Zuldi Erdiansyah

Andhika Rahmawan
Denis Anugrah Oktrivianto
Annika Famiasti
Amalia Triakumara
Reza Devianto
Anggrian
• Mendeskripsikan tumor berdasarkan derajat diferensiasi
sel-sel tumor, berdasarkan kemiripan sel tumor dengan sell
normal (jaringan asal)
• Merupakan suatu indikasi seberapa cepat tumor tumbuh
dan menyabar
• Tumor berdeferensi baik cenderung untuk tumbuh dan
menyebar lebih lambat dibandingkan tumor yang
berdiferensiasi buruk dan undifferentiated
• Well differentiated

• Moderately differentiated

• Poorly differentiated

• Undifferentiated ( Anaplasia )
• Benign tumors : well differentiated

• Malignant tumors :

well differentiated -----> anaplastic

 Mikroscopis of Benign Tumor

Well-differentiated Squamous Cell Carcinoma of the Skin

Histopatologi of Malignant Tumor

Pleomorphic malignant tumor - Rhabdomyosarcoma

• Sistem gradasi dibedakan tergantung tipe tumor
• Secara umum yang paling sering digunakan:
- Gx : gradasi tidak dapat dinilai
- G1: diferensiasi baik (low grade)
- G2: diferensiasi sedang (intermediate grade)
- G3: diferensiasi buruk (high grade)
- G4: undifferentiated (high grade)
Staging: Progression or spread in the body.
Grading: Cell differentiation & Rate of growth – Microscopy.

Well differentiated (low grade) Adenocarcinoma Grade Undiff. (high grade)

• Beberapa kanker diklasifikasi berbeda
• Contoh:
Kanker payudara: menggunakan Nottingham grading system
Kanker prostat: menggunakan Donald Floyd Gleason scoring
system
Karsinoma sel renal: menggunakan Fuhrman system
This system grades breast tumors based on the following features:
• Tubule formation: how much of the tumor tissue has normal breast
(milk) duct structures
• Nuclear grade: an evaluation of the size and shape of the nucleus in
the tumor cells
• Mitotic rate: how many dividing cells are present, which is a
measure of how fast the tumor cells are growing and dividing
• Staging merupakan cara untuk mendeskripsikan ukuran
tumor dan seberapa luas penyebaran ke jaringan sekitar
atau organ lain
• Sistem staging yang digunakan saat ini adalah the
American Joint Committee On Cancer Staging
• TNM singkatan dari: T=Tumor primer, N=nodus limfatik regional,
dan M= metastase
• Sistem ini menggunakan angka untuk mendeskripsikan tumor
• T dibagi menjadi T1-T4 berdasarkan pertambahan ukuran tumor
• N berdasarkan apakah tumor sudah menyebar ke nodus limfatik,
N0 tidak ada penyebaran ke nodus limfatik, N1-N3 terdapat
penyebaran nodus limfatik yang semakin luas
• M. M0 menunjukkan tidak ada metastase sedangkan M1 atau M2
menunjukkan adanya metastase
• Staging berguna untuk menentukan terapi yang tepat
• Jika tumor hanya pada satu tempat, terapi lokal seperti
pembedahan atau radioterapi dapat menghilangkan tumor
seutuhnya
• Tapi jika tumor sudah menyebar, terapi sistemik seperti
kemoterapii atau terapi hormon yang bersirkulasi ke seleruh
tubuh lebih dibutuhkan