Anda di halaman 1dari 33

ASUHAN PRIMER PADA BAYI 6 MINGGU PERTAMA

OLEH : Dikka Aprilia, S.ST

Asuhan Primer pada Bayi 6 Minggu

Bayi Baru Lahir sepenuhnya bergantung pada orang tua untuk seluruh kebutuhan dasarnya. Mereka memiliki cara untuk mengkomunikasikan antara ibu dan bayi. Proses Give & Take yang terjadi antara ibu dan bayi akan menciptakan ikatan yang kuat.

1. PERAN BIDAN PADA BAYI SEHAT


Kebutuhan bayi ( anak ) : Kebutuhan fisik dan biologis seperti. Makan, cairan, udara, eliminasi, tempat tinggal Kebutuhan cinta dan sayang bayi berusaha untuk mendapatkan cinta dan diterima oleh orang, yang berhubungan dengan perkembangan.

Kebutuhan rasa aman - Bayi akan mengalami berbagai ancaman dalam proses adaptasi dan kehidupan - Perubahan lingkungan akan menimbulkan perasaan tidak aman - orang tua sebagai satu-satunya sumber ketenangan - utk mencapai rasa aman anak perlu kehangatan atau cinta orgtua

Kebutuhan dasar dan otoritas - untuk dapat mempelajari tingkah laku yang dapat diterima dan menyenangkan perlu bimbingan orang tua - disiplin yg baik dapat mencegah bahaya dan mengembangkan cara berfikir mandiri dan bertindak dalam lingkup yang aman

Kebutuhan dependent dan independent anak perlu diberikan kesempatan untuk belajar berfikir dan membuat keputusan mandiri sesuai dg tumbuh kembang Kebutuhan self esteem Self-esteem merupakan sikap jalan tengah (middle path). Ia berada di antara dua ektrimitas sikap anti-sosial: minder dan sombong. Jadi, seorang dengan self-esteem sempurna tidak akan minder atas kekurangan yg dimiliki, tapi juga tidak akan sombong pada kelebihan yg disandang.

PERAN BIDAN :

Peran bidan sebagai family advocaty bidan bekerjasama dg anggota klg dan mengidentifikasi kebutuhan bayi dan merencanakan dg tindakan yg tepat Peran bidan sebagai health teaching bidan memberikan pendidikan tahap-tahap tumbang bayi dan anticipatory guidance utk menghindari bahaya atau kecelakaan yg mugkin terjadi.

Peran bidan sebagai support dan konseling - pemenuhan kebutuhan emosional (sentuhan atau rabaan, mendengarkan, kehadiran fisik) - konseling Peran bidan sebagai terapeutik pemenuhan kebutuhan fisik dan mental, meliputi makan/minum, istirahat, kasih sayang, rasa aman dan sosialisasi

Peran bidan sebagai koordinasi dan kolaborasi adanya keterbatasan kemampuan dan wewenang Peran bidan sbg health care planning merencanakan tindakan yang berkaitan dengan perawatan Peran bidan sebagai prevention Prevention primer : imunisasi, nutrisi, perawatan gigi prevention sekunder : skrinning TBC prevention rehabilitatif : skrinning test

2. BOUNDING ATTACHMENT
Bounding Attachment terjadi pada kala IV, dimana ada kontak antra ibu-ayah-anak dan berada dalam ikatan kasih sayang Brazelton (1978), Bounding : suatu keterikatan mutualisme pertama antara individu, misalnya antara orang tua dan anak, saat pertama kali mereka bertemu Attachment : perasaan menyayangi yg mengikat indvidu dengan indvidu lainnya.

Saxton dan pelikan (1996) : Bounding : suatu langkah untuk mengungkapkan

perasaan (Afeksi) / kasih sayang oleh ibu kepada bayinya Attachment : interaksi antara Ibu dan anak secara specifik sepanjang waktu. Jadi Bounding attachment adalah sebuah peningkatan hubungan kasih sayang dengan keterikatan batin antara orang tua dan bayi.

Maternal Neonatal Health BA : kontak dini secara langsung antara ibu dan bayi setelah proses persalinan.

Tahap-tahap Bounding Attachment


Perkenalan (acquaintance) Ex. Kontak mata, sentuhan, berbicara 2. Bonding (keterikatan) 3. Attachment (perasaan kasih syg)
1.

Element-element Bounding Attachment

Sentuhan Sebagai sarana untuk mengenali bayinya dg mengeksplorasi tubuh bayi Kontak mata Beberapa ibu berkata begitu bayinya bisa memandang mereka, mereka merasa lebih dekat dengan bayinya.

Suara Saling mendengarkan dan merespon suara antara bayi dan orangtua sangatlah penting. Bayi akan berpaling kearah orangtua saat mereka berbicara dengn suara bernada tinggi Aroma Setiap anak memiliki aroma yang unik dan bayi belajar dengan cepat untuk mengenali aroma susu ibunya.

Entrainment (gaya bahasa) Bayi bergerak2 ssi dg struktur pbicaraan org dewasa. Ex. mgerakkan tangan, mangkat kepala, menendang kaki. Entrainment tjd saat anak mulai bbicara Bioritme (irama tubuh) anak yg blm lhir/baru lahir, dpt diktakan senada dg ritme alamiah ibunya. Orgtua dpt mbntu proses ini dg memberi kasih sayang dg memanfaatkan waktu saat bayi mengembangkan perilaku yg responsif.

Kontak dini keuntungan fisiologis kontak dini: - kadar oksitosin dan prolaktin meningkat - refleks mhisap dilakukan scr dini - pembentukan kekebalan aktif dimulai - mpcepat proses ikatan batin Body warmht (kehangatan tubuh) Waktu pemberian kasih sayang

Cara untuk melakukan Bounding


Inisiasi Dini : setelah bayi lahir, dengan segera bayi ditempatkan diatas ibu. Dengan demikian, bayi dapat melakukan reflek sucking dengan segera. Pemberian ASI Eksklusif : dengan dilakukannya pemberian ASI secara Eksklusif segera setelah lahir, secara langsung bayi akan mengalami kontak kulit dengan ibunya. Rawat Gabung : Rawat gabung merupakan salah satu cara yang dapat dilakukan agar antara ibu dan bayi terjalin proses lekat akibat sentuhan badan antara ibu dan bayinya.

Prinsip dan upaya meningkatkan

BA
Menit pertama jam pertama Sentuhan orangtua pertama kali Adanya ikatan yg baik Terlibat proses persalinan Kontak sedini mgkin Fasilitas utk kontak lbh lama Perawatan maternitas (bidan) Libatkan klg lainnya

Dampak positif dari BA


Bayi merasa dicintai, diperhatikan , mempercayai , menumbuhkan sikap sosial Bayi merasa aman , berani madakan eksplorasi

Hambatan BA
Kurangnya support Ibu dengan resiko Bayi dengan resiko Kehadiran bayi yg tdk diinginkan

Berhasil/tdknya proses BA, dpt dilihat dari kondisi-kondisi :


1.

Kesehatan emosional orang tua Orang tua yang mengharapkan kehadiran si anak dalam kehidupannya tentu akan memberikan respon emosi yang baik. Respon emosi yang positif dapat membantu tercapainya proses bounding attachment ini.

2. Tingkat kemampuan, komunikasi dan ketrampilan untuk merawat anak Dalam berkomunikasi dan ketrampilan dalam merawat anak, orang tua satu dengan yang lain tentu tidak sama tergantung pada kemampuan yang dimiliki masing-masing. Semakin cakap orang tua dalam merawat bayinya maka akan semakin mudah pula bounding attachment terwujud.

3. Dukungan sosial seperti keluarga, teman dan pasangan Dukungan dari keluarga, teman, terutama pasangan merupakan faktor yang juga penting untuk diperhatikan karena dengan adanya dukungan dari orang-orang terdekat akan memberikan suatu semangat / dorongan positif yang kuat bagi ibu untuk memberikan kasih sayang yang penuh kepada bayinya.

4. Kedekatan orang tua ke anak Dengan metode rooming in kedekatan antara orang tua dan anak dapat terjalin secara langsung dan menjadikan cepatnya ikatan batin terwujud diantara keduanya.

5. Kesesuaian antara orang tua dan anak (keadaan anak, jenis kelamin) Anak akan lebih mudah diterima oleh anggota keluarga yang lain ketika keadaan anak sehat / normal dan jenis kelamin sesuai dengan yang diharapkan.

Peran kehadiran seorang ayah dan anggota keluarga yang lain juga dibutuhkan dalam perkembangan psikologis anak yang baik nantinya. Beberapa hal yang dapat dilakukan seorang laki-laki dalam proses perubahan peran menjadi seorang ayah, diantaranya : Ketika ibu hamil, seorang suami akan merasa bangga karena dia akan mempunyai keturunan dan dia akan menjadi seorang ayah. Ketika bayi lahir, maka suami akan merasa bahagia dan juga prihatin yang disebabkan oleh :

Cemas

akan biaya persalinan dan perawatan bayinya kelak Kekhawatiran adanya kecacatan pada bayinya, antara lain: kecewa, gelisah tentang bagaimana perawatan bayi dan bagaimana nasibnya kelak, dan lain sebagainya. Gelisah tentang kemampuan merawat dan mendidik anaknya (pesimis akan keberhasilannya sebagai seorang ayah) Harapan orang tua tidak sesuai dengan kenyataan, khususnya maasalah jenis kelamin.

Mengkaji interakasi orang tua dan bayi


HARI I Nilai 2 Bertanya ttg kondisi bayi Menyentuh bayi Secara spontan bicara dg by Nilai 1 Mendengar ttg informasi byi, no comment Melihat, tdk menyentuh bayi Bicara dg bayi bila perlu Nilai 0 Tdk tertarik pd bayi

Tdk melihat, tdk menyentuh Tdk bicara pada bayi Tdk menggendong bayi

Memangku bayi dg Menggendong kontak mata bayi,tidak kontak mata Mengekspresikan kesan positif thd kelahiran bayi

Mekspresikan kurang Tdk mekspresikan puas apa2

HARI II NILAI 2
Kontak dengan bayi Memperhatikan seluruh tubuh bayi

NILAI 1
Menerima kontak dg bayi Memperhatikan & meraba,tp menghindari bagian2 tertentu

NILAI 0
Menghindari kontak dg bayi Menghindari menyentuh

Bertanya ttg interpretasi penampilan bayi Menatap bayi dg kontak mata

Tertarik pd perilaku tp Sedikit tertarik pd tdk bertanya perilaku byi Berhadapan muka tp kontak mata tdk ada Tdk menghadapkan pd muka bayi

Mengutarakan perasaan ttg respon bayi

Memerlukan bantuan dlm mekspresikan perasaanya

Tdk mekspresikan perasaan ttg bayi

HARI III NILAI 2 Memangku bayi dg hangat ketika bayi minum Spontan memanggil bayi dg menyebut nama Scr konsisten memelihara posisi berhadapan dg bayi dan ada kontak mata

NILAI 1 Memangku bayi

NILAI 0 Tdk mamp, malas menggendong bayi Tdk bicara dg bayi

Berbicara dg bayi tp tdk langung bicara dg bayi Posisi berhadapan tp kontak mata hanya sesekali

Kontak mata tdk ada

SCORE : 10-8 : Perlu Support keperawatan yang biasa dalam Bounding attachment 5-7 : perlu ekstra support untuk bounding attachment 0-4 : perlu support intensif untuk bounding attachment

Rencana asuhan

Pengkajian data - pemeriksaan fisik - keadaan umum - tnda2 vital - ukuran keseluruhan tubuh bayi

Keseluruhan kesehatan bayi Masalah menyusui Amati posisi menyusui Amati refleks hisap Kebersihan rumah Suasana hati ibu Interaksi ibu dan bayi Pertumbuhan Peningkatan BB Demam Menyusu 2-4 jam sekali

Anda mungkin juga menyukai