Omsk
Omsk
Identitas pasien
Definisi
Otitis media supuratif kronik (OMSK) adl
otitis media yg berlangsung lebih dari 2 (dua)
bulan karena infeksi bakteri piogenik dan
ditandai oleh perforasi membran timpani dan
pengeluaran sekret, sekret yg keluar dari
telinga tengah ke telinga luar dapat
berlangsung terus-menerus atau hilang
timbul.
Perjalanan Penyakit
OMA
Higiene
Tx yg terlambat
Tx tdk adekuat
Daya thn tbh yg kurang
baik
Jenis OMSK
1. Otitis media supuratif kronik
(OMSK) benigna / mukosa / aman.
2. Otitis media supuratif kronik
(OMSK) maligna / tulang / bahaya.
Berdasarkan aktivitas sekret yg
keluar :
Kolesteatoma
GEJALA KLINIS
Telinga Berair
(Otorrhoe)
Gangguan
Pendengaran
Otalgia (Nyeri
Telinga)
Vertigo
ETIOLOGI
Lingkungan
Genetik
Otitis media sebelumnya.
Infeksi
Infeksi saluran nafas
atas
Autoimun
Alergi
Gangguan fungsi tuba
eustachius
PEMERIKSAAN KLINIK
Bakteriologi
Bakteri yang sering dijumpai pada OMSK adl
Pseudomonas aeruginosa, Stafilokokus
aureus dan Proteus. Sedangkan bakteri
pada OMSA Streptokokus pneumonie, H.
influensa, dan Morexella kataralis. Bakteri
lain yang dijumpai pada OMSK E. Coli,
Difteroid, Klebsiella, dan bakteri anaerob
adalah Bacteriodes sp.
PENATALAKSANAAN
3 cara tx konservatif (medikamentosa) OMSK benigna :
1.
Obat pencuci telingaH2O2 3%. Berikan selama 3-5
hari, diberikan bila sekret telinga keluar terus-menerus.
2.
Obat tetes telinga yg mengandung antibiotik &
kortikosteroid stlh sekret yg keluar telah berkurang.
Jangan diberikan > 1-2 minggu scr berturut-turut. Juga
hindari pemberiannya pada otitis media supuratif kronik
OMSK) tenang. Hal ini disebabkan semua antibiotik
tetes telinga bersifat ototoksik.
3.
Obat antibiotik. Berikan antibiotik oral golongan
ampisilin atau eritromisin sebelum hasil tes resistensi
obat kita terima. Berikan eritromisin jika pasien alergi
terhadap golongan penisilin. Berikan ampisilin asam
klavulanat bila terjadi resistensi ampisilin.
Pembedahan
Jenis pembedahan OMSK dg
mastoiditis kronis, baik tipe
benigna atau maligna, antara lain:
Mastoidektomi sederhana
( simple mastoidectomy)
Mastoidektomi radikal
Mastoidektomi radikal dengan
modifikasi
Miringoplasti
Timpanoplasti
Pendekatan ganda timpanoplasti
( Combined approach
tympanoplasty)
KOMPLIKASI
A. Komplikasi di telinga tengah :
1. Perforasi persisten
2. Erosi tulang pendengaran
3. Paralisis nervus fasial
B. Komplikasi telinga dalam
1. Fistel labirin
2. Labirinitis supuratif
3. Tuli saraf ( sensorineural)
C. Komplikasi ekstradural
1. Abses ekstradural
2. Trombosis sinus lateralis
3. Petrositis
D. Komplikasi ke susunan saraf pusat
1. Meningitis
2. Abses otak
3. Hindrosefalus otitis
Matur
nuwuuun..