FARING

dr. Vicky Eko N.H.,MSc, SpTHT-KL

Bag/ SMF I K THT-KL
FKUNS/ RSUD Dr. Moewardi Surakarta

A. Definisi
Odinofagi nyeri tenggorok oleh karena

kelainan/peradangan di nasofaring, orofaring,

hipofaring.
Disfagi kesulitan menelan
Dinding faring : selaput lendir(mukosa), fasia faringo
basiler, pembungkus otot, fasia bukofaringeal.

Epitel Mukosa Faring

Nasofaring : Epitel torak berlapis dg sel goblet &

bersilia
Orofaring & Laringofaring : epitel gepeng berlapis
tidak bersilia
Sepanjang faring banyak jaringan limfoid (SRE)

Palut Lendir (mucous blanket)

Terdapat pada Nasofaring
Diatas silia dan bergerak sesuai gerakan silia kearah

belakang
Guna menangkap partikel kotoran pada udara
pernafasan
Palut mengandung lyzozyme untuk proteksi

Otot-otot faring
Melingkar (sirkular)
Memanjang (longitudinal)
Otot sirkular, tdp sebelah luar :
M.Konst faring sup
M.Konst faring med
M.Konst faring inf
1.
2.

Kerja otot ini utk mengecilkan lumen &

dipersarafi oleh N X

Otot-otot longitudinal, terletak sblh dlm:

M. Stilo faring N IX
M.Palato faring N X
M. Stilofaring melebarkan & menarik faring
M. Palato faring menyempitkan isthmus &
menaikkan bgn bwh faring & laring

Pada palatum mole tdp 5 pasang otot terletak dlm

sarung fasia dari mukosa
M. Tensor veli palatini membuka tuba (n.X)
M. Azigos Uvula Memendekkan & menaikkan
uvula keatas (n.X)
M. palato faringeus (n.X)
M. palato glosus menyempitkan isthmus faring
(n.X)
M. levator veli palatini (n X) menyempitkan
isthmus faring & melebarkan ostium tuba

Vaskularisasi
Dari a.karotis eksterna (cab. faring ascendens & cab.

Fausial)
Cab.a. maksilaris interna (cab. Palatum sup)

Persyarafan
Motorik & sensorik dari plexus faring yg dibentuk oleh :
1. Cabang faring dari n.X
2. Cabang n.IX
3. Serabut sympatis
Dari plexus faring utk otot-otot faring kecuali
m.Stilofaring oleh cab.n.IX

Kelenjar Getah Bening

Aliran limfe dari dinding faring dpt melalui saluran:
1. Superior
2. Media
3. Inferior
Superior : Kel. Getah bening di retro faring &
servikal dlm atas
Media : jugulodigastrik dan kel. servikal dlm atas
Inferior : servikal dlm bwh

PHARING
Mulai dari bawah corpus sinus sphenoid cartilago

cricoid
Ada 3 bagian :
1.
2.
3.

Nasopharing : sphenoid palatum molle

Oropharing : Palatum molle atas epiglotis
Laringopharing : atas epiglotis tepi bawah
cartilago cricoid

BANGUNAN-BANGUNAN
NASOFARING :
1.
2.
3.

Orificium Tuba Eustachii

Fossa Rossenmulleri
Adenoid (faringeal
tonsil)

OROFARING :
1.
2.

Tonsila Palatina
(Amandel)
Tonsila Lingualis
(sebagian)

LARINGOFARING
Tonsila Lingualis

Menelan
Ada 3 fase :
1. Fase oral : scr sadar (voluntary) dari mulut ke faring
2. Fase faringeal : scr tdk sadar (involuntary) melalui
faring
3. Fase esofagal : scr tdk sadar (involuntary) secara
peristaltik dr esofagus ke lambung

Fase oral
Bolus bergerak dr rongga mell dorsum lidah ke

orofaring.
Akibat kontraksi otot instrinsik lidah, palatum mole
terangkat, bgn dinding post faring juga terangkat
(Passavants Ridge)
Bolus terdorong ke post nasofaring menutup oleh
karena kontraksi muskulus levator veli palatini

Fase faringeal
Secara reflek pd akhir fase oral, perpindahan bolus
dari faring ke esofagus.
Faring & laring bergerak ke atas oleh :
M. stilofaring
M. salfingofaring
M.tirohiod
M.palatofaring

Aditus laring tertutup oleh epiglotis

Fase Esofagal
Adalah perpindahan dari esofagus ke lambung
Dalam keadaan istihrt introitus esofagus sll

tertutup oleh karena rangsangan bolus makan

pada akhir fase faringeal tjd relaksasi
m.krikofaring shg introitus esofagus terbuka
shg bolus masuk esofagus
Sfingter kontraksi lebih kuat shg bolus makan
tdk kembali ke faring

FARINGITIS
1. FARINGITIS AKUT
2. FARINGITIS KRONIK
a.
b.

Faringitis kronik hiperplastik

Faringitis kronik atrofikan

3. FARINGITIS SPESIFIK
a.
b.

c.

Faringitis Luetica
Faringitis TBC
Faringitis Diptheri

FARINGITIS AKUT
Faringitis tonsilitis
Faringitis :
Orofaring
Nasofaring
Hipofaring

NASOFARINGITIS AKUT

ETIOLOGI :
VIRUS, BAKTERI
Bisa o.k infeksi
sekunder :
1. Dari sinus-sinus
paranasalis grup
2. Dari rhinitis akuta

Keluhan :
rasa tak enak dibelakang

hidung
post nasal discharge
Therapi
Symptomatik

OROFARINGITIS AKUT
50 % o.k virus :

Influenza, para
influenza, entera virus
Strepto. H
Strepto. Pneumonia
Haemolyticus Influenza
Bisa campur virus &
bakteri

Symptom
Sore throat ringan
Malaise
Sub febris

 Bila lebih Berat :

Sore throat berat
Febris
Headache
Pasien menderita
Dysfagi
Oedem palatum

Batuk

TANDA-TANDA OROFARINGITIS AKUT

Lokal
Injeksi/kemerahan arcus ant & post
Bila lbh berat injeksi pd faring terutama regio

lateral band
Mukosa edem palatum & uvula
Tonsil injeksi
Limfonodimembesar
Bila berat trismus

General :
Panas Tinggi
Takikardi

Komplikasi :

Inferior larynxobstruksi
Anterior Angina Ludwig
Posterior Parafaringeal Abses
Mell Limfe Cervical Adenitis Abses
General : Toxaemia, bakteriaemi, septichaemi,
pyemia

PENGOBATAN
RinganSimtomatis
Lebih berat ada febris & Malaise obat jalan
Istirahat & A.B
Bila sesak Oxygen

Pengobatan Komplikasi
Bila Obstruksi sal.nafas trakeostomi
Angina Ludwig Abses insisi
Parafaringeal Abses A.B & Incisi
Cervical Adenitis /Abses insisi

FARINGITIS KRONIK
2 BENTUK :
1. Faringitis Kronik
Hiperplastik
2. Faringitis Kronik
Atrofi
Predisposisi :
Rhinitis kronik
Sinusitis
Iritasi kronik : rokok,
alkohol, uap, debu,
nafas lewat mulut.

A. Faringitis Kronik Hiperplastik

Patologi :
mukosa dinding posterior tidak rata granular
kelenjar limfa submukosa & lateral band hiperplasi

Gejala : tenggorok gatal-gatal, kering & batuk

Terapi :
Lokal : Kaustik dengan zat kimia / listrik
Simptomatik: Obat kumur
tablet hisap
obat batuk
Penyakit Hidung dan sinus diobati

FARINGITIS KRONIK ATROFI

Bersamaan dengan rhinitis atrofi (ozaena)

Gejala :
Tenggorok kering
Berbau

Terapi :
Terhadap rhinitis atrofi

Faringitis Kronik Spesifik

A. Faringitis Luetika
Gambaran klinik tergantung stadium
Stadium Primer
Bercak/ulkus pada : lidah, Palatum mole,
dinding posterior
Tidak sakit

tonsil,

 Stadium Sekunder

Eritema di faring laring

Stadium tersier
Guma di tonsil & palatum, bila guma
pada dinding post pecah meluas ke
Vertebra cervical meninggal
Diagnosa pemeriksaan serologi

B. FARINGITIS TBC
Proses sekunder dari TBC paru
Primer bisa o.k Tonus bovinum
Infeksi Eksogen kontak dengan sputum
Infeksi Endogen Darah (TB miliar)

limfogen

TERIMA KASIH