REFRESHING

STASE ANAK RS ISLAM PONDOK KOPI

FK MUHAMMADIYAH JAKARTA

KARINA NUANSA PUTRI

PEMERIKSAAN FISIK PADA

BAYI DAN ANAK

Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi

Keadaan umum
Kesadaran
Status gizi/nutrisi

NADI

Sumber : buku diagnosis fisis pada anak edisi ke-2 hal:205

Tekanan Darah

UKURAN MANSET UNTUK KELOMPOK UMUR YANG SESUAI

TEKANA DARAH PADA BAYI DAN ANAK

Sumber : Buku diagnosis fisis pada anak edisi ke-2 hal: 206

PERNAPASAN
LAJU PERNAPASAN NORMAL PER MENIT

Umur

Rentang

Rata rata waktu

tidur

Neonatus

30 60

35

1 bulan 1 Tahun

30 60

30

1 Tahun 2 Tahun

25 50

25

3 Tahun 4 Tahun

20 30

22

5 Tahun 9 Tahun

15 30

18

10 Tahun atau Lebih

15 30

15

Sumber : Buku diagnosis fisis pada anak edisi ke-2 hal:

205

Pernapasan Normal Pada Bayi:

- Abdominal dan Diafragmatik
Pernapsan Kussmaul :
- Pernapsan cepat dan dalam
Pernapasan Cheynes-Stokes :
- Pernapasan yang cepat dan dalam,diikuti oleh
periode pernapasan yang lambat dan dangkal,
akhirnya periode apne beberapa saat.
Pernapasan Biot :
- Di tandai dengan irama sama sekali tidak teratur

Hipertermi : suhu tubuh > 40 derajat

Hipotermi : suhu tubuh < 35 derajat

Berat Badan (BB)

Timbangan Bayi

Timbangan Anak dan

Dewasa

Tinggi Badan (TB)

Lingkar Lengan Atas (LILA)

Alat yg di pakai : Pita pengukur LILA.
Lingkarilah pita pengukur
pada pertengahan lengan ki/ka
antara akromion dan Olekranon.
Pada bayi baru lahir LILA
adalah 11 cm.
Pada umur 1 tahun LILA : 16 cm
Pada umur 5 tahun LILA : 17 cm

Tebal Lipatan Kulit (TLK)

Pengukur yang di pakai
(skinfold calipers).
Lipatan Kulit yg di ukur :
Triseps
subskapular
suprailiaka

Lingkaran Kepala

Glabela

Proturberansi
a oksipitalis

UBUN-UBUN (fontanel)
pada umur 19 bulan 90% bayi normal
sudah tertutup ubun-ubunnya.

WAJAH
Simetris
Asimetris Pd neonatus biasanya
disebabkan oleh posisi janin intrauterin.
Paralisis fasialis menyebabkan asimetri
wajah,sisi yg paresis tertinggal bila bayi
menangis atau tertawa.

KEPALA DAN LEHER

BENTUK DAN UKURAN KEPALA
INSPEKSI
- Normal
- Makrosefali
- Mikrosefali
RAMBUT
- Warna rambut :
- Distribusi rambut :
- Kulit kepala :

Visus
Ketajaman penglihatan perlu dinilai secara kasar.
Neonatus sudah bereaksi terhadap cahaya pada
umur 1 bulan.
Pada umur 2 bulan sudah bisa mengikuti gerakan jari.
Pada umur 6 bulan bayi sudah dapat memfokuskan
pandangan terhadap objek tertentu.
Palpebra
Simetri palpebra bila mata terbuka.
Ptosis Palpebra yang tidak dapat terbuka.
Logoftalmus Kelopak Mata yg tidak dapat tertutup
dgn sempurna.

Alis dan Bulu Mata

Konjungtiva (anemi/tidak)

Sklera (ikterik/tidak)

Kornea
- Normal Jernih
- Abnormal Keruh

Pupil
- Normal berbentuk bulat dan simetris
- Diameter Pupil Normal : 3-4 mm.

Lensa
- Normal Jernih
- Abnormal Keruh

TELINGA
Daun Telinga dan liang telinga
- Bentuk,besar,dan posisi
Membran timpani
- Normal sedikit cekung dan dan mengkilat.
Mastoid
- Apakah ada pembengkakan dan nyeri pada
daerah
belakang telinga.
Ketajaman Pendengaran
- Pada bayi umur 6 bulan sudah dapat diperiksa
dengan alat FFT (free field test)
- Pada anak yang sudah besar pemeriksaan tajam
pendengaran dilakukan dengan garputala dan
audiometer.

 HIDUNG

- Simetris/asimetris
- Pernapasan cuping hidung
- Mukosa hidung
- Sekret hidung
- Epistaksis
MULUT
- Trismus sulit membuka mulut
- Halitosis Bau mulut yg tidak sedap
BIBIR
- Simetris/Asimetris
- Warna mukosa bibir : pucat (Anemia),biru
(sianosis)

Gusi (gingiva)
- Warna
- Edema
- tanda radang gusi
Palatum

Lidah
- lidah kotor
- tremor

GIGI GELIGI
Gigi susu
Rata rata gigi tumbuhnya gigi susu :
2 insisor sentral bawah

5-10 bulan

2 insisor setral atas

8-12 bulan

2 insisor lateral atas

9-13 bulan

2 insisor lateral bawah

10-14 bulan

2 molar pertama bawah

13-16 bulan

2 molar pertama atas

13-17 bulan

4 kuspid

12-22 bulan

4 molar kedua

24-30 bulan

Gigi Tetap
Waktu erupsi gigi tetap
Molar pertama

6-7 tahun

Insisior

7-9 tahun

Premolar

9-11 tahun

Kaninus

10-12 tahun

Molar kedua

12-16 tahun

Molar ketiga

17-25 tahun

Kelainan gigi
- Karies dentis

Salivasi
- pengeluaran salivasi yg berlebihan pada

neonatus mencurigakan adanya atresia

esofagus.
Faring
- hiperemi
- edema
- Perhatikan Tonsil
Laring
- Apakah terdapat Stridor

Massa di leher
- kelanjar getah bening bila lebih dari 1 cm
diameternya berarti abnormal.
- kelenjar tiroid membesar/tidak.
(ukuran,bentuk,posisi,konsistensi,permukaan,ny
eri/tidak).

Dada
- bentuk dada
- pengembangan dada
- gerakan sela iga pada
pernapasan

PARU
Inspeksi
- Simteris/Asimetris
Palpasi
- ada benjolan/tidak
- Vocal Fremitus

Perkusi

- Pada bayi/anak perkusi tdk boleh dilakukan dgn

keras karena dinding dada pada anak masih tipis.
- Suara perkusi paru normal sonor
- Suara redup/pekak pd keadaan normal terdapat
pada daerah diafragma,hati dan jantung.
- Suara pekak hati terdapat setinggi ICS 6 pd garis
aksilaris media dextra.
- Perkusi untuk menentukan batas jantung sulit
dilakukan pada bayi dan anak kecil.
- Batas bawah paru bagian belakang setinggi iga
ke-8 sampai ke-10.

- Auskultasi :
suara napas dasar :
1. Suara napas vesikular Suara inspirasi lebih keras
dan lebih panjang dari pada suara ekspirasi.
2. Suara napas bronkial inspirasi keras dan
ekspirasi yg lebih keras.
3. Suara napas amforik Suara napas yg
menyerupai bunyi tiupan diatas botol
kosong,dapat di dengar pd kaverne.
4. Suara napas cog-wheel breath sound terdapat
suara napas yg terputus-putus,tidak kontinu,baik
pada saat inspirasi maupun ekspirasi.
5. Suara napas Metamorfosing braeth sound suara
napas di mulai suara yg halus kemudian
mengeras/dimulai vesikular kemudian menjadi
bronkial

Ronki basah suara napas berupa vibrasi

terputus-putus akibat getaran karena cairan
dalam jalan napas dilalui oleh udara.
Ronki kering suara kontinu yg terjadi oleh
karena udara melalui jalan napas yg
menyempit.
Wheezing (mengi) jenis ronki kering yg
terdengar lebih musikal. Mengi lebih sering
terdengar pd fase ekspirasi.

Inspeksi
- iktus kordis biasanya sulit dilihat pada bayi
dan anak kecil.
Palpasi
- dalam keadaan normal bunyi jantung ke II
tidak teraba.
Perkusi
- sulit dilakukan pada bayi dan anak

Auskultasi
- Jika ada bising/murmur : abnormal

AUSKULTASI
- dalam keadaan normal suara peristaltik
terdengar sebagai suara yg intensitasnya
rendah dan terdengar tiap 10-30 detik.

PERKUSI
- Normal Bunyi Timpani
diseluruh permukaan abdomen

ANUS DAN REKTUM

- pemeriksaan anus pada bayi di lakukan
secara
rutin
DAERAH PERIANAL
- apakah ada tumor
- apakah ada peradangan
DAERAH ANUS
- apakah ada hemoroid

ANGGOTA GERAK
- Jumlah jari tangan dan kaki
- lihat kuku tangan dan kaki
- ada nyeri tekan pada anggota gerak
- pd anak yg sudah berjalan,penilaian keadaan
anggota gerak dapat dilakukan sambil menilai
bentuk tubuh,caranya berjalan,serta cara
mengambil mainan/ barang lainya.

TULANG BELAKANG
- pada bayi dan anak kecil observasi
dilakukan pada posisi terlentang
,tengkurap,serta duduk.
- apakah ada kelainan pd tulang belakang
seperti lordosis,kifosis,dan skloliosis.

Pemeriksaan Neurologi
Posture bayi simetris/tidak
Tangisan bayi : High Pitch Cry
Tangisan terus menerus waktu badan bayi
digerakkan > curiga patah tulang

Reflex reflex
Consul reflex
Palmar grasp reflex
Plantar grasp refleks
Reflex moro
Reflex rooting
Sucking reflex
Stepping reflex

PICTUR
E

Consul reflex

Stepping reflex

Palmar Grasp
Reflex

Plantar Grasp
Reflex

Rooting Reflex

Moro Reflex

GENITALIA PEREMPUAN
GENITALIA LAKI-LAKI
- ukuran dan bentuk penis,testis.
PENIS
- panjang penis bayi cukup bulan 3,9 0,8
cm.
SKROTUM DAN TESTIS
- pada keadaan normal bayi cukup bulan
testis sudah berada dalam skrotum.