STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

PENDERITA DENGAN ASMA

Pertemuan ke 1 Tanggal 10 Januari 201
A! Pr"#e# Ke$era%atan
1. Kondisi klien :
DS : - Klien mengatakan sulit bernafas.
- Klien mengatakan dada sesak sekali seperti ada yang menekan dari atas.
- Klien mengatakan sangat susah menghirup udara.
DO : - Klien sering mengengah-engah sambil berusaha bernafas.
- Detak jantung dan denyut nadi klien meningkat.
- Klien sering kali menarik nafas panjang.
- Klien sering kali memegang bagian dadanya.
2. Diagnosa Keperawatan
idak efektifnya pola nafas berhubungan dengan penurunan ekspansi paru.
!. ujuan Khusus
"K #: $embantu klien dalam mengurangi sesak nafas yang dialaminya sehingga
klien dapat bernapas dengan normal kembali.
%. indakan Keperawatan
- Kaji frekuensi kedalaman pernafasan dan ekspansi dada. &atat upaya
pernafasan termasuk penggunaan otot bantu pernafasan ' pelebaran nasal.
- Kaji ' pantau frekuensi pernafasan (atat rasio inspirasi dan ekspirasi.
- Kaji pasien untuk posisi yang aman) misalnya : peninggian kepala tidak
duduk pada sandaran.
- *jarkan klien teknik relaksasi dan nafas dalam.
- +erikan air hangat.
- +erikan lingkungan yang tenang.
&! Strategi K"munika#i Dalam Pelak#anaan Tin'akan Ke$era%atan!
1. Orientasi
a. Salam terapeutik:
,Selamat pagi bu-
,$aaf) sebelum saya merawat #bu) saya akan memperkenalkan diri saya
terlebih dahulu) nama saya Depri entoni) #bu bisa memanggil saya Depri-
,boleh saya tahu nama ibu siapa.#bu lebih suka dipanggil siapa.-
,+aik #bu)tujuan saya kemari saya akan melakukan pengkajian tentang
masalah kesehatan ibu.
b. Kontrak /topik)waktu)tempat0
opik : ,+aik #bu)saya akan melakukan pengkajian terhadap
masalah yang ibu alami-
1aktu : ,kira-kira waktu yang ibu inginkan berapa lama.
+agaimana jika 12 menit) apakah (ukup bu.-
empat: ,#bu lebih nyaman diperiksa dimana)apa mau disini
saja atau diluar ruangan saja agar ibu bisa menghirup
udara segar disana.
2. 3ase Kerja
,ujuan saya melakukan pengkajian hari ini yaitu untuk mendapatkan data
tentang penyakit ibu dan mengetahui kesehatan ibu. Sebelumnya saya akan
mengajukan pertanyaan tentang penyakit yang ibu alami.-
a. ,*pa keluhan ibu saat ini.-
b. ,Sejak kapan ibu mengalami sesak nafas.-
(. ,*pakah dikeluarga ibu ada yang mengalami asma.-
d. ,*pakah ibu mengalami alergi.-
,Dari hasil pemeriksaan ini) ibu menderita asma.-
!. erminasi
a. 45aluasi
,+aik ibu) setelah saya melakukan pengkajian) bagaimana perasaan yang ibu
alami.-
$emang kondisi wajah ibu terlihat pu(at) suara nafas ibu terdengar lemah)
gelisah dan ibu terlihat bingung.-
b. 6en(ana indak 7anjut:
,"ntuk selanjutnya)(oba ibu ingat-ingat lagi gejala-gejala apa saja yang sering
ibu rasakan untuk mempermudah proses pemeriksaan-
(. Kontrak yang akan datang:
opik : +aiklah ibu) bagaimana jika selanjutnya saya datang lagi untuk
melakukan pemeriksaan tanda-tanda 8ital.
1aktu : kapan bu. 2 jam lagi ya karena saya masih ada pasien yang perlu
saya periksa. "ntuk pertemuan selanjutnya) bagaimana jika kita
tambah waktunya menjadi 19 menit) apakah ibu setuju.
empat : ,ibu lebih nyaman diperiksa dimana. ,.
erima kasih atas waktunya bu) saya permisi dulu.
Selamat pagi ibu...