RINGKASAN BLOK 22 JIWA

1. Depresi
Gejala utama : perasaan depresi, kehilangan minat dan kesenangan, mudah lelah.
Gejala lain : konsentrasi dan perhatian menurun, harga diri dan kepercayaan diri
menurun, rasa bersalah dan tak berguna, masa depan suram dan pesimis, gagasan
bunuh diri, tidur terganggu, nafsu makan berkurang, mengganggu pekerjaan dan
hub sosial

Anamnesis:
sesuai ceklist SL

Pemeriksaan Fisik
1. TTV
2. pemeriksaan fisik lengkap terrutama abdomen dan jantung (psikosomatik)

Diagnosis :
- gejala min 2 minggu, tetapi kalau uda sangat berat lebih singkat waktunya
- bedakan ringan, sedang, berat, berat + psikosis (waham, halusinnasi)

Penatalaksanaan :
- aminotriptilin 3x25 mg / hari

2. Psikosis
Gejala klinis : onset < 2 minggu, sindrom polimorfik, tidak ada manik / depresi,
halusinasi, waham, emosiaonal beragam

Anamnesis :
- sesuai ceklist SL

Penatalaksanaan :
1. Haloperidol
2. Indikasi rawat inap

Edukasi:
- ke keluarga dan orang terdekat
- mengatasi stressor
- konsul ke dokter jiwa

3. Skizofrenia
Gejala Klinis : gangguan proses berpikir , waham, halusinasi, inkoherensi, katatonia,
(gejala negatif : ekspresi datar, pembicaraan menurun, motivasi menurun, penarikan
diri), gejala terus2an >1 bulan, tidak ada penyakit otak

Anamnesis:
Sesuai ceklist SL

Penatalaksanaan :
1. Risperidone 1x2 mg selama 4 6 minggu

Edukasi ;
- terapi perilaku
- famili terapi
- memperbaiki higienis diri dan perilaku

4. Insomnia
Gejala Klinis : merasa tegang, lelah, letih, sulit mulai tidur dan sering terbangun,
banyak pikiran, pagi hari mengeluh lelah, siang hari depresi dan mudah tersinggung

Anamnesis :
1. waktu tidur dan mulai tidur?
2. Bangun jm brp?
3. Siang tidur gak?
4. Kerjanya gmn?

Diagnosis :
- kualitas tidur buruk, susah tidur
- ggn tidur min seminggu 3x
- tidak puas tidur

Penatalaksanaan ;
1. diazepam 5 mg (anti cemas)
2. amitriptilin 25 mg( antidepressan dengan sedasi kuat)

Edukasi:
- Jangan ke tempat tidur sebelum ngantuk
- Jangan ntn tv di tempat tidur
- Usahakan eaktu tidur dan bangun tetap/ teratur
- Jangan makan minum merokok di tempat tidur
- Relaksasi
- Mandi air hangat pada sore hari
- Jangan tidur siang

5. Cemas
Gejala Klinis : khawatir yang berlebihan, gangguan konsentrasi, gangguan daya ingat,
gangguan tidur awal, waswas berlebihan, gelisah, takikardia, hipertensi, berkeringat,
rsa tidak enak di perut, diare, sering BAK

Anamnesis:
- sesuai ceklist SL

Penatalaksanaan :
1. psikoterapi supportif
2. relaksasi
3. Alprazolam 0,25mg-0,5mg
4. Jika ada panik antidepressan / benzodiazepin

6. Psikosomatik
Gejala Klinis: sudah ke banyak dokter tapi gak sembuh, depresi, panik, bisa karena
penyalahgunaan obat, kurang energi, sakit kepala, sakit perut, sakit oto, sakit dada,
pusing dan semua keluhan lebih dari 6 bulan

Anamnesis:
1. tanyakan KU
2. tanyakan stressor yang memicu (contoh : pindah pekerjaan / stress keluarga)

Pemeriksaan Fisik:
1. TTV
2. Pemeriksaan Fisik yang sesuai dengan sakitnya

Pemeriksaan Penunjang
1. Sesuai sakitnya , darah lengkap

NB: Biasa semua hasil pemeriksaan fisik dan penunjang (-)

Penatalaksanaan :
1. Terapi diagnosis( kalau dispepsis ya kasih obat)
2. Edukasi lebih bermanfaat
3. Rujuk bila diperlukan

7. Manik
Hipomanik : suasana hati meningkat terus, senang terus, semnagt kerja berlebihan,
gak butuh tidur, akrab berlebihan, energi seksual meningkat

Mania: optimis berlebihan, merasa hebat, merasa serba bisa, tidak bisa
memusatkan perhatian, bicara cepat dan banyak tapi orang gak ngerti, suasana
perasaan meningkat banyak

Mania + psikotik waham dan halusinasi (+)

Terapi :
Lithium karbonat 1x400 mg 2x/hari (pagi dan malam sebelum tidur)