TUGAS JOURNAL READING

Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59 months in

western Kenya: a case control study

Pan African Medical Journal. 2012

Pembimbing :
dr. A. Septiarko, Sp.A
dr. Hj. Elief Rohana, Sp.A, M.Kes

Fitria Ratna Ayuningtyas, S.Ked
J 500 09 0026

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2014
1
2
Pan African Medical Journal. 2012
Risk factors of severe pneumonia among children aged 2-59
months in western Kenya: a case control study (Faktor resiko
pneumonia berat pada anak usia 2-59 bulan di Kenya Barat:
Penelitian case control).
Dickens Onyango and Jared Omolo from Field Epidemiology and
Laboratory Management Training Program, Ministry of Public Health
and Sanitation, Kenya ; Gideon Kikuvi from Jomo Kenyatta University
of Agriculture and Technology, Kenya; Evans Amukoye from Kenya
Medical Research Institute, Director Centre for Respiratory Diseases
Research, Nairobi, Kenya.
3
4
Di kenya, penyebab utama kedua kematian pada anak usia < 5
tahun
Pneumonia
16% kematian pada
anak
Untuk mengidentifikasi faktor risiko
pneumonia berat pada anak usia 2-59 bulan
di sebuah fasilitas kesehatan di Kenya Barat.
5
6
LOKASI
Rumah Sakit Umum Provinsi Kakamega di Propinisi Barat,
Kenya.
Dipilih rumah sakit rujukan di provinsi Barat yang
merupakan provinsi yang memiliki angka mortalitas
tertinggi kedua di Kenya
7
Anak-anak usia 2-59 tahun dengan penumonia
103 Kasus
Pneumonia berat atau
sangat berat
103 kontrol
Pneumonia non berat

Berat(napas cepat dan
dinding dada
indrawing)
Sangat berat (napas
cepat dan setidaknya
salah satu dari berikut :
ketidakmampuan
untuk minum , sianosis
sentral atau tanda-
tanda bahaya umum ,
gangguan pernapasan
berat atau stridor pada
anak ketika tenang)
Pengisian kuesioner
terstruktur
Analisis data dengan
Epi Info versi 3.5.3
Randomized Sampling
8
9
10
Komorbiditas
Faktor Resiko Pneumonia Berat
Penelitian lanjutan random control trial dengan durasi yang lebih
lama dan sampel yang lebih besar
11
kontak dengan infeksi
saluran pernapasan
atas
keterlambatan dalam
mencari pengobatan
12
Kurang kuat.
Karena untuk mengguji hipotesis dan mengestimasi factor
resiko terjadinya pneumonia berat menggunakan desain case
control studies.
Apakah desain studi yang digunakan cukup kuat?
Apakah penilaian paparan dan keluaran bebas dari bias?
Tidak
Faktor perancu dalam penelitian ini tidak dijelaskan
apakah diminimalisir dengan penggunaan kriteria inklusi dan
eksklusi yang relevan
13
Apakah ada hubungan yang
bermakna secara statistik?
Ya
14
penelitian menunjukkan hasil signifikan dengan analisa
multivariat pada kasus dan dibandingkan dengan kontrol
hasilnya terdapat hubungan antara faktor resiko dengan terjadi
pneumonia yang berat dan pneumonia sangat berat.
Apakah hubungan yang diteliti
konsisten dengan peneliti lain?
15
Ya
Penelitian Broor et al (penggunaan bahan bakar untuk memasak
sebagai faktor risiko pneumonia berat)
Penelitian di Uganda (pasien yang tertunda untuk mencari
perawatan medis lebih dari tiga hari akan menjadi faktor resiko
pneumonia berat.
Population / problem
Pasien anak usia 2-59 bulan dengan kasus pneumonia, di unit rawat jalan RSUP
kakamega di provinsi barat Kenya.

Intervention / indicator
Tidak ada

Comparator / control
Pasien anak usia 2-59 bulan dengan pneumonia non berat.

Outcome
Terjadinya pneumonia yang semakin berat pada faktor resiko yang identifikasi
pada penelitian.
Research Question:
Apakah faktor resiko terjadinya pneumonia berat pada anak usia 2-59
bulan di Kenya Barat?
16
What is the purpose of the study?
Untuk mengidentifikasi faktor risiko pneumonia berat
pada anak usia 2-59 bulan yang mengalami pneumonia
di sebuah fasilitas kesehatan di Kenya Barat.
Which primary study type would give the highest quality
evidence to answer the question?
Randomized Controlled Trial (RCT)
Which is the best study type is also feasible?
Cohort retrospective
What is the study type used?
Case control studies
17
Ya
Apakah subyek penelitian cukup
representatif?
18
Kasus (Randomized Sampling)
Kontrol (identifikasi)
Terdapat sebuah sistem blinding dalam penelitian ini, yaitu terhadap
penilai, sehingga hasil yang diperoleh bersifat objektif.
Maintenance
Kedua kelompok kasus dan control tidak mendapatkan perlakuan dari
peneliti, peneliti hanya meminta pasien mengisi kuesioner terstruktur.
Measurement
19
Allocation / Adjustment
Karena penelitian ini merupakan penelitian case control studies. Pada
penelitian ini pengambilan sampel dilakukan dengan mengumpulkan
data informasi pasien anak 2-59 bulan dengan pneumonia di unit rawat
jalan RSUP Kakamega di Provinsi Barat Kenya.
20
1. Jurnal yang berjudul Risk factors of severe pneumonia among children
aged 2-59 months in western Kenya: a case control study sesuai dengan
pedoman epidemiologi klinik.

2. Kesahihan jurnal Risk factors of severe pneumonia among children aged
2-59 months in western Kenya: a case control study dipengaruhi oleh
kekuatan dan kelemahan dalam penelitian ini.

3. Komorbiditas, kontak dengan infeksi saluran pernapasan atas dan
keterlambatan dalam mencari pengobatan merupakan faktor risiko
terjadinya pneumonia berat.
21
KESIMPULAN
22
SARAN
1. Perlu dilakukan penelitian-penelitian lanjutan Random Control Trial
dengan durasi yang lebih lama dan sampel yang lebih besar sehingga
diketahui faktor resiko lain yang memperberat pneumonia.
2. Pada penelitian lanjutan sebaiknya menyingkirkan faktor perancu
dengan memberikan kriteria instrinsik dan ekstrinsik yang relevan.