Ny. S- Tn.

A G1P0AOH 39mg>4hr d/ PK 1 laten+KPD 11jam 30menit + warna hijau kekuningan+infertilitas primer 2thn+ grkan by berkurang

Tgl 4/8/13 j. 23.30

Os dtng ke UGD (ANC rutin di BK) d/ : Kel. Utama : mules sejak j.22.00 Quick check : pusing kepala hebat(-), pand. Jls (+),mual muntah(-), nyeri uluhati(-), grkn by kurang aktif (+)sejak sore, keluar airair (+) j.12.00 Riw.khmilan skrng : os mengaku hamil anak pertama , usia kehamilan 9bln, os ANC teratur di RSIA BK dikatakan normal. Usg tgl 247-13 fw: 2900gr HT : tdk jls. TP USG 07-08 Riw.peny (-) riw. Op (-) riw. Alergi obat(+) Tetracilin Pemeriksaan fisik : Stat. generalis : ku baik,kes : cm, conjutpucat, skleraikterik TD:110/70 mmhg N: 82x/mnt SH:36 odema -/ Stat obst :palp abd . Tfu :33cm, puka ,djf :128x/mnt,his :2x1030 Inspekulo: tampak ostium terbuka 2cm tampak air ketuban merembes warna hijau kekuningan ph:7,0 LEA : (-) PD a/I menilai keadaan : pembukaan 2cm.portio lunak 1/2cm arah mulai mendatar Ket (+) menempel,kepala H1 Posisi belum jelas

Analisa masalah G1P0A0 h.39mgg>4hri d/pk 1 laten + kpd 11 Jam 30mnt + wrna hijaun kekuningan +infertil primer 2thn+gerakan by berkurang Janin tunggal hidup pres kepala Maspot : gawat janin ,iip r/diagnostik :DPL r/therapy :-obs ku +ttv -obs his +djf -lapor dr debby a/p nst j.23.43 . Djf menurun s/d 73x/mnti,setelah his berkurang ,lapor dr jaga a/p dr jaga : O2 3 ltr /mnt j.23.45 os dibwa ke kb (tndkn 3) s/ mules (+) ,pusing (-),mual(-) o/ ku : baik, kes :cm palp his: 2x1030, djf 100x/mnt pd tidak dilakukan a/ G1P0A0 h.39mgg>4hr d/pk 1 laten ,kpd 11jam 30 janin tunggal hidup pres kepala maspot ibu :iip,gawat janin bayi : asfiksia ,stiil birth p/ -obs his+_djf -obs ku +ttv -usul sc

5-8-2013 j. 00.35 ps diantar ke ok j.00.40 s/ pusing (-),mules (+),gerakan bayi (+) o/ ku : baik ,kes :cm palp abd ,his 2x1030, djf (+)100xmnt tpsng inf rl + 02 5lt/mnt a/ G1p0A0 H.39mgg >4hri d/ pk 1latn +kpd 11 jam 30+ gawat janin janin tunggal hidup pres kepala p/-obs ku+ttv,his +djf j.00.48 op dimulai j.00.52 by lahir j.01.25 op slesai j.01.40 masuk RR s/ pusing (-),mual(-) menggil (+) 0/ ku :baik ,kes:cm .td :112/66,nd:91/mnt,sh :36,rr:21x/mnt plp abd : lemas ,kont:baik ,tfu :sepusat ,luka op :tertutup,remb (-) os terpasang RL +synto,terpsng DC a/ p1 p.sc a/I gawat janin + KPD p/ obs ku ,ttv obs prdrhn ,TFU obs luka op , rembsn th ~ instruksi