissions) sedangkan pasien dengan gangguan nervus VIII gagal dalam tes ABR (auditory brainstem evoked response).1 CT scan kepala, MRI atau EEG juga dapat dilakukan untuk membantu memastikan diagnosis. 2

Alur Pemeriksaan

Komplikasi

Komplikasi utama dari SNHL adalah penurunan pendengaran berlangsung lama, yang kemudian dapat menyebabkan depresi dan kecemasan.2

Tatalaksana

Tidak ada tatalaksana yang efektif untuk SNHL itu sendiri, namun kita dapat mencegah terjadinya kerusakan yang lebih parah jika mengetahui penyebab utama dari SNHL itu. Misalnya pada SNHL karena obat obatan ototoksik, pasien harus menghentikan penggunaan obat obatan tersebut, SNHL karena pajanan kebisingan, pasien harus menghindari diri untuk terpajan kebisingan dan itu berlaku untuk sebagian besar penyebab lainnya. 2

Alat bantu yang dapat digunakan untuk meningkatkan fungsi pendengaran pada penderita SNHL yaitu hearing aid dancochlear implant.

Hearing aid adalah alat elektronik yang dipasang ditelinga. Alat ini terdiri dari mikrofon kecil, sebuah amplifier yang meningkatkan volume dan sebuah speaker kecil yang mentransmisikan suara ke telinga.

Cochlear implant adalah perangkat elektronik yang ditanam di belakang telinga. Tidak seperti alat bantu dengar yang menguatkan bunyi, implan koklea langsung merangsang serat saraf pendengaran di koklea. Implan ini terdiri dari komponen internal dan eksternal. Pencegahan

Menghindari paparan bising yang berlebihan Menghindari untuk mengkonsumsi obat obatn ototoksik Hidup sehat dan bersih, menghindari diri untuk terkena infeksi terutama infeksi yang dapat menyebabkan SNHL Daftar Pustaka

1.

Hain TC. Sensorineural Hearing Loss. Updated august 21, 2010 available from http://www.dizziness-andbalance.com/disorders/hearing/sensorineural.htm cited march 4, 2011 .

2.

Anonym. Sensorineural Hearing Loss: treatment, symptom, advice and help. Available fromhttp://www.privatehealth.co.uk/diseases/ear-nose-throat/sensori-neural/ cited march 4, 2011.

3.

Soetirto I, Hendarmin H, Bashiruddin J. Gangguan Pendengaran dan Kelainan Telinga dalam Buku Ajar Ilmu Kesehatan Telinga, Hidung, Tenggorok, Kepala dan Leher edisi 6. Jakarta: Balai Penerbit FKUI, 2007. Hal 10 53