SISTEM

LYMPHATICUS
Oleh

Dr. YENNI ZULHAMIDAH
KULIAH ANATOMI
SISTEM LYMPHATICUS
Terdiri dari :
Lymph
Pembuluh lymph
Nodus lymphaticus
Jaringan lymph di tractus intestinalis
Lien
Thymus
Tonsil
LYMPH
Merupakan cairan interstitial yang masuk ke
kapiler lymph mengalami filtrasi
masuk ke pembuluh lymph kemudian
nanti akan kembali ke darah
Cairan berupa substansia koloid
Komposisi : Limfosit, granulosit, CO2, &
O2
Pada lymphatic dari tr.intestinal mengandung
air, glukosa, garam, protein, enzim &
antibodi
Aliram lymph dibantu oleh katup &
kontraksi otot sekitar
PEMBULUH LYMPH
Mempunyai katup Seperti pembuluh darah
vena
Berdinding tipis
Kapiler lymph < lymphatic < ductus
lymphaticus
Cisterna chyle lymphatic yang
mengalami dilatasi, lokasi di depan vertebra
Lumbal2

Ductus Lymphaticus Dextra
Pembuluh lymph yang pendek,
panjang = 1,25 cm
Menerima lymph dari :
- Kepala & leher kanan
- Extremitas superior dextra
- Thorax dextra
Bermuara ke v.brachiocephalica dextra
pada sudut pertemuan v.jugularis interna
dextra dan v.subclavia dextra
Ductus Lymphaticus Sinistra
Di sebut juga Ductus thoracicus
Panjang = 38-45 cm, Diameter = 4-6 mm
Menerima lymph dari :
- Kepala & leher kiri
- Extremitas superior sinistra
- Thorax sinistra
- Seluruh abdomen & pelvis
- Extremitas Inferior
Cisterna chyle hiatus aorticus
menyilang di bwh corpus vert.Th IV
(Angulus sterni) pangkal leher lateral
bawah V.brachiocephalica sinistra
Cisterna chyli selain menerima chyle dari
lacteal juga menerima lymph dari
- Extremitas inferior
- Dinding dan vicera abdomen & pelvis
kemudian chyle dan cairan lymph tersebut
bermuara ke ductus thoracicus

Ductus Lymphaticus Sinistra
NODUS LYMPHATICUS
Kecil, oval, seperti kacang tanah
Besar = kepala peniti kenari
Punya permukaan yang cembung &
cekung (hillum)
Biasanya berada di sekitar pembuluh darah
Berfungsi sebagai :
- Memproduksi lymphocytes dan
antibodi
- Menyaring dan mencegah penyebaran
infeksi
LOKASI NODUS LYPHATICUS
KEPALA
1. Kepala dan leher belakang
2. Sekitar m.sternomastoideus belakang
lidah, pharynx, cavum nasi, atap mulut,
dan wajah.
3. Di bawah ramus mandibula dasar
mulut.

Extremitas superior
1. Lipat siku (regio cubiti) tangan dan
lengan bawah
2. Regio axillaris
3. Dibawah m.pectoralis gld.mamae,
kulit dan otot thorax
Thorax
1. Bagian parietal dinding thorax
2. Bagian viscera Jantung, pericardium,
pulmo, pleura, thymus & oesophagus
Abdomen dan Pelvis
1. Bagian parietal bawah peritoneum,
dekat pembuluh darah besar
2. Bagian viscera dekat pembuluh darah
viscera
Extremitas Inferior
1. Di atas av. tibialis anterior
2. Regio poplitea
3. Regio inguinal
KLINIS
Lymphangitis
Lymphadenitis
Edema
EDEMA
Akumulasi cairan lymph di jaringan
interstitial
Sebab:
1. Obstruksi aliran cairan lymph,
krn infeksi atau tumor yang menekan
pembuluh lymph
2. Peningkatan tekanan kapiler , biasanya
krn peningkatan tekanan vena
3. Peningkatan permeabilitas membran
kapiler, krn ada reaksi alergi
LIEN (LIMPA)
Massa lunak, rapuh dan kemerahan
Massa jar. Limfoid tunggal terbesar
Berbentuk oval
Terletak pada regio hypochondrium
sinistra
PROYEKSI

Antara vertebrae thoracalis 9-12
Pada costae 9, 10 &11 sinistra
Sebelah lateral dari linea mid clavicula
Sepanjang sumbu costae 10
Margo anterior : tajam, ada 3 incisura,
tidak keluar dari arcus costarum
Margo posterior : tumpul
BATAS-BATAS

Anterior : Gaster, Cauda pancreas,
Flexura coli sinistra, Ren sinistra
sepanjang pinggir medialnya
Posterior : Diaphragma, Pleura sinistra,
Pulmo sinistra, Costae 9, 10 & 11
sinistra
BAGIAN-BAGIAN

Facies visceralis
Facies Diaphragmatica
Hilus lienalis
HUBUNGAN DENGAN ALAT LAIN

Gaster Lig. Gastrolienalis
Diaphragma Lig. Phrenicolienalis
Belakang Gaster impressio gastrica
Depan Ren impressio renalis
Bawah flexura coli sinistra impressio
colica
Hilus lienalis Ren Lig.lienorenalis
Cauda Pancreas

PERDARAHAN
A.lienalis berkelok-kelok sepanjang
pinggir atas pancreas
bercabang 6
V.lienallis dari hilus ke belakang
cauda dan corpus pancreas pada
collum pancreas bersatu dgn V.
mesenterica superior ke vena porta

PEMBULUH LIMFE
Keluar dari hilus sepanjang a. lienalis
ke nodi lymphatici coeliacus

PERSARAFAN
Dari plexus coeliacus berjalan mengikuti
a.lienalis


PEMBESARAN LIMPA

Spleenomegali
Garis SCHUFFNER


THYMUS
Dapat berlobus satu, dua atau tiga (lobus
intermedial)
Berada di rongga mediastinum superior dan
anterior-inferior (cavum thorax),
Batas anterior : sternum, rawan costae 4,
m.sternohyoid dan m.sternothyroid
Batas atas : leher, kadang sampai dekat
lobus inferior gld.thyroid
TONSIL
Tonsila lingualis, tonsila palatina dan
tonsila pharyngealis

TONSILA LINGUALIS
Susunan jaringan lymphoid di bawah
mukosa 1/3 posterior lidah (tidak
mempunyai papila) yang menyebabkan
permukaannya berbenjol benjol tidak
teratur
TONSILA PALATINA
2 buah
Terletak pada dinding lateral oropharinx,
dalam fossa tonsillaris
Permukaan medial menonjol bebas ke
dalam pharynx
Permukaan lateral ditutupi selapis jaringan
fibrosa disebut capsula

Batas-batas Tonsila palatina
Anterior arcus palatoglossus
Posterior arcus palatopharyngeus
Superior palatum molle
Inferior sepertiga posterior lidah
menyatu dgn tonsila lingualis
Medial Ruang oropharynx
Lateral Jar. Areolar longgar antara
capsula & m.constrictor
pharyngis superior
v.palatina externa plexus venosus
pharyngeus
m.styloglossus
lengkung a.facialis
a.carotis interna belakang lateral


PERDARAHAN
a.tonsilaris cabang a.facialis
menembus m.contrictor pharyngis superior
& bergabung dgn v. palatina externa,
v.pharyngea atau a.facialis

PEMBULUH LYMPH
Ke nl.cervicales profundi
Nodus jugulodigastricus bawah &
belakang angulus mandibulae
Tonsila pharyngealis
Tonsila nasopharyngea
Kelompok jaringan lymphoid di
bawah epitel atap nasopharynx
Bila membesar di sebut Adenoid