Etiologi HCC 1.

Virus Hepatitis B Sebagian besar wilayah yang hiperendemik HBV menunjukkan angka kekerapan HCC yang tinggi . di taiwan pengidap kronis infeksi HBV mempunyai resiko untuk terjadinya HCC 102 kali lebih tinggi daripada resiko yang bukan pengidap. Karsinogenesitas HBV terhadap hati mungkin terjadi melalui proses inflamasi kronik ,peningkatan proliferasi hepatosit , integrasi HBV DNA ke dalam DNA sel pejamu dan aktivitas protein spesifik HBV berinteraksi dengan gen hati.koinsidensi infeksi HBV dengan pajanan agen onkogenik lain seperti aflatoksin dapat menyebabkan terjadinya HCC tanpa melalui sirosis hati.

2.Virus Hepatitis C Meta analisis dari 32 penelitian kasus kelola menyimpulkan bahwa resiko terjadinya HCC pada pengidap infeksi HCV adalah 17 kali lipat dibanding dengan resiko pada bukan pengidap. Pada kelompok pasien penyakit hati akibat transfusi darah dengan anti-HCV positif, interval antara saat transfusi hingga terjadinya HCC dapat mencapai 29tahun. Hepatokarsinogenesis akibat infeksi HCV diduga melalui aktivitas nekroinflamasi kronik dan sirosis hati. 3.Sirosis Hati (SH) Sirosis hati merupakan faktor resiko utama HCC di dunia dan melatarbelakangi lebih dari 80% kasus HCC .setiap tahun 3 sampai lima persen dari pasien SH akan menderita HCC dan HCC merupakan penyebab utama kematian pada SH. 4.Alkohol Meskipun alkohol tidak memiliki kemampuan mutagenik ,peminum berat alkohol (>50-70gr/hari) beresiko untuk menderita HCC melalui sirosis hati alkoholik 5.Dan lain lain -Penyakit hati autoimun -Penyakit hati metabolik - kontrasepsi oral -senyawa kimia seperti : thorotrast; vinyl klorida;nitrosamin;insektisida organoklorin;asam tanik; dan Tembakau (masih kontroversional)