PTPTN-P-01/2-2004Pin.

PERBADANAN TABUNG PENDIDIKAN TINGGI NASIONAL

BORANG PERMOHONAN KENAIKAN JUMLAH PINJAMAN PENDIDIKAN
MAKLUMAT PERMOHONAN
1. Penentuan jumlah pinjaman sama ada pinjaman penuh, pinjaman sebahagian atau pinjaman
yuran pengajian adalah berdasarkan pendapatan bersih ibu/bapa/penjaga pelajar. Had
pendapatan bulanan bagi melayakkan pelajar mendapat pinjaman adalah seperti berikut:
(i)
RM3,000 dan ke bawah
pinjaman penuh
(ii)
RM3,001 RM5,000
pinjaman sebahagian
(iii)
RM5,001 dan ke atas
pinjaman yuran
2. Pertimbangan permohonan kenaikan jumlah pinjaman pelajar adalah tertakluk kepada
perkara-perkara berikut:
(i)
PTPTN mempunyai peruntukan yang mencukupi untuk menampung keperluan
kenaikan jumlah pinjaman;
(ii)
Pelajar telah mengembalikan Surat Jaminan Pinjaman Pendidikan;
(iii)
Pelajar telah menuntut salinan perjanjian pinjaman pendidikan dan mengembalikan
Akuan Penerimaan Salinan Perjanjian;
(iv)
Pelajar telah mengembalikan Surat Persetujuan Pertukaran Akaun (jika berkaitan);
(v)
Pelajar mampu membuktikan keperluan dengan mengemukakan dokumen yang
disahkan mengikut jenis rayuan seperti berikut:
Jenis Rayuan
Tanggungan Ramai

Pencen
Sakit (ibu/bapa/pemohon)

Ibu tunggal/bercerai
Meninggal dunia
Cacat
Diberhentikan kerja
Kesilapan lorek pendapatan
pada borang permohonan

Dokumen Yang Diperlukan

Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan
Salinan

slip gaji terkini ibu/bapa/penjaga/pemohon

sijil kelahiran anak-anak di bawah tanggungan
kad pesara (kakitangan kerajaan)
surat penamatan kerja (kakitangan swasta)
slip gaji terkini ibu/bapa/penjaga
sijil/surat sakit / laporan perubatan
slip gaji terkini ibu/bapa/penjaga
sijil perceraian
sijil kematian ibu/bapa/penjaga
sijil kematian ibu/bapa/penjaga
slip gaji terkini ibu/bapa/penjaga
kad orang kurang upaya
surat diberhentikan kerja (ibu/bapa/penjaga)
slip gaji terkini ibu/bapa/penjaga

3. PTPTN hanya akan mempertimbangkan permohonan yang lengkap dan yang diterima melalui
Bahagian Hal Ehwal Pelajar (HEP) IPT masing-masing.
4. PTPTN hanya akan mempertimbangkan permohonan pelajar sepenuh masa sahaja
1

A. MAKLUMAT PEMOHON
Nama

Alamat Surat Menyurat

No. K/P
No. Telefon
Emel

B. MAKLUMAT PINJAMAN PTPTN

Nama IPTA/IPTS/Politeknik: _____________________________________________________________

Nama Kursus/Program: __________________________________________________________________

Jumlah Pinjaman yang ditawarkan : RM ______________ (setahun)

C. MAKLUMAT IBU/BAPA/PENJAGA
PEKERJAAN

PENDAPATAN BERSIH (RM)

i) Bapa / Penjaga
ii) Ibu / Pasangan Penjaga
JUMLAH
D. SEBAB-SEBAB PERMOHONAN KENAIKAN JUMLAH PINJAMAN (SILA TANDAKAN )
Tanggungan Ramai
Pencen
Sakit
Ibu Tunggal / Bercerai
Bapa/Penjaga Meninggal Dunia
Bapa/Penjaga Cacat
Bapa/Penjaga Diberhentikan Kerja
Kesilapan Lorek Pendapatan
Lain-lain (sila nyatakan dan sertakan dokumen yang berkaitan) :
.........................................................................................................................

E. SENARAI TANGGUNGAN (Termasuk Ibu Pemohon)

BIL

NAMA

HUBUNGAN

(UMUR

NAMA SEKOLAH/IPT

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

F. PENGAKUAN PELAJAR
Saya mengaku bahawa semua maklumat di atas adalah benar dan faham bahawa tindakan boleh
diambil terhadap saya termasuk membatalkan pinjaman sekiranya terdapat maklumat yang tidak
benar termasuk membatalkan kelulusan permohonan ini.

Tandatangan pelajar: ____________________

Nama Pelajar: _________________________________________________ Tarikh :__________________

G. PENGESAHAN BAHAGIAN HAL EHWAL PELAJAR IPT

PERMOHONAN DISOKONG

PERMOHONAN TIDAK DISOKONG

Tarikh : ______________________________ Tandatangan & Cop :________________________________

3

H. ULASAN PEGAWAI PTPTN