Lbm 5 SGD 1 Step 1 Lichen planus : Pnyk mukokutaneus yg bersifat autoimun yaitu berupa inflamasi kronis yg mengenai epitel

brlapis skuamosa Berupa lesi putih yg ditandai adanya striae predileksi pd bukal mukosa, lidah gingiva bilateral. Wanita >> pria Limfosit T merusak lapisan sel basal dari epitel yg terkena

Blood blister : Bisul yg bisa keluar dari darah saat dicubit atau dipencet merupakan mekanisme pertahanan tubuh.

Edeme : Pembengkakan yg disebabkan oleh terkumpulnya cairan berlebih yg terperangkap dlm jaringan tubuh Meningkatnya cairan ekstraseluler dan diluar pembuluh darah yg disertai penimbunan

Kalkulus : Step 2 1. Diagnosa dari penyakit yg diderita pasien ? 2. Apa hubungannya penyakit lichen planus dgn penyakit sekarang ? 3. Ciri-ciri gusi yg normal ? 4. Apa hubungan kalkulus dgn diagnosa skenario ? 5. Mengapa bisa terjadi pembengkakan pada gingiva ? ( etiologi ) 6. Patogenesis dari diagnosa ? 7. Perawatan dari diagnosa ? 8. Klasifikasi penyakit pada gingiva ? 9. Hubungan faktor usia dgn jenis kelamin ? 10. Mengapa gusi merah terang, edeme, ulserasi, blood blister ? Step 3 1. Diagnosa dari penyakit yg diderita pasien ? Masa yg mengalami kalsifikasi yg terbentuk dan melekat erat pd permukaan gigi serta objek lainnya yg ada pada rongga mulut Terdiri dari plak , bakteri, dan merupakan masa yg mengalami pengapuran. Ada yg supra gingiva dan subgingiva Supra melekat pada atas gingiva, subgingiva sudah melekat pada gingiva

Gingivitis deskuamatif merupakan pnykt terusan lichen planus. Mukosa bukal paling sering terkena. Deskuamatif gingiva merah mengkilat. Lichen planus erosive bila terjadi pada gingiva disebut gingivitis deskuamatif, umumnya terjadi pada orang tua. ANUG : gejala edeme, ulseratif , blood blister. Tdk disertai penyakit lain. Cirinya : demam, hipersalivari, helitosis yg khas. Arti deskuamatif ?? 2. Apa hubungannya penyakit lichen planus dgn penyakit sekarang ? Dimana autoimun bisa menyebabkan gingivitis deskuamatif 3. Ciri-ciri gusi yg normal ? Berwarna merah muda bisa juga bervariasi tergantung pigmen, tepi sesuai kontur gigi, kedalaman sulkus sehat 0,5 mm , terdapat stipling (seperti kulit jeruk) Jika terjadi gingivitis maka stipling akan hilang. Stipling itu apa ? kenapa bisa hilang ? Kenapa merah muda ?? Dihasilkan oleh vaskularisasi jaringan yg meningkat atau derajat keratinisasi epitel mengalami reduksi 4. Apa hubungan kalkulus dgn diagnosa skenario ? Ada, kalkulus disebabkan dari faktor predisposisi. Adanya invasi bakteri dari kalkulus. Kalkulus mampu mempertahankan mekanisme plak. Jika sudah masuk ke sulkus gingiva maka akan mengalami inflamasi. Terjadi awal inflamasi sbg respon aktif ivasi limfosit gingiva. Plak terakumulasi terus menerus pada interdental mengalami inflamasi menyebar ke servikal gigi .... pembuluh bocor (tya) 5. Mengapa bisa terjadi pembengkakan pada gingiva ? ( etiologi edeme ) Etiologi gingivitis deskuamatif - Penyakit autoimun - Obat-obatan autoimun - Jarang diketahui - Pnykt gangguan hati, amalgam, gonorhea ( lichen planus) 6. Patogenesis dari diagnosa ? Plak terakumulasi terus menerus pada interdental mengalami inflamasi menyebar ke servikal gigi meningkatnya aliran cairan gingiva deposit berkembang gingiva merah dan edema. 7. Perawatan dari diagnosa ? - Scalling : membuang kalkulus dan root planing : membuang sisa kalkulus yg terpendam dan jaringan nekrosis pada sementum. Cara root planing ?? - Perbaikan kebersihan mulut

cortikosteroid : memodulasi sistem imun Setelah scaling diberi obat kumur utk mengkontrol kebersihan mulut Penyikatan gigi yg benar Perawatan pd gingiva deskuamatif ??

8. Klasifikasi penyakit pada gingiva ? 1. Gingivitis marginalis : kronis tanpa sakit dan akut, tepi gingiva merah dan menggelembung 2. ANUG : demam, limfadenopati, malaise, merah padam, sakit mulut, bau mulut, hipersalivasi 3. Precnency gingivitis : gingiva membengkak merah dan berdarah, terbanyak pd regio anterior dan interpriksimal 4. Gingivitis scorbutik : karena defisiensi c , oh jelek, peradangan menyeluruh pd interdental papil sampai attach gingiva. Menurut daerah : 1. Marginal gingiva : terletak pada korona 2. Attach gingiva : lanjutan dari marginal gingiva terdapat pada jaringan kuat yg melekat pd periosteum 3. Interdental gingiva : pada ruang interproksimal 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Gingivitis marginal kronis Erupsi gingivitis : terjadi pada gigi yg erupsi, berkurang setelah erupsi selesai Gingivitis pd karies dan lose teeth Gingivitis pd maloklusi dan malposisi Gingivitis pada mukogingival problem Gingivitis karena resesi gingiva Gingivitis karena alergi Gingivitis karna artefacta : peradangan karena perilaku cidera fisik disebabkan ganguan emosional Berdasarkan distribusinya : 1. Gingivitis lokalisata : melibatkan hanya pada sekelompok gigi 2. Gingivitis generalisata : inflamasi melibatkan semua gigi rongga mulut 3. Gingivitis marginalis : melibatkan tepi gigi 4. Gingivitis papillaris : melibatkan papila dan tepi yg tebal 5. Gingivitis difuse 9. Hubungan faktor usia dgn jenis kelamin ? Faktor usia : sistem imun lbh lemah Faktor jenis kelamin : wanita >> pria 10. Mengapa gusi merah terang, edeme, ulserasi, blood blister ?

LI STEP 4 Konsep mapping