Disusun Untuk Memenuhi Tugas Program Pendidikan Profesi Ners (P3N)
Stase Keperawatan Jiwa Komunitas
Oleh : Luluk Minarsih, S.Kep. NIM 092311101069
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS JEMBER 2014
STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN PADA KLIEN SEHAT
A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien
2. Diagnosis Keperawatan
3. Tujuan Khusus (TUK) Klien mampu mengenal masalah pemenuhan kebutuhan psikososial sesuai tahap tubuh kembangnya 4. Tindakan Keperawatan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN KEPERAWATAN (SP) ORIENTASI 1. Salam terapeutik Assalamualaikum. Perkenalkan nama Mbak, Luluk Minarsih, Mbak bisa dipanggil Luluk. Mbak mahasiswi Ilmu Keperawatan Unversitas Jember. Nama Adik, siapa dan senang dipanggil apa?. Bagaimana kabar Adik hari ini?. Baiklah Dik, bagaimana kalau hari ini kita bercakap-cakap ?. Mbak akan memberikan rencana tindakan untuk mengetahui perkembangan mental dari Adik. 2. Evaluasi/validasi Apakah Adik setuju kalau kita bercakap-cakap hari ini? 3. Kontrak Adik ingin kita bercakap-cakap dimana, mau disini atau di tempat lain? Berapa lama Dik? Bagaimana kalau 25 menit?
KERJA a. Kalau begitu Mbak sekarang akan bertanya sama adik ya? b. Apakah Adik sudah siap?. Adik tidak perlu khawatir, tidak perlu takut. Adik hanya cukup menjawab sesuai dengan keadaan yang Adik alami. Pertanyaan ini untuk mengetahui sejauh mana perkembangan psikososial Adik.
TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan a. Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan Adik sekarang setelah kita bercakap-cakap tadi? b. Evaluasi Objektif Perhatikan sikap tubuh, kontak mata, jarak duduk, dan cara bicara klien selama dan setelah interaksi. 2. Tindak lanjut klien Baiklah Dik, ini sudah 25 menit kita bercakap-cakap, berarti waktunya sudah selesai. Tadi Mbak kan sudah bertanya tentang perkembangan psikososial dari Adik. Bagaimana kalau besok kita bercakap-cakap lagi untuk mencari tahu tentang perkembangan kejiwaan Adik? 3. Kontrak waktu yang akan datang Untuk besok bagaimana kalau kita berbincang-bincang lagi untuk mencari tahu tentang kejiwaan Adik? Besok kita bisa bercakap-cakap jam berapa? Dimana kita bercakap-cakap Dik? Baiklah kalau begitu besok pukul 3 sore di ruangan ini lagi kita lanjutkan bercakap-cakapnya. Terima kasih atas kerjasamanya ya Dik. Mbak pamit dulu ya. Assalamualaikum.
STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN PADA KLIEN RESIKO
A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien
2. Diagnosis Keperawatan
3. Tujuan Khusus (TUK) Klien mampu mengenal risiko masalah kesehatan jiwa yang ada pada dirinya
4. Tindakan Keperawatan
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN KEPERAWATAN (SP) ORIENTASI 1. Salam terapeutik Assalamualaikum. Selamat sore Ibu. Perkenalkan saya Luluk Minarsih, biasa dipanggil Luluk. Saya mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Nama Ibu siapa dan senang dipanggil dengan panggilan apa?. Bagaimana kabar Ibu hari ini?. Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang Ibu rasakan?. 2. Evaluasi/validasi Apakah Ibu bersedia? 3. Kontrak Dimana kita bisa berbincang-bincang Bu? Berapa lama kita bisa berbincang-bincang Bu? Bagaimana kalau 20 menit? KERJA a. Kalau begitu sekarang saya akan tanya-tanya kepada Ibu untuk mengetahui risiko masalah kesehatan jiwa pada Ibu? b. Apakah Ibu sudah siap? c. Ibu tidak usah takut atau khawatir ini hanya untuk mengetahui sejauh mana kemungkinan adanya masalah kesehatan jiwa yang dialami Ibu, apakah ada masalah atau tidak.
TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan Ibu setelah kita bercakap-cakap tadi? 2. Evaluasi Objektif Perhatikan sikap tubuh, kontak mata, jarak duduk, dan cara bicara klien selama dan setelah interaksi. 3. Tindak lanjut klien Baiklah Ibu sudah 30 menit kita bercakap-cakap, sesuai dengan kontrak kita di awal tadi berarti waktu bercakap-cakapnya sudah selesai. Tadi saya kan sudah bertanya tentang risiko masalah kesehatan jiwa yang mungkin dialami Ibu. Bagaimana kalau besok kita lanjutkan bercakap-cakapnya untuk mengetahui penyebab dari risiko masalah kesehatan jiwa yang Ibu alami? 4. Kontrak waktu yang akan datang Baiklah Ibu, besok kita akan bercakap-cakap lagi mengenai penyebab dari munculnya risiko masalah kesehatan jiwa yang Ibu miliki. Besok Ibu bisa jam berapa? Dimana kita bercakap-cakap Bu?. Baiklah kalau begitu besok pukul 9 di ruangan ini lagi kita akan lanjutkan bercakap-cakapnya. Terima kasih atas kerjasamanya. Saya pamit dulu Bu. Assalamualaikum.
STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN PADA KLIEN RESIKO
C. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien
2. Diagnosis Keperawatan
3. Tujuan Khusus (TUK) Klien mampu mengenal risiko masalah kesehatan jiwa yang ada pada dirinya
4. Tindakan Keperawatan
D. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN KEPERAWATAN (SP) ORIENTASI 1. Salam terapeutik Assalamualaikum. Selamat sore Ibu. Perkenalkan saya Luluk Minarsih, biasa dipanggil Luluk. Saya mahasiswa Ilmu Keperawatan Universitas Jember. Nama Ibu siapa dan senang dipanggil dengan panggilan apa?. Bagaimana kabar Ibu hari ini?. Bagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang apa yang Ibu rasakan?. 2. Evaluasi/validasi Apakah Ibu bersedia? 3. Kontrak Dimana kita bisa berbincang-bincang Bu? Berapa lama kita bisa berbincang-bincang Bu? Bagaimana kalau 20 menit? KERJA a. Kalau begitu sekarang saya akan tanya-tanya kepada Ibu untuk mengetahui risiko masalah kesehatan jiwa pada Ibu? b. Apakah Ibu sudah siap? c. Ibu tidak usah takut atau khawatir ini hanya untuk mengetahui sejauh mana kemungkinan adanya masalah kesehatan jiwa yang dialami Ibu, apakah ada masalah atau tidak.
TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan Ibu setelah kita bercakap-cakap tadi? 2. Evaluasi Objektif Perhatikan sikap tubuh, kontak mata, jarak duduk, dan cara bicara klien selama dan setelah interaksi. 3. Tindak lanjut klien Baiklah Ibu sudah 30 menit kita bercakap-cakap, sesuai dengan kontrak kita di awal tadi berarti waktu bercakap-cakapnya sudah selesai. Tadi saya kan sudah bertanya tentang risiko masalah kesehatan jiwa yang mungkin dialami Ibu. Bagaimana kalau besok kita lanjutkan bercakap-cakapnya untuk mengetahui penyebab dari risiko masalah kesehatan jiwa yang Ibu alami? 4. Kontrak waktu yang akan datang Baiklah Ibu, besok kita akan bercakap-cakap lagi mengenai penyebab dari munculnya risiko masalah kesehatan jiwa yang Ibu miliki. Besok Ibu bisa jam berapa? Dimana kita bercakap-cakap Bu?. Baiklah kalau begitu besok pukul 9 di ruangan ini lagi kita akan lanjutkan bercakap-cakapnya. Terima kasih atas kerjasamanya. Saya pamit dulu Bu. Assalamualaikum.