HELIANTHUS

INTEGRAS 2 BLOK 21

1. Seorang pria 55 tahun dibawa ke UGD karena kelemahan pada bagian tubuh sebelah
kanan sejak 2 jam lalu. Pasien DM sejak 10 tahun lalu tanpa control dan minum obat
rutin. TD 180/70, nadi 100x/menit, suhu 36,5, nafas 20x/mnt.
Saat dibutuhkan obat anti hipertensi. Apakah obat antihipertensi terpilih pada pasien
DM?
a. CCB
b. ACE inhibitor
c. Diuretic
d. Beta blocker
e. Alfa blocker
2. seorang laki-laki 56 tahun dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang
lalu. 2 hari sebelumnya … 1-2x/hari dan mengeluh nyeri perut. Pasien juga mengeluh
berdebar-debar hebat sejak 1 minggu terakhir dan …. Pemeriksaan fisik : TD 110/70,
nadi 130x/menit, nafas 20x/mnt, suhu 38 C. pasien belum pernah pemeriksaan ke
dokter sebelumnya. Riwayat keluarga DM dan tiroid. Pemeriksaan fisik : leher
tampak sedikit membesar, turgor kulit … tidak ada murmur. GDS 196 mg/dL.
Apakah diagnosis kerja yang paling sesuai ?
a. Krisis tiroid
b. Krisis adrenal
c. Ketoasidosis diabetic
d. Koma hipoglikemia
e. Sepsis berat
3. seorang laki-laki 56 tahun dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang
lalu. 2 hari sebelumnya … 1-2x/hari dan mengeluh nyeri perut. Pasien juga mengeluh
berdebar-debar hebat sejak 1 minggu terakhir dan …. Pemeriksaan fisik : TD 110/70,
nadi 130x/menit, nafas 20x/mnt, suhu 38 C. pasien belum pernah pemeriksaan ke
dokter sebelumnya. Riwayat keluarga DM dan tiroid. Pemeriksaan fisik : leher
tampak sedikit membesar, turgor kulit … tidak ada murmur. GDS 196 mg/dL.
Apakah pemeriksaan lanjutan untuk membantu menegakkan diagnosis ?
a. TSH, FT4
b. Kortisol dan ACTH
c. TTGO, Hba1c
d. GDS ulang
e. MRI kepala
4. seorang laki-laki 56 tahun dengan keluhan penurunan kesadaran sejak 2 jam yang
lalu. 2 hari sebelumnya … 1-2x/hari dan mengeluh nyeri perut. Pasien juga mengeluh
berdebar-debar hebat sejak 1 minggu terakhir. Pemeriksaan fisik : TD 100/70, nadi
130x/mnt irregular, pulsus deficit (+), nafas 20x/mnt, suhu 38 C. … dan menderita
penyakit sebelumnya. Riwayat keluarga DM dan tiroid. Pemeriksaan fisik leher
tampak … jantung : irregular irregular, tidak ada murmur. GDS 196mg/dL.
Apakah terapi yang sesuai dengan kasus diatas ?
 a. PTU, propranolol, kortikosteroid, potassium iodide, paracetamol
b. Methimazole, ACE inhibitor, diet rendah iodium, paracetamol
c. Propranolol, PTU, methimazole, paracetamol
d. Kortikosteroid, PTU, paracetamol, methimazole.
e. Potassium iodide, diet tinggi yodium, PTU, methimazole
5. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Anak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Berdasarkan hasil interpretasi pada KMS, apakah diagnosis yang paling tepat pada
kasus diatas ?
a. Gizi buruk kondisi I
b. Gizi buruk kondisi II
c. Gizi buruk kondisi III
d. Gizi buruk kondisi IV
e. Gizi buruk kondisi V
6. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Apakah klasifikasi yang paling tepat pada kasus diatas ?
a. Kwashiorkor : edema,rambut kemerahan mudah di cabut,crazy pavement de
matosis,rewel/cengeng
b. Marasmus
c. Marasmik-kwashiorkor
d. Gizi kurang
e. Stunting
7. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Apakah kekurangan zat mikro yang paling sering terjadi pada kasus di atas ?
a. Mg
b. Ca
c. Vitamin D
d. Vitamin E
e. Zinc,vit A, kurang Fe,kurang vit B dan C
8. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Bila anak tersebut diatas mengalami defisiensi vitamin A, apakah kelainan yang
dapat terjadi?
 a. Dermatosis
b. Bercak bitot
c. Rabun senja
d. Stomatitis
e. Kelainan tulang
9. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Bila anak tersebut diatas mengalami defisiensi Zinc (Zn), apakah kelainan yang dapat
terjadi ?
a. Dermatosis
b. Bercak bitot
c. Rabun senja
d. Stomatitis : kekurangan vit B2,B6,B12
e. Kelainan tulang
10. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Bagaimana urutan tatalaksana pada kasus diatas ?
a. Mencegah dehidrasi, mencegah hipoglikemia, mencegah hipotermia, dan
memperbaiki gangguan elektrolit
b. Mencegah hipotermia, mencegah dehidrasi, mencegah hipoglikemia, dan
memperbaiki gangguan elektrolit
c. Mencegah hipoglikemia, mencegah hipotermia, mencegah dehidrasi, dan
memperbaiki gangguan elektrolit
d. Mencegah hipotermia, mencegah hipoglikemia, mencegah dehidrasi, dan
mengobati infeksi
e. Mencegah hipoglikemia, mencegah dehidrasi, mengobati infeksi, mencegah
hipotermia
11. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan … lalu. Keluhan disertai muntah setiap makan minum dan bab cair dengan
frekuensi 5x sehari, … yang lalu. Amak menjadi tidak nafsu makan. Pada pemeriksaan
fisik awal didapatkan anak atrofi otot, tulang iga tampak jelas, dan baggy pants (+),
dengan BB 9 kg, kedua mata cekung. TTV masih dalam batas normal.
Apakah susu yang dapat diberikan pada fase pemberian makan (stabilisasi) pada
kasus diatas ?
a. F-135
b. F-100 : fase transisi
c. F-75
d. Susu rendah lemak
e. Susu tinggi protein
12. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan … ini. Tidak ada riwayat sakit yang berarti, hanya anak mudah lelah
 bila beraktifitas. Tidak tahan … anak setiap hari makan 5x per hari dan sering ngemil.
Riwayat penyakit keluarga tidak ada. BB…TB 110cm, tampak gemuk, leher pendek,
dan kulit kering.
Berapakah hasil IMT pada kasus diatas ?
a. 19,6
b. 20,5
c. 21,5 : BB/ TB^2(cm)
d. 22
e. 23
13. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan … ini. Tidak ada riwayat sakit yang berarti, hanya anak mudah lelah
bila beraktifitas. Tidak tahan … anak setiap hari makan 5x per hari dan sering ngemil.
Riwayat penyakit keluarga tidak ada. BB…TB 110cm, tampak gemuk, leher pendek,
dan kulit kering.
Berdasarkan hasil plotting pada kurva CDC 2000, apakah hasil interpretasi pada kasus
diatas ?
a. >P75
b. >P85
c. >P90
d. >P95
e. P90-95
14. Seorang anak perempuan berusia 4 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas
dengan keluhan … ini. Tidak ada riwayat sakit yang berarti, hanya anak mudah lelah
bila beraktifitas. Tidak tahan … anak setiap hari makan 5x per hari dan sering ngemil.
Riwayat penyakit keluarga tidak ada. BB…TB 110cm, tampak gemuk, leher pendek,
dan kulit kering.
Apakah tatalaksana yang paling tepat pada kasus di atas ?
a. Modifikasi diet tinggi serat, peningkatan aktivitas fisik dan modifikasi perilaku
b. Modifikasi diet tinggi protein, peningkatan aktivitas fisik dan modifikasi perilaku
c. Modifikasi diet tinggi lemak, peningkatan aktivitas fisik dan modifikasi perilaku
d. Modifikasi diet rendah serat, pengurangan aktivitas fisik dan modifikasi perilaku
e. Modifikasi diet rendah lemak, pengurangan aktivitas fisik dan modifikasi perilaku
15. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke RS dengan keluhan pembesaran pada
daerah leher. … melakukan pemeriksaan penunjang.
Pemeriksaan radiologis apakah yang anda anjurkan ?
a. X foto cervica
b. USG leher
c. CT scan leher
d. MRI leher
e. Scintigrafi
16. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan dengan leher membesar.
Pemeriksaan USG Doppler leher didapatkan hasil sebagai berikut :
Apakah kemungkinan diagnosisnya
a. Tiroiditis kronik (hashimoto). Hipovaskular
b. Nodul tiroid hipervaskular
c. Kista tiroid
d. Grave disease. Hipervaskular
 e. Nodul tiroid susper malignancy
17. Apakah jenis modalitas pemeriksaan radionuklir yang dapat digunaan untuk
mendeteksi kelenjar tiroid
a. Tc-99m Pertechnetate
b. Tc. 99m Sestamibi : kelenjar paratyroid
c. I 133
d. I 145
e. TC 66
18. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan didapatkan massa pada abdomen …
dikatakan kemungkinan massa berasal dari kelenjar adrenal.
Pemeriksaan apakah yang cocok untuk dilakukan untuk menentukan apakah masa
tersebut ….
a. CT scan abdomen dengan kontras iv
b. CT scan 3 phase
c. MRI
d. CT scan tanpa kontras
e. X foto abdomen
19. Seorang laki-laki usia 50 tahun dengan keluhan nyeri perut ulu hati yang ……
laboratorium amilasi dan lipase, diputuskan untuk dilakukan pemeriksaan radiologi
CT sebagai berikut
Apa kemungkinan diagnosis
a. Massa pankreas suspect benigna
b. Massa pankreas suspect malignancy
c. Pacreatitis
d. Abses pancreas
e. Gambaran metastasis
20. Seorang perempuan 50 tahun datang dengan keluhan adanya pembesaran leher ….
Histopatologi ditemukan adanya infiltasi pada limfosit dan sel plasma dengan ……
Apakah diagnose kasus diatas ?
a. Subacute granulomatous thyroiditis
b. Subacute lymphocytic thyroiditis
c. Tiroiditis hashimoto : didalam tyroid ada folikel”
d. Tiroiditis grave
e. Simple goiter
21. Seorang perempuan 25 tahun mengalami perdarahan persalinan dan diikuti dengan
kegagalan …. Pada pasien tersebut adalah nekrosis iskemia pada pituitary anterior
Apakah kelainan tersebut diatas ?
a. Empty sella syndrome
b. Sheehan’s syndrome
c. Pituitary apoplexy
d. Rathke cleft cyst
e. Genetic defect
22. Seorang perempuan 43 tahun datang dengan keluhan terdapat massa padat di leher
….. psammoma bodies, inti sel epitel besar dengan area pusat bersih.
Pada pemeriksaan pathology molecular, mutasi gen apakah yang mingkin terjadi ?
a. BRCA 1
b. BRCA 2
 c. MEN 1
d. MEN 2
e. BRAF
23. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan nyeri lambung disertai diare pada
pemeriksaan … peningkatan asam labung dan adanya massa di bagian peripankreatik
pakreas.
Apakah diagnose kasus tersebut ?
a. Sindroma cushing
b. Sidroma Sheehan
c. Sindroma empty sella
d. Sindroma sturge weber
e. Sindroma zollinger Ellison
24. Seorang laki-laki, 65 tahun dengan riwayat diabetes 10 tahun mengalami komplikasi
dengan lesi kimmelstiel-Wilson.d
Pada organ apakah lesi tersebut ditemukan ?
a. Mata
b. Saraf
c. Jantung
d. Pembuluh kapiler
e. Glomerulus ginjal
25. Seorang perempuan 30 tahun datang dengan keluhan BB menurun, lemah dan pada
pemeriksaan … hyponatremia. Pada pemeriksaan biopsy ditemukan nodul berbatas
tergas, disertai sitoplasma …
Apakah diagnose kasus diatas ?
a. Adrenokortikal adenoma
b. Carcinoma korteks adrenal
c. Adenoma korteks pankreas
d. Carcinoma korteks pankreas
e. Adenoma korteks tiroid
26. Seorang perempuan 45 tahun datang dengan keluhan hipertensi dan berkeringat
berlebih …. Ditemukan adanya Zellballen dengan sitoplasma granular, sering
basofilik.
Apakah diagnose yang tepat pada kasus diatas ?
a. Neuroblastoma
b. Conn’s syndrome
c. Tumor paratiroid
d. Phaeochromocytoma
e. Tumor korteks adrenal
27. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada …..
kelenjar tiroid membesar. Hasil pemeriksaan patologi anatomi menunjukkan massa
tumor ground glass dan tampak groove pada intinya.
Apakah diagnose pada pasien tersebut ?
A. Karsinoma anaplastic tiroid
B. Karsinoma meduler tiroid
C. Karsinoma folikuler tiroid
D. Karsinoma hurtle
E. Karsinoma papiler tiroid
28. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke dokter bedah onkologi dengan
keluhan bejolan dirasakan cepat membesar. PF : benjolan yang bergerak saat
menelan. Pasien …… massa tumor yang terdiri atas sel folikel yang proliferative dan
ditemukan invasi tumor ….
Apakah diagnose pada pasien ini ?
A. Karsinoma folikuler tiroid
B. Karsinoma anaplastic tiroid
C. Karsinoma meduler tiroid
D. Karsinoma hurtle
E. Karsinoma papiler tiroid
29. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang dengan keluhan bejolan di lehernya ….
Drastic dan jantung sering merasa berdebar. PF : oftalmopati +, pumberton sign +,
tremor.
Apakah gambaran mikroskopise yang diharapkan pada kasus diatas ?
a. Sel epitel gepeng, tidak bertumpuk, psammoma body
b. Sel epitel kolumnar, tidak bertumpuk, koloid
c. Sel epitel gepeng, selapis, scalloped margin
d. Sel epitel kolumnar, scalloped margin
e. Sel epitel kuboid, psammoma body
30. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik tempat anda bekerja
dengan …… pasien bekerja dan hasilnya didapatkan kadar kolesterol, LDL, dan
Trigliserida meningkat. Pasien mengaku tidak ada riayat dyslipidemia sebelumnya.
Obat yang tidak dianjurkan diberikan kepada pasien dyslipidemia karena obat
tersebut dapat …. darah adalah
a. Kortikosteroid
b. Steroid anabolic
c. Progestin
d. Beta blocker
e. Diuretic
31. Seorang perempuan usia 50 tahun datang ke praktek anda dengan keluhan badan
dan ….. mempunyai riwayat dyslipidemia primer. Anda melakukan pemeriksaan
penunjang kadar LDL dan trigliserid meningkat serta HDL menurun. Kadar trigliserida
pasien sangat meningat
Obat dyslipidemia yang tidak disarankan untuk pasien dengan hipertrigliseridemia
karena … trigiserid dalam darah sehingga kontraindikasi pemberiannya pada pasien
hipertrigliseridemia
a. Asam nikotinat
b. Statin
c. Bile acid sequestrant
d. Ezetimibe
e. Fibrat
32. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang control rutin dengan anda. Pasien mempunyai
… berobat rutin dengan anda. Anda menyarankan kepada psaien untuk
mengonsumsi obat … kardiovaskuler merupakan faktor risiko tinggi terjadinya
dyslipidemia.
Obat antidislipidemia yang biasa digunakan sebagai pencegahan primer terjadinya
dyslipidemia … gangguan kardiovaskuar dan serebrovaskular adalah
 a. Atorvastatin
b. Gemfibrosil
c. Ezetimibe
d. Fenofibrat
e. Acarbose
33. Seorang pasien laki-laki berusia 45 tahun datang ke poliklinik anda bekerja dengan …
pasien bekerja dan hasilnya didapatkan LDL meningkat. Pasien mengaku tidak …
Obat anti dyslipidemia yang mempunyai efek menurunkan kadar LDL dalam darah
dengan … usus halus adalah
a. Statin
b. Ezetimibe
c. Bile acid sequestrant
d. Fibrat
e. Asam nikotinat
34. Seorang perempuan Ny.A berusia 35 tahun dengan kondisi hamil 8 minggu datang ke
poliklinik terakhir mengeluh mulai terasa jantung berdebar-debar dan gemetaran
disertai mudah lelah. Ditemukan mata sedikit menonjol, teraba struma pada leher,
kulit teraba hangat dan lembab. TSH menurun, T3 dan T4 meningkat.
Penatalaksanaan yang disarankan pada pasien hipertiroid saat kehamilan apabil
terjadi … dan intoleransi terhadap pemberian metimazole
a. PTU
b. Yodium
c. Radioaktif
d. Metimazole
e. Tiroidektomy
35. Seorang anak perempuan usia 8 tahun datang poliklinik tempat anda praktek dengan
keluhan .. berdebar-debar dan gemetaran disetertai mudah lelah dan sering
berkeringat. Hasil pemeriksaan … struma pada leher, kulit teraba hangat dan
lembab. Pemeriksaan penunjang didapatkan …
Obat hipertiroid yang direkomendasikan untuk pasien anak adalah
a. Yodium
b. Radioaktifjrqr
c. PTU
d. Metimazole
e. Tiroidektomy
36. Pasien perempuan 30 tahun datang untuk control penyakit DM tipe 2 yang diderita
… control pemeriksaan gula darah yang dilakukan dan hasilnya menunjukkan
peningkatan … mempunyai mekanisme kerja menghambat reabsorpsi glukosa di
tubulus distal … adalah
Obat yang memiliki mekanisme mneghambat reabsorpsi glukosa di tubuli distal ginjal
a. DPP-IV inhibitor
b. SLGT-2 inhibitor
c. Sulfonylurea
d. Tiazolindindion
e. Glinid
37. Pasien laki-laki usia 45 tahun datang control rutin penyakit DM tipe 2 yang sudah di
derita … pemeriksaan gula darah pada beberapa waktu tertentu dalam 1 hari dan
didaptkan … darah.
Obat hipoglikemia oral yang direkomendasikan untuk pasien DM tipe 2 dengan kadar
gula darah … dengan menghambar absorpsi glukosa di usus halus sehingga
menurunkan kadar glukosa …
a. Metformin
b. Glibenclamid
c. Glinid
d. Akarbose
e. Sitaglipin
38. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke praktek anda dengan riwayat DM tipe 2
… paru yang merawatnya. Pasien tersebut rutin mengonsumsi obat hipoglikemik
oral…
Obat hipoglikemik oral manakah yang merupakan kontraindikasi diberikan pada
pasien …
a. Metformin
b. Glibenclamid
c. Sitaglipin
d. Canaglitazine
e. Akarbose
39. Pasien ditemukan tanda-tanda inflamasi dan memerlukan terapi kortikosteroid
jangka panjang … obat kortikosteroid yang dipilih adalah obat yang memiliki efek
anti inflamasi dan ….
Obat kortikosteroid mana yang direkomendasikan untuk pasien tersebut
a. Kortisol :lama kerja pendek,efek inflamasi kecil
b. Betametasone :lama kerja panjang,efek inflamasi besar
c. Prednisone :
d. Deksametasone
e. Kortison
40. Seorang wanita usia 30 tahun dengan kehamilan 30 minggu akan melahirkan anak …
diperlukan pemberian kortikosteroid untuk menyempurnakan fungsi paru pada
lobus … mempengaruhi penyempurnaan fungsi paru
Obat kortikosteroid manakah yang menjadi pilihan untuk penyempurnaan fungsi
paru pada bayi
a. Kortisol
b. Prednisone
c. Triamsinolon
d. Hidrokortison
e. Betamethasone
41. Hiperfungsi kelenjar paratiroid sekunder dapat terjadi pada pasien dengan penyakit
ginjal …
Hasil pemeriksaan laboratorium manakah yang sesuai dengan kasus diatas ?
a. Hipokalsemia dan hipokalsiuria
b. Hipernatremia dan hiperkalemia
c. Hiperkalsemia dan hiperkalsiuria
d. Hiperkalsemia dan hipofosfatemia
 e. Hiperfosfatemi dan hiperfosfaturia
42. Seorang laki-laki berusia 44 tahun diantar istrinya ke poliklinik dengan keluhan sering
… asma bronkial sejak kecil dan minum prednisone 5mg/hari. riwayat penyakit
keluarga … bentuk tubuh gemuk, pendek dan moon face. Tekanan darah 140/75
mmHg, cor pulmo tidak … pinggang : 85cm, TB 150 cm, BB 80 kg, kaki :KPR+/+.
Pemeriksaan laboratorium GDP 136. Na 135 mEq/L
Pemeriksaan laboratorium apakah yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis
kasus diatas
a. Kadar elektrolit (Na K Cl) darah
b. Kadar cortisol dan ACTH darah
c. Tes toleransi glukosa oral
d. Kadar adrenalin darah
e. Kadar insulin darah
43. Untuk melakukan pemeriksaan TTGO menurut WHO perlu dilakukan beberapa
persiapan …. Apakah ketentuan yang harus dipenuhi dalam melakukan tes terseut
diatas?
a. Dilakukan pemeriksaan kadar HbA1c
b. Sebelum melakukan tes, pasien harus berpuasa minimal 8 jam
c. Tiga hari sebelum tes dilakukan dianjurkan diet rendah karbohidrat
d. Glukosa yang diberikan sebanyak 50 gram dan dilarutkan dalam 250mL air
e. Pemeriksaan kadar glukosa dilakukan satu kali yaitu setelah pemberian glukosa
oral
44. Seorang laki-laki berusia 66 tahun berobat ke dokter dengan teratur karena
menderita DM … terakhir, dokter menyatakan penyakit pasien terkendali dengan
baik.
Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir yang sesuai dengan pasien tersebut diatas
a. Kadar glukosa darah pasa 140 mg/dL
b. Kadar kolesterol total 280 mg/dL
c. Kadar trigliserida 240 mg/dL
d. Kadar K-HDL 30 mg/dL
e. Kadar HbA1c 6%
45. Seorang wanita berusia 35 tahun berobat ke poliklinik karena sering berdeba- debar,
sesak, … punggung meskipun pasien berada di ruangan berAC. Pasien merasakan
berat badan … menurun. Pemeriksaan fisik : tekanan darah 140/90mmHg, denyut
nadi 110x/menit irregular … pembesaran leher yang bergerak berasama ketika
menelah ludah, tremor (+).
Hasil pemeriksaan laboratorium manakah yang sesuai dengan pasien ini ?
a. T3 total dan kadar TSH menurun
b. T4 bebas meningkat, TSH menurun
c. TBG menurun, kolesterol meningkat
d. TSH menurun dan kolesterol meningkat
e. T4 total dan kolesterol serum meningkat
46. Kadar Growth Hormon (GH) yang meningkat dalam masa pertumbuhan, akan
menghasilkan … memastikan adanya sekresi GH yang meningkat, pada keadaan
tersebut perlu dilakukan …
Upaya apa yang dilakukan sebelum mengambil specimen darah, pada pasien
tersebut?
 a. Puasa semalam
b. Istirahat 1 jam sebelum pemeriksaan
c. Minum glukosa 75 gram
d. Exercise fisik
e. Suntik insulin
47. Telah diketahui estrogen terdiri dari 3 fraksi. Terdapat 1 fraksi yang potensi
biologisnya dalam … menilai kondisi kehamilan (fetus&plasenta)
Fraksi mana yang dimaksud ?
a. Estrogen
b. Estrone
c. Estradiol
d. Estriol
e. Progestin
48. Ny B 73 tahun, datang dengan keluhan bertambah gemuk sejak kira-kira 3 tahun
terakhir. … peningkatan kadar glukosa puasa 140 mg/dL. Secara fisik ibu ini tampak
gemuk di bagian … tampak biasa dan wajahnya membulat. Dalam palpasi abdomen
teraba massa tumor padat … disangkal adanya pengobatan kortikosteroid jangka
lama. Dalam pemeriksaan ACTH dan … ACTH menurun
Apakah kemungkinan terdekat penyebabnya ?
a. Addison disease
b. Ca ovarium
c. Iatrogenic
d. Adrenal tumor
e. Phaeochromacytoma
49. Meskipun FSH dan LH, keduanya terdapat pada permpuan dan laki-laki, namum
untuk … terdapat perbedaan
Bagaimana mekanisme negative feedback tersebut pada perempuan ?
a. Inhibin menghambat FSH
b. Androgen menghambat LH
c. Estrogen & progesterone menghambat FSH LH
d. Estrogen menghambat LH
e. FSH LH menghambat GnRH
50. Tuan C 71 tahun, seorang perokok berat selama 30 tahun, dan telah didiagnosa small
cell long carcinoma … terdapat oliguria, hyperstenuria, dalam pemeriksaan kimia
darah terdapat hyponatremia.
Apa yang sdr pikirkan pada pasien ini, kemungkinan penyebabnya, terkait dengan
diagnosis
a. Diabetes insipidus
b. Dehidrasi akut
c. Sekresi ADH inappropriate
d. Pituitary adenoma
e. Respiratory failure
51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, TB 165, BB 60 kg, datang dengan keluhan banyak
makan dan … adalah seorang guru SD negri. Dari hasil anamnesis didapatkan ada
kecenderungan … manis-masnis dan hal tersebut juga dialami oleh ayah pasien
tersebut. Dari hasil laboratorium … dan 2 jam post prandial 250g/dL. (ketentuan KH
50%, protein 15%, lemak 20% … benedict)
 Pada kasus diatas pemanis buatan yang dapat mengakibatkan diare adalah
a. Aspartame
b. Sakarin
c. Sorbitol
d. Fruktosa
e. Glukosa
52. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, TB 165, BB 60 kg, datang dengan keluhan banyak
makan dan … adalah seorang guru SD negri. Dari hasil anamnesis didapatkan ada
kecenderungan … manis-masnis dan hal tersebut juga dialami oleh ayah pasien
tersebut. Dari hasil laboratorium … dan 2 jam post prandial 250g/dL. (ketentuan KH
50%, protein 15%, lemak 20% … benedict)
Penurunan berat badan pada kasus diatas paling tepat bertujuan untuk
a. Menurunkan metabolisme basal
b. Meningkatkan resistensi insulin
c. Menurunkan kadar glukosa darah
d. Meningkatkan imunitas tubuh
e. Menghitung kebutuhan energy
53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun, TB 165, BB 60 kg, datang dengan keluhan banyak
makan dan … adalah seorang guru SD negri. Dari hasil anamnesis didapatkan ada
kecenderungan … manis-masnis dan hal tersebut juga dialami oleh ayah pasien
tersebut. Dari hasil laboratorium … dan 2 jam post prandial 250g/dL. (ketentuan KH
50%, protein 15%, lemak 20% … benedict)
Pada kasus diatas , vitamin yang diperlukan untuk melindungi terhadapt angiopati
adalah
a. Vitamin A
b. Vitamin B
c. Vitamin C
d. Vitamin D
e. Vitamin E
54. Seorang anak perempuan berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya ke unit gawat darurat
RS karena … dan sukar dibagunkan. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya memiliki
nafsu makan … memperhatikan bahwa anaknya sering BAK pada malam hari, dengan
frekuensi 5-7x BAK. … somnolen, nafas berbau wangi buah (fruity-breath odor),
nafas dalam dan cepat, tekanan darah … frekuensi napas 45x/menit, suhu 35C.
pemeriksaan laboratorium menunjukkan GDS 300 dan HC03- 15 mEq.
Vitamin dan mineral apakah yang diperlukan pada kasus diatas ?
a. Vitamin C, B kompleks, kromium dan magnesium
b. Vitamin C, B kompleks, kromium dan aluminium
c. Vitamin A, B kompleks, kromium dan magnesium
d. Vitamin A, B kompleksm kromium dan seng
e. Vitamin C, B kompleks, kromium dan seng
55. Ny. A berusia 25 tahun, 2 minggu post partum dan sedang dalam masa laktasi datang
ke dokter dengan keluhan sering lelah dan mudah haus sejak 1 tahun belakangan ini.
Ibunya sudah 10 tahun … ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi
80x/menit, frekuensi napas 100x/menit GDP 140mg/dL, GD 2 jam pp 240 mg/dL.
Berapakah asupan energy ekstra yang dibutuhkan pada pasien ini ?
a. 40 – 50 gram lemak/ hari
 b. 40 – 50 gram karbohidrat/ hari
c. 50 – 60 gram karbohidrat/hari
d. 4 – 5 gram lemak/hari
e. 4 – 5 gram karbohidrat/hari
56. seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka pada jari
4 dan 5. .. yang tidak minum obat dan control gula darah secara teratur. Luka
pertama timbul pada jari 4 kemudian meluas ke jari ke 5. Belum pernah berobat ke
dokter sebelumnya dan hanya … merokok saat muda dan sudah berhentu sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik : KU sakit .. TD 125/80 mmHg. Gambaran status
lokalis : jari 4 dan 5 kaki kanan tampak luka terbuka 2x2 eritema disertai oedem dan
nyeri pada jaringan sekitarnya. Pulsasi A.tibialis masih teraba.
Pada keadaan kasus diatas, hasil laboratorium didapatkan lekositosis dan nilai HbA1c
7%. Dilakukan kultur pus dengan tujuan untuk identifikasi pathogen anaerob.
Bagaimanakah … pada luka diatas
a. pus diambil dengan swab kapas setelah dibersihkan dengan betadine
b. pus diambil langsung dengan swab kapas setelah dibersihkan dengan kaca
c. pus diambil dengan swab kapas setelah dibersihkan dengan NaCl 0,9% steril
d. pus diambil dengan cara aspirasi luka setelah dibersihkan dengan betadine
e. pus diambil dengan cara aspirasi luka setelah dibersihkan dengan NaCl 0,9% steril
57. seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka pada jari
4 dan 5. .. yang tidak minum obat dan control gula darah secara teratur. Luka
pertama timbul pada jari 4 kemudian meluas ke jari ke 5. Belum pernah berobat ke
dokter sebelumnya dan hanya … merokok saat muda dan sudah berhentu sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik : KU sakit .. TD 125/80 mmHg. Gambaran status
lokalis : jari 4 dan 5 kaki kanan tampak luka terbuka 2x2 eritema disertai oedem dan
nyeri pada jaringan sekitarnya. Pulsasi A.tibialis masih teraba.
Berapakah tingkat derajat luka berdasarkan diagnosa klinis luka menurut klasifikasi
wagner
a. derajat 0
b. derajat 1
c. derajat 2
d. derajat 3
e. derajat 4
58. seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka pada jari
4 dan 5. .. yang tidak minum obat dan control gula darah secara teratur. Luka
pertama timbul pada jari 4 kemudian meluas ke jari ke 5. Belum pernah berobat ke
dokter sebelumnya dan hanya … merokok saat muda dan sudah berhentu sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik : KU sakit .. TD 125/80 mmHg. Gambaran status
lokalis : jari 4 dan 5 kaki kanan tampak luka terbuka 2x2 eritema disertai oedem dan
nyeri pada jaringan sekitarnya. Pulsasi A.tibialis masih teraba.
Pada keadaan klinis luka seperti kasus diatas diperlukan penatalaksanaan yang tepat
untuk … tersebut belum pernah diobati antibiotika sebelumnya, apakah terapi
empiric AB harus diberikan
a. golongan aminoglikosida
b. golongan beta lactam
c. golongan sefalosporin generasi 3
d. golongan makrolida
 e. golongan glikopeptida
59. seorang laki-laki usia 72 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka pada jari
4 dan 5. .. yang tidak minum obat dan control gula darah secara teratur. Luka
pertama timbul pada jari 4 kemudian meluas ke jari ke 5. Belum pernah berobat ke
dokter sebelumnya dan hanya … merokok saat muda dan sudah berhentu sejak 5
tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik : KU sakit .. TD 125/80 mmHg. Gambaran status
lokalis : jari 4 dan 5 kaki kanan tampak luka terbuka 2x2 eritema disertai oedem dan
nyeri pada jaringan sekitarnya. Pulsasi A.tibialis masih teraba.
Apakah bakteri yang paling sering menjadi penyebab luka terinfeksi pada kasus
diatas
a. clostridium tetani
b. streptococcus pyogenes
c. staphylococcus aureus
d. clostridium perfringens
e. bacteroides fragilis
60. seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 2
tahun yang lalu. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan bergerak saat menelan. Tidak ada tanda-
tanda hipertiroid
diagnosis yang paling mungkin pada ini adalah
a. ca tiroid
b. plummer
c. stroma nodusa non toksik
d. grave disease
e. struma nodusa toksik
61. seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 2
tahun yang lalu. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan bergerak saat menelan. Tidak ada tanda-
tanda hipertiroid.
Pada kasus diatas, sebaiknya dilakukan pemeriksaan :
a. calsitonin
b. thyroid scan
c. US-FNAB; TSH
d. Foto cervical lateral
e. TSH, T3, T4
62. seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 2
tahun yang lalu. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan bergerak saat menelan. Tidak ada tanda-
tanda hipertiroid.
Ditemukan hasil biopsy jinak dan massa berbentuk kistik, tatalaksana selanjutnya
a. aspirasi
b. isthmolobektomi
c. isthmolobektomi dengan frozen section
d. cystectomy
e. ulangi FNAB
63. seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 2
tahun yang lalu. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara. Pada
 pemeriksaan fisik ditemukan benjolan bergerak saat menelan. Tidak ada tanda-
tanda hipertiroid
bila terjadi kekambuhan pada kasus ini, tatalaksana selanjutnya :
a. aspirasi
b. isthmolobektomi
c. isthmolobektomi dengan frozen section
d. cystectomy
e. ulangi FNAB
64. seorang laki-laki 47 tahun datang dengan keluhan benjolan dileher depan sejak 2
tahun yang lalu. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan bergerak saat menelan. Tidak ada tanda-
tanda hipertiroid.
Dibawah ini tatalaksana awal setelah dilakukan total tiroidektomy pada ca tiroid :
a. tiroid ablasi
b. tiroid substitusi
c. tiroid supresi
d. thyroid scan
e. pemberian iodium 131
65. ca tiroid yang paling sering ditemukan pada daerah gondok endemis
a. papillare
b. folliculare
c. medulare
d. anaplastic
e. hutler
66. seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan
… berat. Pasien juga mengeluh bernjolan di leher depannya bertambah besar 2 bulan
ini. Benjolan sebesar bola tenis disertai suara serak.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah
a. thyroiditis
b. anaplastic Ca
c. struma toksik
d. follicular Ca
e. papillare Ca
67. seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan
… berat. Pasien juga mengeluh bernjolan di leher depannya bertambah besar 2 bulan
ini. Benjolan sebesar bola tenis disertai suara serak.
Pada kasus diatas ditemukan laju napas 32x/menit, saturasi O2 87% dengan oksigen
10 liter.
a. Tracheostomy
b. Needle crycoidostomy
c. Intubasi
d. Nebulasi dengan steroid
e. Radioterapi
68. seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan
… berat. Pasien juga mengeluh bernjolan di leher depannya bertambah besar 2 bulan
ini. Benjolan sebesar bola tenis disertai suara serak.
Tatalaksana selanjutnya adalah
 a. biopsy insisi
b. isthmolobectomy
c. total tiroidectomy
d. debulking
e. radiasi
69. seorang wanita 55 tahun datang dengan keluhan sesak napas. Sesak napas dirasakan
… berat. Pasien juga mengeluh bernjolan di leher depannya bertambah besar 2 bulan
ini. Benjolan sebesar bola tenis disertai suara serak.
Bila ditemukan hasil patologi undifferentiated thyroid ca, pasien ini sudah dinyatakan
stadium ?
a. stadium 1
b. stadium 2
c. stadium 3
d. stadium 4
e. tidak dapat ditentukan
70. pasien wanita 37 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher depan
kanannya. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara, riwayat
keluarga dan lingkungannya … seperti berdebar-debar, mudah berkeringat, diare dan
pernurunan berat badan disangkal.
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. struma nodusa non toksik dextra
b. struma diffusa
c. struma nodusa toksik
d. grave disease
e. well differentiated ca
71. pasien wanita 37 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher depan
kanannya. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara, riwayat
keluarga dan lingkungannya … seperti berdebar-debar, mudah berkeringat, diare dan
pernurunan berat badan disangkal.
Tatalaksana selanjutnya adalah :
a. USG dan pemeriksaan TSH, fT4
b. USG dan pemeriksaan T3, T4
c. USG dan pemeriksaan thyroglobulin
d. USG dan pemeriksaan calsitonin
e. –
72. pasien wanita 37 tahun, datang dengan keluhan benjolan pada leher depan
kanannya. Sekarang sebesar telur ayam. Tidak ada perubahan suara, riwayat
keluarga dan lingkungannya … seperti berdebar-debar, mudah berkeringat, diare dan
pernurunan berat badan disangkal.
Bila ditemukan lesi kistik tanpa hipervaskularisasi dan fungsi tiroid normal.
Tatalaksana
a. FNAB
b. Isthmolobectomy
c. Total tiroidectomy
d. Biopsy insisi
e. Aspirasi kista
73. Perempuan 28 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. …
panas, badan menjadi kurus walaupun makan banyak. sejak 1 tahun lalu memiliki
riwayat … sudah berhenti sejak 3 bulan lalu. PF koma, tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi … teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dL.
Apakah diagnosis kasus diatas?
a. Hipertiroid subklinis
b. Hipotiroid subklinis
c. Koma miksedema. Klo dia ada tanda hipotiroid
d. Koma hipoglikemia
e. Krisis tiroid. Klo ada tanda hipertiroid
74. Perempuan 28 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak tadi pagi. …
panas, badan menjadi kurus walaupun makan banyak. sejak 1 tahun lalu memiliki
riwayat … sudah berhenti sejak 3 bulan lalu. PF koma, tekanan darah 150/90 mmHg,
frekuensi nadi … teraba pembesaran kelenjar tiroid difus. GDS 80 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan pada kasus diatas?
a. Metimazol
b. Insulin rapid
c. Hormone tiroid
d. Dextrose 5%
e. Tiroidektomi
75. Perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran ½ jam yang lalu.
… menderita DM tetapi ia lupa makan siang setelahnya
Diagnosis yang paling mungkin adalah
a. Hiperglikemia reaktif
b. Reaksi sensitivitas obat
c. Koma hipoglikemia
d. Koma asidosis diabetic
e. Koma hyperosmolar non ketotik
76. Perempuan 50 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran ½ jam yang lalu.
… menderita DM tetapi ia lupa makan siang setelahnya
Obat apakah yang paling sering menyebabkan keadaan tersebut ?
a. Insulin
b. Metformin
c. Acarbose
d. Glibenklamid
e. Secretagogue
77. Perempuan 60 tahun dibawa karena penurunan kesadaran sejak ½ jam yang lalu.
Pasien … obat dari dokter. PF : koma, tekanan darah 150/100 mmHg, frekuensi nadi
112x/menit, …
Obat apakah yang kemungkinan diminum oleh pasien diatas ?
a. Biguanid
b. Meglitinide
c. Sulfonylurea
d. Thiazolidinedione
e. Penghambat alfa glukosidase
78. Laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sejak 2 hari
sebelumnya pasien … mual muntah. Sejak 3 tahun yang lalu didiagnosis DM tipe 2
dan tidak pernah berobat. TD 180/100 mmHg, GDS 530 mg/dL.
Apakah diagnosis kasus diatas ?
a. Hiperglikemia reaktif
b. Ketoasidosis diabetic
c. Koma hipoglikemia
d. Koma hyperosmolar non ketotik
e. Syok hyperosmolar ec diare dehidrasi berat
79. Laki-laki 45 tahun dibawa ke IGD dengan penurunan kesadaran. Sejak 2 hari
sebelumnya pasien … mual muntah. Sejak 3 tahun yang lalu didiagnosis DM tipe 2
dan tidak pernah berobat. TD 180/100 mmHg, GDS 530 mg/dL.
Apa penatalaksanaan awal kasus diatas ?
a. Injeksi insulin 20 unit
b. Drip insulin kontinyu
c. Dextrose 5%
d. Nacl 0.9% 2000 cc 1-2 jam pertama
e. Ringer laktat 1500 cc 1-2 jam pertama
80. Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar, banyak keringat,
nafsu makan menurun. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
mata tampak menonjol, tremor kasar … mobile.
Apakah diagnosis kasus diatas ?
a. Struma multinodusa non toxic
b. Struma multinodusa toksik
c. Tiroiditis hashimoto
d. Sindrom cushing
e. Grave disease
81. Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar, banyak keringat,
nafsu makan menurun. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
mata tampak menonjol, tremor kasar … mobile.
Apakah pemeriksaan penunjang selanjutnya yang dilakukan untuk menentukan
diagnosis
a. Suppression test
b. TPO antibody
c. TSH, T3, T4
d. Tiroid scan
e. USG tiroid
82. Laki-laki 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan berdebar, banyak keringat,
nafsu makan menurun. Tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit,
mata tampak menonjol, tremor kasar … mobile.
Apakah pemeriksaaan penunjang yang dilakukan untuk menentukan aktivitas pada
organ yang …
a. Suppression test
b. TPO antibody
c. TSH, T3, T4
d. Tiroid scan
e. USG tiroid
83. Laki-laki 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam dan luka bernanah di
telapak kaki … yang lalu kaki kirinya tertusuk paku, kemudian luka meluas sampai ke
punggung kaki … riwayat DM tetapi tidak rutin minum obat. PF tekanan darah
150/80 mmHg, frekuensi nadi … GDS 360mg/dL, status lokalis pedis sinistra terlihat
ulkus sebesar 2x3x4 cm dasar otot, …
Apakah pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menentukan terapi
definitif pada pasien diatas
a. Kultur pus dan resistensi
b. Foto xray pedis sinistra
c. Sediaan gram
d. ABI Doppler
e. HbA1C
84. Perempuan usia 29 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan ada benjolan di leher
sejak … dalam bekerja, berdebar-debar, suka marah-marah, tangan berkeringat,
banyak makan …
Kemungkinan hasil pemeriksaan penunjang pada kasus diatas adalah
a. T3 rendah, T4 rendah, TSH tinggi
b. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH rendah
c. T3 tinggi, T4 rendah, TSH rendah
d. T3 rendah, T4 tinggi, TSH tinggi
e. T3 tinggi, T4 tinggi, TSH tinggi
85. Seorang perempuan berusia 24 tahun diantar ke IGD dengan keluhan pusiang, mual
dan … kencing manis sejak 5 tahun lalu dan rutin menggunakan insulin. Pada
pemeriksaan kesadaran apatis, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5, frekuensi
nadi 104 kali/menit laboratorium Hb 11,5 g/dl, leukosit 6.500/ul, Ht 38% gula
darah ..
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. DM tipe 1 dengan koma hipoosmolar non ketotik
b. DM tipe 1 dengan koma hipoglikemia
c. DM tipe 1 dengan ketoasidosis diabetic
d. DM tipe 2 dengan hipoglikemia
e. DM tipe 2 dengan ketoasidosis diabetic
86. Seorang perempuan berusia 24 tahun diantar ke IGD dengan keluhan pusiang, mual
dan … kencing manis sejak 5 tahun lalu dan rutin menggunakan insulin. Pada
pemeriksaan kesadaran apatis, tekanan darah 110/70 mmHg, suhu 36,5, frekuensi
nadi 104 kali/menit laboratorium Hb 11,5 g/dl, leukosit 6.500/ul, Ht 38% gula
darah ..
Bagaimana penatalaksaan awal pada pasien tersebut ?
a. Larutan glukosa oral
b. Tablet glukosa oral
c. Infus glukosa 10%
d. Bolus glukosa 40%
e. Bolus glukosa 10%
87. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badan
sejak 2 bulan lalu. … saat malam hari dengan frekuensi 4-5x tiap malam. Nafsu
makan juda meningkat, yaitu … didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 88x/menit, frekuensi nafas 16x/menit GD sewaktu 120 mg/dL.
 Apakah patofisiologi yang mendasari diagnosis penyakit pasien diatas?
a. Endokrinopati
b. Defek genetic insulin
c. Defisiensi insulin absolut
d. Dekstruksi sel beta pankreas
e. Resistensi insulin dan defisiensi insulin relatif
88. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badah
sejak 2 bulan lalu. … saat malam hari dengan frekuensi 4-5x tiap malam. Nafsu
makan juda meningkat, yaitu … didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 88x/menit, frekuensi nafas 16x/menit GD sewaktu 120 mg/dL.
Pada kasus diatas pemeriksaan apakah yang harus dilakukan selanjutnya untuk
dapat ….
a. HbA1C
b. Glukosa urin
c. Gula darah puasa
d. Tes toleransi glukosa oral
e. Gula darah 2 jam post prandial
89. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan penurunan berat badah
sejak 2 bulan lalu. … saat malam hari dengan frekuensi 4-5x tiap malam. Nafsu
makan juda meningkat, yaitu … didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi
nadi 88x/menit, frekuensi nafas 16x/menit GD sewaktu 120 mg/dL.
Bila pasien diatas terdapat infeksi pada kaki kanan dengan luas ulkis 4x5 cm …
merah, suhu pasien naik menjadi 39C. maka apakah pengobatan yang paling tepat
a. Pemberian insulin
b. Sulfonilurea 30 menit sebelum makan
c. Sulfonilurea 30 menit setelah makan
d. Sulfonilurea 15 menit setelah makan
e. Sulfonilurea 15 menit sebelum makan
90. Seorang perempuan berusia 25 tahun berobat ke poliklinik dengan keluhan leher
semakin membesar … berkeringat dan lebih menyukai udara digin. Nafsu makan
meningkat namun BB turun … pemeriksaan fisik didaptkan tekanan darah 150/90
mmHg, frekuensi nadi 110 kali/menit … pemeriksaan leher didapatkan lingkar leher
36 cm, konsistensi kenyal, tidak ada rasa nyeri.
Apakah diagnosis kerja pasien ini ?
a. Struma nodusa toksik
b. Struma nodusa non toksik
c. Struma difusa toksik
d. Struma difusa non toksik
e. Struma mulinodusa toksik
91. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar suaminya ke poliklinik dengan keluhan
sejak … bb menurun 6 kg selama 5 bulan. Pasien sering terbangun pada malam hari
3-4 kali untuk BAK. … puskesmas dan diperiksa gula darah sewaktu 230mg/dL. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis, tinggu badan 165 cm, berat
badan 52 kg, tanda-tanda vital dalam batas normal … normal. Pada pemeriksaan
laboratorium gula darah puasa 290mg/dL, glukosa urin 2+, HbA1C …
Apakah terapi yang tepat menurut guideline AACE 2015 pada kasus diatas ?
a. Metformin
 b. Sulfonylurea
c. Insulin
d. Akarbose
e. DPP4 inhibitor
92. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah
lelah … tangannya gemetar dan banyak berkeringat. Riwayat batuk pilek 3 minggu
lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafa 20x/menit, suhu 37.5 C, tek darah
110/80. Pemeriksaan leher : pembesaran diffus tanpa nyeri.
Apakah diagnosis yang paling sesuai ?
a. Grave disease
b. Plummer disease
c. Tiroiditis hashimoto
d. Tiroiditis subakut
e. Silent tiroiditis
93. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah
lelah … tangannya gemetar dan banyak berkeringat. Riwayat batuk pilek 3 minggu
lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafa 20x/menit, suhu 37.5 C, tek darah
110/80. Pemeriksaan leher : pembesaran diffus tanpa nyeri.
Apakah diagnosis yang sesuai ?
a. Grave disease
b. Plummer disease
c. Tiroidis hashimoto
d. Tiroiditis subakut
e. Adenoma toksik
94. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah
lelah … tangannya gemetar dan banyak berkeringat. Riwayat batuk pilek 3 minggu
lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafa 20x/menit, suhu 37.5 C, tek darah
110/80. Pemeriksaan leher : pembesaran diffus tanpa nyeri.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk membantu menegakkan diagnosis
kasus ?
a. TSHs
b. FT3
c. Procalcitonin
d. Reseksi dan biopsi struma
e. Skintigrafi tiroid
95. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah
lelah … tangannya gemetar dan banyak berkeringat. Riwayat batuk pilek 3 minggu
lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafa 20x/menit, suhu 37.5 C, tek darah
110/80. Pemeriksaan leher : pembesaran diffus tanpa nyeri.
Apakah pemeriksaan yang dapat membatu memastikan diagnosis kasus dari
berhubungan …
a. TRAb
b. Anti TPO
c. TRH
d. LED
e. CRP
96. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar dan mudah
lelah … tangannya gemetar dan banyak berkeringat. Riwayat batuk pilek 3 minggu
lalu. Pada pemeriksaan fisik frekuensi nafa 20x/menit, suhu 37.5 C, tek darah
110/80. Pemeriksaan leher : pembesaran diffus tanpa nyeri.
Apakah terapi yang sesuai dengan kasus diatas ?
a. Metimazole
b. PTU
c. Propranolol
d. Methimazole dan propranolol
e. PTU dan methimazole
97. Seorang pria 55 tahun dibawa ke UGD karena kelemahan pada bagian tubuh sebelah
kanan. DM seja 10 tahun lalu tanpa control dan minum obat. TD 180/70, nadi
100x/menit …
Apakah jenis komplikasi yang dialami pasien tersebut ?
a. Makroangiopati
b. Mikroangiopati
c. Neuropati otonom
d. Neuropati perifer
e. Nefropati