BAB III

ANALISIS SITUASI

III.1. Keadaan Geografi dan Lingkungan

III.1.1. Data Wilayah
III.1.1.1. Batas-batas Wilayah Puskesmas Grabag I
Wilayah kerja Puskesmas Grabag I merupakan sebagian dari wilayah Kecamatan
Grabag yang berada pada bagian Timur Laut Kabupaten Magelang dan berjarak 35 km
dari Ibu Kota Kabupaten Magelang, dengan batas-batas:12
a. Utara : Kabupaten Semarang
b. Selatan : Wilayah Puskesmas Grabag II
c. Barat : Kecamatan Grabag dan Kabupaten Temanggung
d. Timur : Kecamataan Ngablak

III.1.1.2. Luas Wilayah Kerja Puskesmas Grabag I

Luas wilayah kerja Puskesmas Grabag I adalah 52,80 km2 terdiri dari 18 desa dari 28
desa yang ada di wilayah Kecamatan Grabag I, kondisi geografis sebagian merupakan daerah
pegunungan.12

Gambar III.1Peta Wilayah Kerja Puskesmas Grabag I

(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015. Kabupaten Magelang: Dinas
kabupaten Magelang)

30
 31

Untuk jangkauan ke Rumah Sakit adalah sbb:

RSU Tidar, RSJ & RST Kota Magelang : 25 km
RSU Muntilan (RS Kabupaten) : 40 km
RSU Temanggung : 25 km
RSU Paru-paru Ngawen, Salatiga : 40 km
RSUP Dr Karyadi, Semarang : 70 km
RSUP Dr Sarjito, Jogjakarta : 80 km
Penggunaan wilayah Puskesmas Grabag I Tahun 2015 antara lain untuk lahan pertanian
(lahan sawah dan bukan sawah/perkebunan) dan lahan bukan pertanian (rumah, bangunan dan
halaman).12

III.I.I.3. Pembagian Wilayah

Jumlah desa di wilayah kerja Puskesmas Grabag I adalah 18 desa.

Tabel III.1. Daftar Desa di Wilayah Kerja Puskesmas Grabag I12
Banjarsari Kartoharjo Sambungrejo
Ngarancah Grabag Sidogede
Banaran Kleteran Kalipucang
Sumurarum Ngasinan Seworan
Kalikuto Tirto Losari
Banyusari Tlogorejo Citrosono

(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015. Kabupaten Magelang:

Dinas kabupaten Magelang)

III.I.I.4. Transportasi
Jarak puskesmas sampai kota Magelang (RSUD Tidar) : 26 kmJarak puskesmas
sampai kantor Dinas Kesehatan Kabupaten : 35km.Jarak Puskesmas ke desa-desa :12

a. Banjarsari : 7 km
b. Ngrancah : 8 km
c. Banaran : 3,5km
d. Sumurarum : 2 km
e. Kalikuto : 3 km
 32

f. Banyusari : 2 km
g. Kartoharjo : 3 km
h. Grabag : 1 km
i. Kleteran :1,5 km
j. Ngasinan : 3 km
k. Tirto :4 km
l. Tlogorejo : 4 km
m. Sambungrejo : 7 km
n. Citrosono : 3 km
o. Sidogede : 3 km
p. Kalipucang : 4 km
q. Seworan : 5 km
r. Losari : 6 km

Kendaraan umum yang ada :

• Untuk mencapai kota kabupaten adalah bus angkutan umum.
• Untuk mencapai ke desa-desa adalah dengan ojek.
- Desa yang terjangkau dengan mobil :
• Musim hujan : 18 desa
• Musim kemarau : 18 desa

III.1.1.5. Komunikasi
Sarana komunikasi dari puskesmas ke luar : telepon, radio, surat kabar.12

III.1.1.6. Keadaan Penduduk

Berdasarkan sumber dari kantor statistik tahun 2015, jumlah penduduk di
wilayah Puskesmas Grabag I sebanyak 59.565 jiwa, terdiri dari :12
 Laki – laki : 29.898 jiwa
 Perempuan : 29.667 jiwa.
 Jumlah KK : 17.024 kk.
 Kepadatan penduduk : 0.01 jiwa per km2
 33

 Rata-rata jiwa/ Rumah Tangga : 3 jiwa

III.I.I.7. Sosial Budaya

a. Tingkat Pendidikan
Tabel III.2.Tingkat Pendidikan Usia > 10 Tahundi Wilayah Kerja
Puskesmas Grabag I Tahun 2015
Tingkat pendidikan Jumlah
Tidak Sekolah 7.938
Belum Tamat SD 11.153
Tidak Tamat SD 4.563
Tamat SD 17.951
Tamat SLTP / MTs 6.775
Tamat SMA/MA/ SMK 3.575
Tamat Akademi/ PT 306
JUMLAH 52.261
(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015. Kabupaten Magelang: Dinas
kabupaten Magelang)

b. Sarana Peribadatan
Sarana peribadatan yang ada di kecamatan Grabag terdiri dari 165 masjid,
3 buah gereja, dan 317 buah mushola.12

Tabel III.3Data Pemeluk Agama

di Wilayah KerjaPuskesmas Grabag I Tahun 2015
Agama Jumlah Persentase (%)
Islam 50.068 83,54

Kristen 335 0,56

Katholik 335 0,56

Budha 43 0,07

Hindu 0 0

(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015.

Kabupaten Magelang:Dinas kabupaten Magelang)

 34

c. Sosial Ekonomi
Sebagian besar mata pencahariaan adalah petani atau buruh tani (40,12%) dan
hanya sebagian kecil sebagai PNS/TNI/POLRI/Pensiunan (2,4%). Sarana perekonomian
di wilayah puskesmas Grabag I.12

Tabel III.4. Sarana Perekonomian di Wilayah Kerja Puskesmas Grabag I

Industri Rumah Tangga 109 buah

Warung Makan 33 buah

Pasar 2

(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015

Kabupaten Magelang: Dinas Kabupaten Magelang)

III.1.2. Visi, Misi,Filosofi, dan Struktur Organisasi Puskesmas Grabag I

III.1.2.1. Visi Puskesmas Grabag I
“Menjadi pusat pelayanan kesehatan dasar yang menyeluruh, bermutu dan
memuaskan masyarakat, agar tercapai Grabag Sehat.12

III.1.2.2. Misi Puskesmas Grabag I12

a. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara menyeluruh, bermutu
dan terjangkau oleh masyarakat Grabag dan sekitarnya.
b. Mendorong kemandirian masyarakat Grabag untuk hidup sehat.
c. Menjadikan puskesmas sebagai pusat pengembangan pembangunan
berwawasan kesehatan.
d. Meningkatkan profesionalisme sumber daya manusia dalam pelayanan
kesehatan.
e. Meningkatkan kesejahteraan semua pihak yang terkait dalam pelayanan
kesehatan.
 35

III.1.2.3. Filosofi Puskesmas Grabag I12

a. Memperlakukan pelanggan sebagaimana diri kita ingin diperlakukan
b. Mencegah lebih baik daripada mengobati.
c. Kepuasan pelanggan adalah hal utama.

III.1.2.4. Struktur Organisasi12

Bagan III.1Struktur Organisasi Pegawai Puskesmas Grabag I

(Sumber data: Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015. Kabupaten Magelang: Dinas kabupaten Magelang)

III.1.3.Input
a. MAN
1. Data Pegawai Puskesmas
Data pegawai di Puskesmas Grabag I tahun 2015.12
Tabel III.5Data Pegawai Puskesmas Grabag I tahun 2015
Tenaga Kerja Jumlah (orang)
Kepala Puskesma 1
Kasubag TU 1
Pengadiministrasi Keuangan 1
Penata Boga 1
Pengadministrasi Umum 3
 36

Pengadministrasi Perlengkapan & 1

Kepegawaian
Pengemudi 1
Petugas Kebersihan 3
Dokter Spesialis 1
 Obsgyn
Dokter Umum 2
Dokter Gigi 1
Bidan Puskesmas 7
Bidan Desa 17
Perawat 14
Perawat Gigi 2
Administrator Kesehatan 1
Sanitarian 2
Nutrisions 2
Apoteker 1
Asisten Apoteker 3
Pranata Laboratorium Kesehatan 1
Radiografer 1
Perekam Medis 1
Teknisi Elektromedis 1
Jumlah 69
(Sumber data:Profil Puskesmas Grabag I tahun 2015.

Kabupaten Magelang: Dinas kabupaten Magelang)

b. MATERIAL
1. Sarana Fisik12
Sarana fisik
- Puskesmas Induk : 1 buah
- Rumah Dinas Dokter : 1 buah
- Rumah Dinas Paramedis : 2 buah
- Pustu : 2 buah
- PKD : 7 buah
- Posyandu : 89 buah

2. Penunjang non medis12

3. Sarana Penunjang Lain12
Sarana penunjang lain yang dimiliki puskesmas meliputi 2 buah mobil
ambulance dan 4 buah sepeda motor.
 37

c. MONEY
Biaya operasional Puskesmas Grabag I berasal dari hal berikut dibawah ini: 12
1. Retribusi Pelayanan Kesehatan
2. Kapitasi JKN
3. JKN Non Kapitasi
4. Jamkesda
5. APBD/APBN

d. METHOD
Metode yang digunakan di Puskesmas Grabag I ini antara lain:12
1. Mini lokakarya, yang diselenggarakan setiap satu bulan sekali.
2. Rapat antar koordinator. Rapat ini bersifat fleksibel. Biasanya, diselenggarakan setiap hari
Jumat.

e. MACHINES
Sarana, prasarana, peralatan kesehatan lengkap. 12

III.2 Analisis Masalah

Cakupan suspek TB paru di Puskesmas Grabag I memiliki skor pencapaian 18,36%, jauh
dibawah target yang ditetapkan Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang yaitu sebesar 80%.

Target Cakupan Pencapaian

Kegiatan DinKes
Indikator Kerja Kab. Hasil
Pokok Magelang % <100% >100%
kegiatan
2015

P2 TB Cakupan suspek TB
80% 39 14,69% 18,36%
Paru paru
 38

Penemuan Kasus TB
70% 8 30,12% 43,04%
BTA (+) CDR

Tabel III.6 Pencapaian cakupan suspek TB paru dan Puskesmas Grabag I Bulan Januari - Mei 2016

Hasil cakupan penemuan suspek TB paru di Puskesmas Grabag I Kabupaten Magelang :

Besar sasaran = 10.7 x jumlah penduduk Kecamatan Grabag

Suspek TB paru 1000

= 10.7 x 59.565

1000

= 637

Sasaran Bulan Berjalan = n/12 x Besar sasaran 1 tahun

= 5/12 x 637

= 266

Dalam perhitungan hasil pencapaian cakupan suspek TB paru, maka perlu ditentukan
terlebih dahulu persentase cakupannya dengan rumus :

Cakupan % = Hasil Kegiatan x 100 %

Sasaran Bulan Berjalan

= Hasil Kegiatan ( Januari - Mei 2016 ) x 100 %

Sasaran Bulan Berjalan

= 39 x 100 %

266
 39

= 14,69%

 Hasil kegiatan : Jumlah suspek TB paru

 Sasaran : Jumlah perkiraan suspek TB paru (10,7/1000 x jumlah penduduk)

Kemudian setelah didapatkan cakupan (%) dihitung persentase pencapaian indikator kinerja
tersebut dengan menggunakan rumus:

Pencapaian = Cakupan (%) x 100%

Target

= 14,69 x 100%

80%

= 18,36%

Dari hasil perhitungan pencapaian program P2 TB Paru cakupan suspek TB paru periode
Januari - Mei 2016 didapatkan hasil sebesar 18,36%. Hasil tersebut belum memenuhi target
Dinas Kesehatan Kabupaten Magelang sebesar 80%. Kurangnya pencapaian tersebut merupakan
suatu masalah yang harus dicari penyebab dan upaya penyelesaiannya.