A Radiologic Review of the New

TNM Classification for Lung Cancer

Pembimbing
dr.A.Munir.Sp.Rad

Anita carolina
FK UPN

Pada tahun 2009, edisi ketujuh dari sistem stadium TNM

untuk kanker paru-paru diterbitkan oleh International Union
Against Cancer dan the American Joint Committee on
Cancer, berdasarkan usulan dari International Association for
the Study of Lung Cancer (IASLC).
Selain non kanker paru-paru sel kecil (NSCLC), sistem
klasifikasi baru akan digunakan sebagai tahap kanker paruparu sel kecil (SCLC) dan tumor karsinoid bronkopulmonalis.
Revisi besar banyak dilakukan untuk klasifikasi TNM kanker
paru-paru, dan ini penting bagi ahli radiologi untuk belajar
dari perubahan ini untuk memberikan stadium klinis yang
lebih akurat.

T Designation
Penandaan tumor (T) ditentukan oleh ukuran
tumor primer diukur diameter sumbu panjang,
tingkat invasi tumor primer dan kehadiran atau
tidak adanya nodul satelit

N Designation
Penandaan nodal (N) ditentukan oleh ada
atau tidak adanya keterlibatan metastasis
kelenjar getah bening di dada

M Designation
Penandaan M mengacu pada ada
atau tidak adanya penyakit
metastasis dalam atau di luar thorax

SmallCell Lung Cancer

Berbeda dengan NSCLC,
SCLC terlihat hampir secara
eksklusif pada perokok dan
dikenal untuk waktu yang
cepat, sebagian kecil dari
pertumbuhan yang tinggi,
pengembangan awal
penyakit metastatik dan
sensitivitas awal untuk
kemoterapi dan radiasi.

Bronchopulmonary Carcinoid
Tumors
Tumor karsinoid
bronkopulmonalis
adalah keganasan
neuroendokrin yang
dibagi menjadi subtipe
tipikal dan atipikal
berdasarkan kriteria
patologis

Treatment Implications
Dengan membuat penyesuaian terhadap penandaan T, penandaan M, dan tahap
akhir didasarkan pada kedua karakteristik kelangsungan hidup jangka pendek
dan jangka panjang, sistem stadium direvisi untuk kanker paru-paru lebih
akurat berkorelasi dengan kelangsungan hidup bila dibandingkan dengan
sistem stadium sebelumnya .
Yang penting, statistik hidup penelitian eksternal juga menegaskan keabsahan
dari perubahan ini. Tidak hanya perubahan yang lebih baik berkorelasi dengan
kelangsungan hidup, tetapi mereka juga lebih mentergambar dalam pengobatan
baik definitif dan paliatif.

Limitations
Sistem baru ini didasarkan pada data retrospektif diperoleh
terutama dari database yang tidak dirancang khusus untuk
mempelajari klasifikasi TNM kanker paru-paru.
karakteristik tumor yang signifikan, seperti ada tidaknya
penyebaran tumor lymphangitic, tidak dievaluasi.
Informasi prognostik berdasarkan biologi tumor dan genetika
tumor itu tidak dimasukkan dalam penelitian ini karena sebagian
besar data tidak tersedia secara luas.
Tidak membahas faktor-faktor seperti keandalan dan akurasi dari
gambar pada dampak klinis dan prognosis gambar PET.
Pengujian dan pengobatan strategi memang tidak seragam karena
mereka dikumpulkan dari 46 database di 19 negara.
Akhirnya, meskipun sistem baru ini adalah metode terbaik untuk
tanggal untuk memprediksi kelangsungan hidup pasien, semua
data berasal dari analisis retrospektif dari kelangsungan hidup
dan belum diuji prospektif

Conclusion
Banyak perubahan penting yang telah terjadi
dengan adopsi dari sistem stadium edisi ketujuh
TNM untuk kanker paru-paru.
Perubahan ini berkorelasi baik dengan
karakteristik kelangsungan hidup dan tren dalam
paliatif dan terapi definitif.
Karena pencitraan berperan penting dalam
evaluasi kanker paru-paru dari sistem stadium
TNM untuk mengoptimalkan perawatan pasien.