SUPERVISI PEMBINAAN KEPALA SEKOLAH Nama Sekolah Nama Kepala Sekolah Pangkat, Gol.

Ruang Sertifikasi No
I

: : : :

. . . . Kondisi ya tidak 4 Skor Nilai 3 2 1

4 3 2 1 = = = = Baik Sekali Baik Cukup Kurang

Sub Komponen dan Butir Komponen (Tatap Muka)

Keterangan

Program Perencanaan Kerja Sekolah 1. Ada Visi dan Misi Sekolah 2. Ada Tujuan Sekolah 3. Ada RKT dan RKJM yang mencakup 8 SNP 4. Program Standar Isi 5. Program Standar Proses 6. Program SKL 7. Program Standar Kompetensi Sarpras 8. Program Standar Pendidik /Tendik 9. Program Standar Pengelolaan 10. Program Standar Penilaian II PELAKSANAAN RENCANA KERJA Ada pedoman sekolah yang berisi : 11. KTSP 12. Kalender Pendidikan 13. Struktur Organisasi Sekolah 14. Pembagian Tugas Mengajar 15. Pembagian tugas tendik 16. Peraturan akademik 17. Tata tertib sekolah 18. Kode etik sekolah 19. Biaya Operasional Sekolah 20. Penggunaan Perpustakaan dan fasilitas lainnya 21. Struktur Organisasi Komite Sekolah 22. Ada pelaksanaan kegiatan kesiswaan (PPDB, pembinaan ekstrakurikuler, pembiaan prestasi unggulan, dll. 23. Pelaksanaan bidang kurikulum ada TPK 24. Ada tahapan penyusunan KTSP beserta dokumen KTSP 25. Ada program pengelolaan pembelajaran yang didasarkan pada standar isi, standar proses, standar penilaian. 26. Ada penilaian hasil peserta didik 27. Ada pengelolaan Tendik & kependidikan, meliputi (pembagian tugas, sistem penghargaan, promosi dan penempatan, pengembangan serta mutasi) 28. Ada pengelolaan sarpras yang men cakup program perencanaan, evaluasi program, fasilitas pembel., 29. Ada RKAS yang berdasarkan 8 SNP 30. Memelihara budaya dan lingkungan sekolah serta pendd. Karakter 31. Ada peran serta masyarakat dan komite Sekolah.

No

Sub Komponen dan Butir Komponen (Tatap Muka)

Kondisi ya tidak 4

Skor Nilai 3 2 1

Keterangan

III Program Pengawasan & Evaluasi 32. Prog. Pengawasan berisi program supervisi (guru & tendik), program pemantauan, evaluasi, pelaporan dan tindak lanjut. 33. Ada Evaluasi diri kinerja sekolah dalam melaks. 8 SNP melalui analisis SWOT dlm pengembangan KTSP. 34. Ada evaluasi pendayagunaan guru dan tendik mencakup : kesesuaian penugasan, keseimbangan beban kerja, kinerja guru & tendik dalam tugas, pencapaian prestasi guru dan tendik. 35. Akreditasi Sekolah IV 36. Kepemimpinan sekolah yang dapat meningkatkan SDM kependidikan yang profesional, manajemen yang efektif dan profesional, lingkungan yang kondusif dan mampu membabangun kepercayaan pada masyarakat. V Sistem Informasi Manajemen (SIM) 37. Mengelola SIM yang memadai utk. Mendukung adm. Pendidikan efektif, efisien dan akuntabel. 38. Menyediakan fasilitas informasi yang efisien, efektif dan mudah dibaca. 39. Mengembangkan komunikasi antar warga sekolah di lingkungannya secara efisien dan efektif dengan menggunakan media dan teknik komunikasi : siaran radio, TV Lokal, stiker dan kalender, poster, leaflet, perlombaan, dialog langsung, home visit, partisipasi dalam kegiatan masyarakat dan penggunaan website atau blog.

Ketercapaian : 86% -100% = Baik Sekali 70% - 85% = Baik 55% - 69% = Cukup Di bawah 55% = Kurang

Jumlah Skor

NILAI AKHIR

Tindak lanjut :

Pengawas Pembina,

Aluh-Aluh, Kepala Sekolah,

Wahidin Noor, S.Pd.,MMPd NIP. 19710815 199506 1 001

NIP. .