GRADING DAN

STAGING PADA
NEOPLASMA
Alya fonanda
1410211082

 Penentuan

derajat dan tingkat keganasan tumor sangat penting

karena berguna untuk :

1.

Perencanaan pengobatan

2.

Ptunjuk prognosis

3.

Pertukaran informasi antar berbagai pusat pengobatan kanker

Penentuan derajat (grading) suatu

kanker
Merupakan

upaya untuk memperkirakan agresivitas atau tingkat

keganasan berdasarkan diferensiasi sitologik sel tumor dan jumlah
mitosis di dalam tumor, yaitu parameter yang dianggap sebagai
cerminan tingkat agresivitas neoplasma.

Oleh

karena itu kanker dapat diklasifikasikan sebagai derajat I, II, III

atau IV berdasarkan peningkatan anaplasia.

Kriteria

untuk tiap-tipa derajat bervariasi sesuai bentuk

neoplasma.

Penentuan stadium (staging)

kanker
Didasarkan

pada :

1.

Ukuran lesi primer

2.

Luas penyebaran ke kelenjar getah bening regional

3.

Ada tidaknya metastasis

.Saat

ini digunakan 2 metode penentuan stadium:

1.

Sistem TNM

2.

Metode AJC

Sistem TNM
T

untuk tumor primer

untuk kelenjar limfe regional

untuk metastasis

Penentuan

stadium TNM bervariasi utnuk masing-masing jenis kanker, tetapi terdapat

prinsip-prinsip umum

1.

T1, T2, T3 dan T4 menjelaskan ukuran lesi primer yang semakin membesar

2.

N0 menjelaskan tidak ada keterlibatan kelenjar limfe

3.

N1, N2 dan N3 menunjukkan keterlibatan limfe dengan jumlah dan rentang yang
meningkat

4.

M0 menyatakan tidak ada metastasis jauh

5.

M1 atau kadang-kadang M2 menunjukkan adanya metastasis hematogen dan juga

menunjukkan jumlahnya

Metode AJC
Pada

metode AJC :

1.

Kanker dibagi menjadi stadium 0 sampai IV

2.

Menggabungkan ukuran lesi primer

3.

Adanya penyebaran kelenjar dan metastasis jauh.

 Penentuan

stadium penyakit neoplastic sangat penting pada

pemilihan bentuk terapi terbaik bagi pasien.

Penentuan

stadium terbukti lebih bermanfaat secara klinis

dibandingkan dengan penentuan derajat.

Pada

beberapa kasus, misalnya kankek paru, penentuan stadium

sangat dibantu oleh teknik-teknik pencitraan seperti positron
emission tomography.