. 2013
Ketua Panitia Institusi,
( ..... )
NIP
Keterangan :
1. Asli dilampirkan pada laporan UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun
Pelajaran 2012/2013.
2. Arsip
Juknis UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun Pelajaran 2012/2013 1s
HASIL PEMANTAUAN
PENYELENGGARAAN UJIAN PRAKTIK KEJURUAN (UPK)
SMK BIDANG KESEHATAN TAHUN PELAJARAN 2012/2013
PROVINSI :
1. Jumlah Peserta : orang
a. laki-laki orang
b. Perempuan orang
2. Jumlah Ruangan : a. ruang ujian tulis : .. buah
b. ruang praktik : .. buah
3. Jumlah Peserta pada tiap ruangan
No Jenis Ujian
Ruangan
(buah)
Peserta
(orang)
1 Ujian Tulis/TPP 1.
2.
3
2 Ujian Praktik/UP 1.
2.
3.
4. Jarak bangku peserta ujian
( Beri tanda pada jawaban yang benar )
1. Cukup
2. Tidak cukup
5. Jumlah pengawas
a. Pengawas ujian tulis/TPP : orang
b. Pengawas ujian praktik/UP : orang
Lanjutkan di kertas lain bila tidak cukup
Bila jarak bangku antara 1 peserta dengan peserta yang lain
tidak memungkinkan untuk bekerja sama
Bila jarak bangku antara 1 peserta dengan peserta yang lain
berdekatan sehingga memungkinkan untuk bekerja sama
Juknis UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun Pelajaran 2012/2013 1
6. Proses Pemeriksaan hasil ujian
a. Pemeriksaan hasil ujian tulis/TPP
1). Jumlah pemeriksa : orang
2). Cara memberi kode : .
.
3). Cara pemeriksaan : .
.
4). Cara memberi nilai : .
.
b. Pemeriksaan/penilaian ujian praktik
1). Jumlah pemeriksa : orang
2). Cara pemeriksaan : .
.
7. Penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan (UPK) (secara keseluruhan) beri
tanda pada jawaban yang benar
a. Memenuhi ketentuan
b. Tidak memenuhi ketentuan
c. Lain-lain :
8. Penetapan lulusan :
Beri tanda pada jawaban yang benar
a. Pelaksanaan sesuai dengan pedoman
b. Pelaksanaan tidak sesuai dengan pedoman
Juknis UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun Pelajaran 2012/2013 11
c. Lain-lain :
9. Kesimpulan :
.
10. Saran-saran :
. 2013
Ketua Panitia Institusi,
( . )
NIP
Juknis UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun Pelajaran 2012/2013 1s
DAFTAR NAMA LULUSAN
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN (UPK)
SMK BIDANG KESEHATAN TAHUN PELAJARAN 2012/2013
No.
No.
Induk
Siswa
No.
Ujian
Nama
Tempat/tgl
Lahir
Asal
Institusi
Jenis
Kelami
n
Nilai
L P TPP UP Rata2
, . 2013
Ketua Panitia Provinsi,
( . )
NIP
Juknis UPK SMK Bidang Kesehatan Tahun Pelajaran 2012/2013 19