CARSINOMA ESOFAGUS

DEFINISI :
Kanker esofagus merupakan keganasan yang terjadi pada oesofagus. Keganasan yang paling sering menyerang adalah jenis karsinoma epidermoid. Sedangkan jenis lainnya leomiosarkoma, fibrosarkoma, atau melanoma malignum tapi sangat jarang terjadi.

ETIOLOGI :
Penyebabnya belum diketahui ,diduga pengaruh faktor LINGKUNGAN & NUTRISI Predisposisi : 1. PASTI : alkohol,opium,tembakau (mutagen yang dapat menimbulkan tumor epidermal) 2. MUNGKIN : Zat makanan karsinogen (makanan yang mengandung banyak silica misal bran/kulit padi-padian)

TANDA & GEJALA :

1. 2. 3. 4. 5. 6. Disfagia Suara Serak Batuk Neuralgia Glosofaringeal Nafas Buruk Cegukan 7. Obstruksi Esofagus 8. Ketidaknyamanan Epigastrik 9. Perasaan Penuh Stelah Makan 10. Nyeri hebat menetap 11. Penurunan BB

PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. 2. 3. 4. 5. 6. Endoskopi Rontgen Thorak Barium Bronkospi ST Scan Tes Fungsi Hati 7. EGD 8. Analisa Gaster 9. Angiografi 10. Feses 11. Darah (HB,Kreatinin,GDA,dll)

PENATALAKSANAAN :
1. Pemasangan Pipa Plastik Melalui Lumen Esofagus 2. Radioterapi 3. Kemoterapi 4. Operasi & Reseksi Tumor 5. Gastrotomi

DIAGNOSA KEPERAWATAN :
1. Inefektif Jalan Napas b.d Obstruksi Esofagus 2. Gangguan Rasa Nyaman Nyeri b.d Proses Perkembangan Ca,Ulserasi 3. Resiko Kekurangan Volume Cairan b.d Perdarahan 4. Perubahhan Nutrisi Kurang Dari Kebutuhan b.d Ketidakmampuan Untuk Mencerna Makanan/Malabsorbsi

PATOFISIOLOGI
Pasien mengalami lesi ulserasi esofagus yg luas sebelum gejala timbul. Malignasi, biasanya sel squamosa tipe epidermoid, menyebar dibawah mukosa esofagus , atau dapat menyebar langsung melalui dan diatas lapisan otot ke limfatik. Pada tahap lanjut, obstruksi esofagus terliat, dengan kemungkinan peforasi mediastinum dan erosi pembuluh darah besar. Bila gejala terjadi yang b.d kanker esofagus penyakit ini secara umum meluas. Gejala termasuk disfagia, pada awalnya dengan makanan padat dan akhirnya dengan cairan; ada massa ditenggorokan; nyeri saat menelan; nyeri substernal atau rasa penuh; dan kemudian regurgutasi makanan yang tidak dicerna disertai bau nafas busuk dan cegukan Pasien pada awalnya hanya makan makanan padat yg menyebabkan distres, tetapi dengan berkembangnya penyakit dan obsrtuksi cairan tidak dapat masuk ke lambung. Regurgitasi makanan dan saliva terjadi hemoragi dapt terjadi dan penurunan progresif berat badan dan kekuatan terjdi sebagai akibat kelaparan. Gejala

selanjutnya mencakup nyeri substernal, cegukan, kesulitan bernfas dn bau nafas busuk

PATHWAY
Gen sel karsinogen & Faktor Predisposisi Mutagen (Alkohol,Opium,dll) Tumor epidural ( di mukosa esofagus & tumbuh intraluminal )

Ulserasi

Obstuksi Esofagus Mengenai N. Rekuren

menyebar ke sub mukosa kelenjar limfe local

Nyeri

Hilus Paru Perdarahan Obstruksi Hilus, Napas buruk

Resiko Kekurangan Volume Cairan

Leher,abdomen Tumor Tumbuh Refluk isi lambung Mal absorbsi

Disfagia

Inefektif Jalan Napas

Perubahan Nurtisi Kurang

Created by kelompok 3
Aan Dwi K Arifah Haryani Deni Rahayu Devi Dian Dwitya Sukma Ika Monika Dyah R Anggareni Dyah R Palupi Febriyanti Tk Hanom SS Hengky Kioto

KOMPLIKASI :
1. Komplikasi Pulmonal (ateletaksis,pnemonia,abses subfrenikus) 2. Kebocoran anastomosis 3. JARANG : g3an kardiovaskuler,Fistula ke aorta,striktur anastomosishernia diafragmatika & infeksi luka Operasi

MIND MAPPING