Medical First Responder

PELAJARAN 7
CEDERA KEPALA, TULANG BELAKANG
DAN DADA
SASARAN
Setelah mempelajari bab ini peserta diharapkan mampu :
1 Menyebutkan lima gejala dan tanda cedera kepala
1. Menyebutkan enam gejala dan tanda cedera spinal
2. Menyebutkan lima gejala dan tanda cedera dada
3. Mendemonstrasikan prosedur pemeriksaan dan perawatan pra RS pada
cedera kepala, spinal, dada dan luka tusuk pada dada.

CEDERA KEPALA
Fungsi utama dari tulang tengkorak adalah untuk memberikan perlindungan pada otak.
Tulang tengkorak tidak mudah patah, tetapi bila tulang tengkorak patah, maka terdapat
kemungkinan adanya trauma pada kepala.
Patah tulang tengkorak bisa terbuka dan tertutup, MFR harus mencurigai adanya cidera
pada otak dan tulang belakang.
INGAT !

Jangan mencoba mencabut benda yang menancap dikepala tetapi distabilkan

Jangan menghalangi aliran cairan otak yang keluar melalui hidung dan telinga / luka
ditelinga
Tutup dengan memakai penutup kassa steril ( jangan terlalu kencang )
.

Gejala Dan Tanda Cedera Kepala

1. Perubahan status mental mulai dari bingung sampai tidak sadar .
2. Nyeri atau peradangan di sekitar cedera .
3. Luka terbuka yang dalam atau gumpalan darah pada kulit kepala .
4. Ada bagian tengkorak yang teraba lembut atau lebih dalam
5. Memar di muka
6. Memar di belakang telinga (battles sign)
7. Memar di sekeliling mata (racoons eyes )
8. Salah satu atau kedua mata lebih dalam
9. Pupil tidak simetris
10. Sakit kepala sangat hebat atau muncul mendadak
11. Darah atau cairan otak keluar melalui hidung /telinga
12. Penurunan tanda vital
Badan SAR Nasional

56

Medical First Responder

13. Mual muntah

14. Postur abnormal
Penanganan cidera kepala
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lakukan penilaian dini

Hentikan perdarahan
Imobilisasi kepala dan leher
Berikan oksigen bila ada
Tutup dan balut luka
Baringkan korban dengan baik, hati hati dengan kemungkinan korban muntah
Nilai tingkat kesadaraannya, monitor tanda vital

CIDERA OTAK
-

Terbuka / tertembus : cidera otak biasanya berkaitan dengan patah tulang tengkorak
atau tertembus benda asing.

Tertutup : Cidera otak tertutup tidak berkaitan dengan patah tulang tengkorak
walaupun kulit kepala mengalami luka, namun demikian, otak masih mungkin
mengalami cidera serius.

Gejala dan tanda khas cedera otak

a.
b.
c.
d.
e.
f.
g.
h.

Muntah
Mual
Lemah
Gangguan penglihatan
Sakit kepala
Tidak sadar atau penurunan respon
Perubahan postur
Gangguan pernapasan

Catatan
Jika disertai dengan cidera berat pada wajah maka perhatikan airway. Pastikan jalan napas
terbuka dengan baik tanpa terlalu menggerakkan kepala korban .
CEDERA TULANG BELAKANG / SPINAL
Cedera spinal adalah Cedera pada sum sum tulang belakang ( medula spinalis ) dengan atau
tanpa kerusakan tulang belakang ;
-

tabrakan mobil / motor

orang yang tertabrak mobil
terjatuh dari tempat yang tinggi
kecelakaan saat menyelam
Badan SAR Nasional

57

Medical First Responder

gantung diri
trauma benda tumpul
luka tembus pada kepala, leher atau badan
luka tembak
kecelakaan akibat olah raga kecepatan ( ski, selancar, balap motor dll )
korban trauma yang tidak sadar

Gejala dan tanda

*
*
*
*
*

Mati rasa pada alat gerak

Kelumpuhan pada alat gerak
kesulitan bernafas
hilangnya kemampuan mengontrol keinginan buang air besar / kecil
Priapismus / ereksi konstan pada penis ( tanda klasik cedera tulang spinal )

PUNGGUNG
*
*
*
*
*
*
*

Perubahan bentuk pada leher

Perubahan bentuk yang jelas pada tulang spinal
Cedera kepala
Gumpalan darah didaerah bahu punggung, perut atau kaki
Rasa sakit saat bergerak disepanjang tulang spinal
Rasa sakit temporer / tetap pada tulang spinal / tungkai bawah walau tak ada gerakan
Nyeri tekan pada lokasi cedera

Catatan
Gejala dan tanda tersebut diatas biasanya tidak khas atau tidak langsung terlihat. Tidak
ditemukankannya hal-hal di atas tidak menyingkirkan kemungkinan adanya cedera spinal
Penyulit pada cedera spinal
* Henti napas, karena kelumpuhan otot dada
* Syok neurogenik
* Kelumpuhan umum
Penanganan cedera spinal
1. Selidiki mekanisme cedera
2. Lakukan stabilisasi manual netral satu garis lurus pada leher dan kepala saat pertama
kali kontak dengan patien
3. Lakukan penilaian dini
4. Berikan oksigen bila ada
5. Berikan Oksigen bila ada
6. lakukan pemeriksaan korban dan berikan perawatan
7. Pertahankan stabilitas manual sampai ada stabilitas penuh
Badan SAR Nasional

58

Medical First Responder

CIDERA LEHER
Luka terbuka yang besar pada leher dapat mengakibatkan masuknya udara ke dalam
peredaran darah yang dikenal sebagai emboli.Emboli dapat mengakibatkan sumbatan
sehingga korban dapat mengalami serangan jantung atau stroke sehingga akhirnya
meninggal
Gejala dan tanda cidera leher
1.
2.
3.
4.
5.

Adanya luka
Sukar bicara atau kehilangan suara
Sumbatan jalan napas
Deviasi trakea
Perubahan bentuk

Penanganan cidera leher

1. Bila ada luka terbuka besar pasang oklusif yang dilapisi dengan penutup tebal
2. Baringkan korban dengan baik
3. Bila ada benda yang menancap stabilkan dengan penutup luka yang tebal dan jangan
sekali kali dicabut
CIDERA DADA
Cedera pada dada umumnya terjadi karena tumbukan dengan benda tumpul atau tertusuk.
Gejala dan tanda cidera dada
1.
2.
3.
4.
5.
4.
5.
8.

Nyeri pada daerah yang cedera

Perubahan bentuk pada dada,batuk darah
Napas dangkal,mungkin ada bunyi tambahan di sekitar daerah cedera
Rasa nyeri yang bertambah bila bernapas
Postur pasien terkesan melindungi bagian yang cedera
Memar yang jelas dan luas di daerah dada
Mungkin diketemukan bunyi krepitus pada perabaan
Pelebaran pembulu balik leher,mata merah,sianosis,bagian tubuh atas
bengkak

Penanganan cidera dada

1.
2.
3.
4.

Pertahankan jalan nafas

Berikan oksigen
Posisikan korban senyaman mungkin
Bila ada luka tusuk pasang penutup oklusif, dengan membiarkan satu sisi tetap terbuka
agar udara dari dalam masih dapat mengalir keluar tapi tidak sebaliknya.

Badan SAR Nasional

59