Congetive Heart Failure

( C H F )

PENGERTIAN
Gagal jantung kongestif dimaksud adalah
suatu sindroma klinik yang disebabkan
oleh berkurangnya volume pemompaan
jantung untuk keperluan relatif tubuh,
disertai hilangnya curah jantung dalam
mempertahankan aliran balik vena.

ETIOLOGI

Kelainan otot jantung

Atrosklerosis koroner
Hipertensi sistemik atau pulmonal
Peradangan atau degeneratif
Faktor sistemik : tirotoksikosis,
hipokisa, anemia, asidosis dan
ketidakseimbangan elektrolit.

PATOFISIOLOGI

Bila curah jantung berkurang sistem

saraf simpatis akan mempercepat
frekuensi jantung untuk mempertahankan
curah jantung. Bila gagal maka volume
sekuncup akan beradaptasi untuk
mempertahankan curah jantung.
Pada gagal jantung terjadi kerusakan dan
kekakuan serabut otot jantung sehingga
curah jantung normal tidak dapat
dipertahankan.

JENIS DAN KLASIFIKASI

GAGAL JANTUNG KIRI

GAGAL JANTUNG KANAN

GAGAL JANTUNG KIRI

Gagal jantung kiri disebabkan oleh

penyakit jantung koroner,penyakit
katup aorta dan mitral serta hipertensi
Gagal jantung kiri berdampak pada :
- Paru
- Ginjal
- Otak

GAGAL JANTUNG KANAN

Penyebab gagal jantung kanan harus juga

termasuk semua yang dapat menyebabkan
gagal jantung kiri, seharusnya stenosis mitral
yang menyebabkan peningkatan tekanan dalam
sirkulasi paru.
Gagal jantung kanan dapat berdampak pada :
- Hati
- Ginjal
- Jaringan subkutis
- Otak
- Sistem Aliran aorta

MANIFESTASI KLINIS
Gejala yang muncul sesuai dengan gejala
jantung kiri diikuti gagal jantung kanan
dapat terjadinya di dada karana
peningkatan kebutuhan oksigen. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan tanda
tanda gejala gagal jantung kongestif
biasanya terdapat bunyi derap dan
bising akibat regurgitasi mitral

Gagal Jantung Kiri

Dispneu
Orthopneu
Paroksimal
Nokturnal Dyspneu
Batuk
Gagal Jantung
Kanan
Mudah lelah
Pitting edema
Gelisah dan cemas
Hepatomegali
Anoreksia
Nokturia
kelemahan

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

Pada EKG ditemukan hipertropi ventrikel

kiri, kelainan gelombang ST dan T
Dari foto torax terdapat pembesaran
jantung dan bendungan paru.
Pada ekhokardiografi terlihat
pembesaran dan disfungsi ventrikel kiri,
kelainan bergerak katup mitral saat
diastolik.
Pengukuran tekanan vena sentral (CVP)

PENATALAKSANAAN
Tidak ada pengobatan spesifik. Bila
diketahui etiologinya diberikan terapi
sesuai penyebab. Namun jika idiopatik,
dilakukan terapi sesuai gagal jantung
kongestif. Yang terbaik adalah
transplantasi jantung,

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Intoleransi aktifitas yang berhubungan dengan

insufisiensi oksigen untuk aktifitas kehidupan sehari
hari.
Ansietas yang berhubungan dengan sulit bernafas.
Resiko tinggi terhadap kelebihan volume cairan.
Gangguan pola tidur yang berhubungan dengan dispnea
nokturnal dan ketidak mampuan posisi tidur yang
biasanya.
Perubahan nutrisi.
Resiko tinggi interaktif penata laksanaan rigment
teurapeutik yang berhubungan dengan kurang.

INTERVENSI

Pantau tanda dan gejala hipoksia.

Pantau gejala dan edema paru akut.
Waspadai pemberian cairan intravena ( IV ). Pastikan untuk
pemberian cairan tambahan misal antibiotik
Bantu klien dengan tindakan untuk menyimpan kekuatan seperti
istirahat sebelum dan sesudah aktivitas
Jelaskan kebutuhan untuk memenuhi diet rendah natrium dan
pembatasan cairan sesuai program, konsul dengan ahli nutrisi
sesuai dengan kebutuhan
Ajarkan klien dan keluarga tentang kondisi dan penyebabnya
Jelaskan kerja obat yang diprogramkan secara khas mencakup
preparat, digitalis, vasodilator dan diuretik.
Ajarkan klien menghitung frekuensi nadinya.
Jelaskan kebutuhan untuk meningkatkan aktivitas secara
bertahap dan istirahat bila terjadi dispnea dan kelemahan.

Terima Kasih