KEMATIAN SEL

OLEH : DR. RASMONO

Rangsangan berhenti Agen Etiologi Sel Cidera Sel Cidera subletal Reversibel

Rangsangan Lanjut

Irreversibel

Sel hidup

Metabolisme Berhenti

Sel mati

Waktu sesaat sel mati secara morfologis tidak dapat dikenali Setelah beberapa jam sel mati maka baru dapat dikenali perubahan morfologi akibat enzim litik Timbul respon kimiawi dari sel yang bersebelahan menimbulkan reaksi peradangan

Kematian Sel di dalam hospes yang hidup disebut Nekrosis Perubahan morfologis pada sel nekrosis - Terjadi perubahan lisis pada sitoplasma - Nampak jelas: perubahan inti

Macam Perubahan Sel 1. Piknosis inti menyusut 2. Karioreksis Inti pecah 3. Kariolisis Inti Menghilang

Penampakan Morfologis Tergantung dari Kegiatan litik dalam jaringan yang mati Jenis Nekrosis 1. Nekrosis Koagulativa - Sel nekrotik mempertahankan bentuk - Kegiatan enzim enzim litik dihambat oleh keadaan lokal - Sering disebabkan oleh hilangnya suplai darah Contoh : Gangren

2. Nekrosis Liquefatika - Sel Mencair - Contoh : Nekrosis pada otak sehingga terjadi lubang dalam otak yang terisi cairan 3. Nekrosis Kaseosa ( Pengkejuan ) - Sel hancur, tetap di dalam daerah nekrosis - Contoh : Nekrosis caseosa pada TBC

4. Nekrosis berlemak enzimatik - Akibat kebocoran enzim pankreas - Enzim Hidrolisis + Lipid Asam lemak Asam lemak + Ca Reaksi Penyabunan

Gangren
- Nekrosis koagulativa - Disebabkan oleh tidak adanya suplai darah + pertumbuhan bakteri saprofit - Sering pada ekstremitas - Bisa juga pada segmen usus misal pada Hernia inkarserata - Pada ekstremitas dikenal : - Gangren Basah : - Bagian dalam - Bau menyengat - Gangren Kering : - lapisan luar
- Kulit Hitam

- Hilangnya fungsi - Bisa Ringan : contoh : pada satu ginjal - Bisa Berat : contoh : pada otak - Respon sistemik : demam , Leukositosis - Bocornya Enzim yang dikandungnya yang dapat diperiksa secara enzimologi Misal : - CPK ( creatinin phospokinase) -Enzim jantung - GOT (glutamik oksalo acetik transaminase) -enzim hati

Akibat Nekrosis

Nasib Jaringan Nekrotik

Respon peradangan jaringan nekrotik dihancurkan + dihilangkan Diganti jaringan baru/jaringan ikat Pada saluran cerna timbul cekungan (tukak) contoh:tukak lambung Kalsifikasi, contoh : pada TBC