Gambar. Gambaran klinis ANUG pada daerah palatum keras (Leao et al.

, 2007)

Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis

Definisi Acute Necrotizing Ulcerative Gingivitis (ANUG) atau gingivitis ulseratif akut yang ternekrotisasi merupakan keadaan ynag ditandai dengan timbulnya ulserasi yang cepat dan terasa sakit pada tepi gingiva dan papila interdental. Penderita biasanya memiliki bau mulut yang tidak sedap (halitosis) (Lewis & Lamey , 1998). Etiologi dan Patogenesis Penyebab ANUG belum diketahui tetapi organisme anaerob terutama spirochaeta dan spesies Fusobacterium umumnya terlibat. Pericoronitis, margin restorasi berlebih, merokok, malnutrisi, kelelahan dan stress dianggap sebagai faktor predisposisi (Lynch et al., 1994; Lewis & Lamey , 1998). Gambaran Klinis Lesi ANUG sering didominasi oleh lesi ulseratif yang sangat sakit, nekrotik dan lesi membranous, sampai ke infeksi kronis dengan sedikit gejala-gejala. Lesi yang khas berupa ulserasi yang dangkal dan nekrotik, paling sering timbul pada papila interdental dan gingival marginal (Lynch et al., 1994). Ulserasi jug dapat timbul di pipi, bibir, lidah, palatum dan daerah faringeal (Gambar 4.16). Lesi ulseratif dapat berkembang meluas dan melibatkan prosesus alveolaris disertai kuestrasi dari gigi-geligi dan tulang (Lynch et al., 1994).

Diagnosis Diagnosis ditentukan secara klinis dengan melihat adanya lesi ulseratif pada mukosa rongga mulut. Pada pemeriksaan tonsil, nodus limfe regional biasanya sedikit membesar, akan tetapi kadang-kadang ditemukan limfadenopati yang mencolok pada anak-anak (Lynch et al., 1994). Terapi dan Perawatan Dalam jangka pendek, tindakan pertama terdiri atas terapi kebersihan mulut, termasuk pembersihan secara mekanis serta menghilangkan debris di tempat bersangkutan. Pengobatan lokal dilakukan dengan metronidazole secara sistemik untuk 3-5 hari. Terdapat respon terhadap pemberian antibiotik sistemik dan local debridement. Gejala menghilang bertahap diatas 3-4 minggu, tetapi sering rekuren. Dalam jangka panjang, terapi kebersihan untuk mencegah kerusakan gingival yang lebih lanjut harus dilakukan (Lynch et al., 1994; Lewis & Lamey , 1998). Copyright: Ali Taqwim (dentistalit@yahoo.co.id) Dikutip dari : http://dentosca.wordpress.com/2011/09/05/acute-necrotizing-ulcerative-gingivitisanug/