ARITMIA

Bradiaritmia : 1. Sinus bradikardi 2. Sick sinus syndrome Takiaritmia: 1. Konsep prematur atrium 2. Konsep AV junction 3. Kompleks prematur ventrikel 4. Takikardi Definisi Aritmia: Irama jantung normal adalah irama yg berasal dari nodus SA, yg dtg scr teratur dgn frekuensi antara 60-100 x/menit denganhantaran tak mengalami hambatan. Bila nodus SA mengalami depresi dan tak dapat mengeluarkan impuls pd waktunya, maka fokus yg berada di tempat lain akan mengambil alih pembentukan impuls sehingga terjadilah irama jantung yg disebut aritmia Aritmia didefinisikan sebagai: Irama yg berasal bukan dr nodus SA Irama yg tdk teratur, sekalipun ia berasal dari nodu SA Frekuensi > 100x/mnt takikardi Frekuensi <60x/mnt bradikardi

BRADIARITMIA Definisi: Frekuensi jantung <60x/mnt Penurunan tonus simpatis menyebabkan kegagalan pembentukan impulsoleh nodus SA atau kegagalan penghantaran impuls dari nodus SA ke ventrikel

Klasifikasi Bradiaritmia: 1. Sinus Bradikardi Etio: muntah,operasi vagal,peningkatan TIK, tumor servikal,hipoksia berat. GK: gelap,sinkop,lelah,hipotensi EKG: gel p normal,diikuti QRS normal, interval PR normal,tapi frekuensi gel p sangat lambat. PL: sulfas atropin dan pacu jantung sementara

2. Sick Sinus Syndrome Disfungsi nodus sinus tersendiri dapat disebabkan oleh lesi vaskular atau degeneratif yg lokal,sehingga terdapat masa jeda atau pause sinus yg mendadak dan lebih lama. GK: vertigo dan sinkop

3. Hambatan AV Etio: obat2an, degeneratif, PKJ, efek samping tindakan operasi jantung Klasifikasi: Blok AV derajat.1: semua impuls dihantarkan ke ventrikel dgn waktu hantaran yg lebih lama. Blok AV derajat2: tidak semua impuls dari atrium dpt dihantarkan melalui nodus AV. (MORBITZ 1 &2) Blok AV derajat3: bila hantaran impuls dr atrium samasekali tdk dpt mencapai ventrikel TAKIARITMIA Definisi: Frekuensi >100x/menit Etio: Peningkatan automatisasi Aktivitas pemicu Mekanisme re entry Klasifikasi Takiaritmia: 1. Kompleks Prematur atrium Impuls listrik yg berasal di atrium tetapi diluar nodus sinus sehigga tjd kompleks atrium prematur,krn timbul di atrium dekat sinus, maka menyebabkan depolarisasi nodus sinus,nodus sinus karenanya harus memulai impuls listrik berikutnya EKG: P dan P 2. Kompleks AV Junctional Impuls berasal dari av junction EKG: Gelombag P di sadapan II,III,Avf negatif Impuls yg berasal pd bagian atas junction AV gel p didepan QRS Impuls yg asalnya pd bagian bawah junction AV gel P pd kompleks QRS 3. Kompleks Prematur Ventrikel Suatu kompleks ventrikuler prematur timbul secara dini di salah satu ventrikel sbg akibat cetusan dr suatu fokus yg otomatis atau melalui mekanisme re entry.Krn berasal r ventrikel, maka urutan depolarisasi ventrikel yg normal menjadi berubah.akibatny QRS melebar .0,12 dtk Bigemini dan Trigemini 4. Sinus Takikardi Etio: Demam, ansietas, latihan, hipovolemia Frekuensi >100x/menit EKG: Irama teratur,gelombang P tegak di sadapan I, II, dan Avf. 5. Takikardi Reentrant nodus AV EKG: QRS menyempit Frekuensi teratur tanpa gel P