Kultur bakteri anaerob adalah metode yang digunakan

untuk menumbuhkan spesimen klinis secara

anaerob .
Bakteri anaerob Obligat hanya bisa hidup tanpa
adanya oksigen, anaerob obligat akan hancur saat
kontak dengan atmosfer selama 10 menit.
Beberapa anaerob ada yang toleran terhadap sejumlah
kecil oksigen.
Anaerob fakultatif adalah organisme yang dapat
tumbuh dengan atau tanpa oksigen.
Metode mendapatkan spesimen untuk kultur
anaerobik dan prosedur biakan anaerob harus
dilakukan untuk memastikan bahwa organisme
terlindung dari oksigen.

Tujuan

Biakan bakteri anaerobik dilakukan untuk
mengidentifikasi bakteri yang dapat menyebabkan
infeksi pada manusia yang tumbuh hanya dalam
ketiadaan oksigen .
Infeksi bakteri anaerob dapat menyebabkan
konsekuensi serius seperti amputasi , kegagalan
organ, sepsis, meningitis, dan kematian.
Biakan diperlukan
untuk mengidentifikasi patogen anaerobik
dengan benar dan pemilihan antibiotik yang
efektif.

Tindakan pencegahan

Sangat penting bahwa penyedia layanan kesehatan untuk
mendapatkan sampel klinis untuk dibiakkan melalui teknik
aseptik . Bakteri anaerob umumnya ditemukan pada selaput
lendir dan situs lainnya seperti vagina dan rongga mulut.
Oleh karena itu, spesimen yang mungkin terkontaminasi
dengan organisme ini tidak dianjurkan untuk dibiakkan
(misalnya, vagina atau usap tenggorokan). Beberapa jenis
spesimen harus selalu dibiakkan secara anaerob jika
dicurigai ada infeksi . Ini termasuk abses, gigitan, darah,
cairan tulang punggung / cairan otak dan cairan tubuh
exudative, luka dalam, dan jaringan mati. Spesimen harus
dilindungi dari oksigen selama pengumpulan dan
transportasi kemudian harus dibawa ke laboratorium
segera.
Deskripsi

Anaerob biasanya ditemukan di area tubuh tertentu , tetapi dapat
mengakibatkan infeksi serius ketika mereka memiliki akses ke cairan
tubuh yang biasanya steril atau ke jaringan dalam yang kurang oksigen.
Beberapa anaerob biasanya tinggal di celah-celah kulit, di hidung, mulut,
tenggorokan, usus, dan vagina. Cedera pada jaringan tersebut (yaitu,
luka, luka tusuk, atau trauma) terutama pada atau berdekatan dengan
membran mukosa memungkinkan bakteri anaerob masuk ke daerah
tubuh yang steril tersebut dan menjadi penyebab utama infeksi bakteri
anaerob. Sumber kedua infeksi anaerob terjadi akibat terpaparnya bagian
tubuh yang secara normal steril dengan spora bakteri. Bakteri
anaerob tinggal di tanah dan air, memproduksi spora, Spora tersebut
dapat masuk melalui luka, terutama tusukan. Infeksi Anaerobik paling
sering ditemukan pada orang yang imunosupresif, pada mereka yang
baru dirawat dengan antibiotik spektrum luas, dan pada orang-orang
yang memiliki cedera jaringan membusuk pada atau dekat membran
lendir, terutama pada situs yang berbau busuk.

Beberapa spesimen yang patut dibiakkan secara
anaerob adalah:
darah
empedu
sumsum tulang
cairan serebrospinal
aspirasi langsung paru-paru
biopsi jaringan dari suatu situs yang biasanya steril
cairan dari situs yang biasanya steril
abses gigi
abses abdominal atau panggul
luka pisau, tembak, atau bedah
terbakar yang parah


Beberapa spesimen yang tidak cocok untuk
biakan anaerob meliputi:
discharge tenggorokan , batuk (dahak)
usap dubur
usap hidung atau tenggorokan
usap uretra
urin yang keluar lewat urethra


Koleksi Spesimen

Kunci efektif membiakkan bakteri anaerob termasuk mengumpulkan
spesimen bebas kontaminasi dan melindunginya dari paparan oksigen
atau. biakan bakteri anaerob harus diperoleh dari sebuah situs yang
tepat tanpa terkontaminasi sampel yang berdekatan dengan bakteri dari
kulit lendir, membran, jaringan. Kapas harus dihindari ketika mengambil
spesimen untuk kultur anaerob karena serat kapas dapat merugikan
anaerob. Abses atau cairan bisa disedot dengan menggunakan jarum
steril yang kemudian ditutup rapat untuk mencegah masuknya
udara. Sampel jaringan harus ditempatkan ke dalam kantong "degassed"
dan disegel, atau dimasukkan botol bertutup ulir dan divacuum atas
dimasukkan ke dalam botol berisi medium kultur prereduced bebas -
oksigen dan ditutup rapat. Spesimen harus dipindah secepat mungkin ke
media kultur yang telah disiapkan.


Kultur/biakan

Biakan harus ditempatkan dalam suatu lingkungan yang bebas oksigen, pada 95 F (35
C) setidaknya selama 48 jam sebelum diperiksa pertumbuhannya..

Pewarnaan Gram dilakukan pada spesimen pada saat dibiakkan. Infeksi dapat
disebabkan oleh bakteri aerobik atau anaerobik atau campuran keduanya, beberapa
infeksi memiliki probabilitas tinggi disebabkan oleh bakteri anaerob. Infeksi ini
termasuk abses otak, abses paru-paru, aspirasi pneumonia , dan infeksi gigi. Organisme
anaerobik sering dapat diduga karena banyak anaerob memiliki morfologi mikroskopis
yang karakteristik . Sebagai contoh, Bacteroides spp. adalah batang gram-negatif yang
pleomorphic (variabel dalam ukuran dan bentuk) dan menunjukkan pewarnaan bipolar
yang tidak teratur Fusobacterium spp.. sering pucat berbentuk batang gram-
negatif memiliki spindle . Clostridium spp.. adalah batang besar gram positif yang
membentuk spora. Lokasi spora (pusat, subterminal, terminal, atau tidak ada) adalah
karakteristik diferensial yang berguna. Adanya pertumbuhan, toleransi oksigen, dan
hasil Gram stain cukup untuk menetapkan diagnosis awal infeksi anaerob dan memulai
perawatan dengan obat antibiotik yang sesuai untuk sebagian besar anaerob
seperti klindamisin, metronidazol, atau vankomisin
Gram-negatif anaerob dan beberapa infeksi yang
mereka hasilkan meliputi genera berikut:
Bacteroides (anaerob yang biasa ditemukan dalam
biakan pada infeksi intra-abdomen, abses rektal,
infeksi jaringan lunak, infeksi hati)
Fusobacterium (abses, infeksi luka, dan infeksi
paru intrakranial)
Porphyromonas (aspirasi pneumonia ,
periodontitis)
Prevotella (infeksi intra-abdomen, infeksi jaringan
lunak)


Gram-positif anaerob adalah sebagai berikut:
Actinomyces (kepala, leher, infeksi perut; aspirasi pneumonia )
Bifidobacterium (infeksi telinga, infeksi perut)
Clostridium (gas, gangren, keracunan makanan, tetanus, kolitis
pseudomembranosa)
Peptostreptococcus (oral, pernapasan, dan infeksi intra-abdomen)
Propionibacterium (infeksi shunt)

Identifikasi anaerob sangat kompleks, dan laboratorium mungkin
menggunakan sistem identifikasi parsial yang berbeda. tujuan. Misalnya,
ada enam spesies dari genus Bacteroides yang dapat diidentifikasi
sebagai kelompok Bacteroides fragilis daripada diidentifikasi secara
individual. Organisme diidentifikasi berdasar kolonial dan morfologi
mikroskopis mereka , pertumbuhan pada media selektif, toleransi
oksigen, dan karakteristik biokimia. Ini termasuk fermentasi gula,
kelarutan empedu, esculin, pati, dan hidrolisis gelatin, kasein dan lysis
gel, katalase, lipase, lecithinase, dan produksi indol, reduksi nitrat, asam
lemak volatil yang ditentukan dengan kromatografi gas, dan kerentanan
terhadap antibiotik. Profil kerentanan antibiotik ditentukan oleh
microtube metode dilusi . Banyak spesies anaerob yang resisten
terhadap penisilin, dan ada pula yang tahan terhadap klindamisin dan
antibiotik lain yang biasa. digunakan

Diagnosis / Persiapan

Penyedia perawatan kesehatan harus berhati-hati
untuk mengumpulkan spesimen-bebas kontaminasi.
Semua prosedur harus dilakukan secara
aseptik. Perawat profesional kesehatan yang
mengumpulkan spesimen harus siap untuk mengambil
dua sampel, satu untuk biakan anaerob dan satu untuk
biakan aerobik, karena tidak diketahui apakah patogen
dapat tumbuh dengan atau tanpa oksigen. Selain itu,
perawat kesehatan profesional harus mencatat
antibiotik yang diberikan ke pasien saat pengambilan
sampel dan kondisi medis lain yang dapat
mempengaruhi pertumbuhan bakteri.


Rehabilitasi

Dalam sampling darah vena untuk biakan darah
anaerob, langsung tekan harus diterapkan ke situs tusukan vena
selama beberapa menit atau sampai pendarahan berhenti. Sebuah
perban perekat dapat diterapkan, . Jika terjadi bengkak atau
memar es dapat diterapkan ke situs. Untuk koleksi spesimen
selain darah, pasien dan situs koleksi harus dipantau untuk setiap
komplikasi setelah prosedur.

Risiko

Perhatian khusus harus dilakukan oleh tim
kesehatan, mendapatkan, mengangkut, dan mempersiapkan
spesimen untuk kultur anaerobik. metodologi yang buruk
mungkin memperlamban identifikasi bakteri, menyebabkan
kondisi pasien memburuk, dan mungkin memerlukan pasien
untuk memberikan sampel lebih daripada yang akan diperlukan.
Pasien mungkin mengalami memar, ketidaknyamanan, atau
bengkak di situs koleksi ketika jaringan, darah, atau cairan
lainnya diperoleh.
Hasil

Hasil negatif = tidak ada pertumbuhan patogen dalam sampel.
Hasil positif = pertumbuhan (+), identifikasi setiap bakteri,
dan uji kepekaan antibiotik

Pendidikan Pasien

Seorang anggota tim perawat/analis kesehatan harus menjelaskan
prosedur koleksi spesimen untuk pasien. Jika pasien sakit parah,
anggota tim harus menjelaskan prosedur kepada anggota
keluarga pasien. Pasien dan atau keluarganya dia harus
memahami bahwa karena bakteri membutuhkan waktu untuk
tumbuh di laboratorium, mungkin diperlukan beberapa hari
untuk identifikasi bakteri.


C. TETANI
C. DIFICILE
C. PERFRINGENS PEPTOSTREPTOCOCCUS
KOLONI
PROPIONIBACTERIUM
PROPIONIBACTERIUM