UPAYA PEMENUHAN JUMLAH, JENIS DAN KUALIFIKASI

TENAGA KESEHATANDI FASYANKES MELALUI PERENCANAAN

DAN PENDAYAGUNAAN SDMK
Kepala Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDMK
Batam, 16 Oktober 2012

SUPPLY SIDE DALAM

PENCAPAIAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
Tenaga/
SDMK
SARANA

PRASARANA/
PERALATAN

DANA

Supply Side

TARGET MDGs
JAMPERSAL
BOK
JAMKESMAS

STATUS
KESEHATAN

UNIVERSAL
COVERAGE
DESA SIAGA
Program/kegiatan
PRIORITAS

GOAL

ISU STRATEGIS

UPAYA POKOK
PPSDMK

PPSDMK

Perencanaan SDM
Kes

Jumlah dan Jenis SDMK

belum sesuai dengan
pembangunan kesehatan

Mutu SDMK
belum memadai

Distribusi SDMK
belum Maerata

Pengadaan SDM
Kes

Pembinaan dan
Pengawasan

Pendayagunaan
SDM Kes

TUPOKSI PUSRENGUN SDMK DALAM

SUB SISTEM SDM KESEHATAN
Pusrengun SDMK

PERENCANAAN
Pustanserdik
SDM Kes
Pusdiklat
Aparatur
Pusdiklat
Nakes

PEMBINAAN &
PENGAWASAN

PENGADAAN

PENDAYAGUNAAN

Pusrengun SDMK

Pustanserdik
SDM Kes
Pusdiklat
Aparatur
Pusdiklat
Nakes

STRATEGI PERENCANAAN SDM KESEHATAN

Penyusunan rencana kebutuhan,
memperhatikan kebutuhan SDMK yang
diutamakan untuk upaya kesehatan
Penguatan para Perencana SDM
Perencanaan melalui peningkatan dan
pemantapan keterkaitannya dengan
pengadaan, pendayagunaan, serta binawas
Peningkatan sistem informasi
5

RENCANA PENGEMBANGAN TENAGA KESEHATAN (RPTK)

2011-2025
Pengembangan
tenaga
kesehatan
meliputi
perencanaan
kebutuhan
tenaga
kesehatan,
pengadaan/ produksi, pendayagunaan, serta
pembinaan dan pengawasan mutu tenaga
kesehatan.
Prioritas pada 13 (tiga-belas) jenis tenaga, yaitu
dokter spesialis, dokter, dokter gigi, perawat, bidan,
perawat gigi, apoteker, asisten apoteker, sanitarian,
gizi, kesehatan masyarakat, keterapian fisik, dan
ketehnisian medis.

PROYEKSI TENAGA KESEHATAN BERDASARKAN RASIO TENAGA KESEHATAN

TERHADAP TARGET UMUR HARAPAN HIDUP TAHUN 2014, 2019, DAN 2025

KEMENTERIAN KESEHATAN
REPUBLIK INDONESIA

Tahun 2014
No

Jenis Tenaga

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

Dokter Spesialis
Dokter Umum
Dokter Gigi
Perawat
Bidan
Perawat Gigi
Apoteker
Asisten Apoteker
SKM
Sanitarian
Gizi
Keterapian Fisik
Keteknisian Medis

Rasio per
100.000
penduduk
12,00
48,00
11,00
158,00
75,00
16,00
12,00
24,00
12,00
15,00
24,00
6,00
9,00

Jumlah
29.452
117.808
26.998
387.785
184.075
39.269
29.452
58.904
29.452
36.815
58.904
14.726
22.089

Tahun 2019
Rasio per
100.000
penduduk
24,00
96,00
11,00
158,00
75,00
16,00
24,00
48,00
24,00
30,00
48,00
12,00
18,00

Jumlah
62.157
248.627
28.489
409.199
194.240
41.438
62.157
124.314
62.157
77.696
124.314
31.078
46.618

Tahun 2025
Rasio per
100.000
penduduk
28,00
112,00
11,00
158,00
75,00
16,00
28,00
56,00
28,00
35,00
56,00
14,00
21,00

Catatan: Target UHH tahun 2014: 72 tahun; Target UHH tahun 2019: 73,1 tahun; Target UHH tahun 2025: 73,7 tahun
Sumber: Diolah dari data Pusat Perencanaan dan Pendayagunaan SDMK, Badan PPSDMK, Kemenkes.

Jumlah
76.622
306.490
30.102
432.369
205.239
43.784
76.622
153.245
76.622
95.778
153.245
38.311
57.467

KEADAAN TENAGA KESEHATAN

TAHUN 2011
NO

TENAGA KESEHATAN

PUSKESMAS

RUMAH SAKIT

Dokter Sp. Anak

2,236

Dokter Sp. Obgyn

2,522

Dokter Sp. PD

2,435

Dokter Sp. B

2,016

Dokter

17,152

11,669

Dokter Gigi

6,610

2,178

Perawat

107,284

27,092

Bidan

104,151

6,745

Sumber Data:
-Tenaga Kesehatan Puskesmas: Sekretariat Badan PPSDMK, Desembver 2011
-Tenaga Kesehatan RS: Ditjen. BUK, Januari 2012

PENGEMBANGAN FASYANKES
(RS DAN PUSKESMAS)
No

FASYANKES

Tahun
2012

Proyeksi Tahun
2014

1.

Puskesmas Perawatan

2.956

3.019

2.

Puskesmas Non Perawatan

6.359

6.687

3.

RS Kelas A

16

16

4.

RS Kelas B

148

175

5.

RS Kelas C

292

393

6.

RS Kelas D

217

235

7.

RS Kelas D Pratama

14

Sumber data:
Data RS: Ditjen BUK, Posisi Januari 2012 dan Proyeksi Mei 2012
Data Puskesmas: Badan PPSDMK, Desember 2011
9

SEBARAN TENAGA KESEHATAN BERDASAR STANDAR PUSKESMAS

TAHUN 2012
JUMLAH PUSKESMAS: 9.315
NO

TENAGA KESEHATAN

SESUAI
STANDAR
(PUSK)

LEBIH DARI
STANDAR
(PUSK)

KELEBIHAN
NAKES
(ORANG)

KURANG DARI KEKURANGAN

STANDAR
NAKES
(PUSK)
(ORANG)
6

1 DOKTER UMUM

3,577

3,746

7,150

1,992

2,269

2 DOKTER GIGI

3,791

1,175

1,644

4,349

4,349

749

5,433

46,760

3,133

10,146

3,546

2,255

4,226

3,514

3,514

490

7,082

65,464

1,743

4,485

6 ASISTEN APOTEKER

3,325

1,620

2,630

4,370

4,370

7 S. FARMASI & APOTEKER

6,051

1,087

1,685

2,177

2,177

8 KESEHATAN MASYARAKAT

2,055

4,447

15,221

2,813

2,813

9 SANITARIAN

3,929

2,447

4,370

2,939

2,939

10 TENAGA GIZI

4,257

2,124

3,502

2,934

2,934

11 ANALIS KESEHATAN

2,849

1,113

1,586

5,353

5,353

3 PERAWAT
4 PERAWAT GIGI
5 BIDAN

Catatan:
- Sesuai standar: puskesmas yang memiliki tenaga kesehatan sama dengan standar
- Lebih dari standar: puskesmas yang memiliki tenaga kesehatan lebih dari standar
- Kurang dari standar: puskesmas yang memiliki tenaga kesehatan kurang dari standar

SEBARAN TENAGA KESEHATAN BERDASAR STANDAR RUMAH SAKIT

TAHUN 2012
JUMLAH RS: 1.721
NO
1

TENAGA KESEHATAN

2
DR SP ANAK

SESUAI
LEBIH DARI
STANDAR (RS) STANDAR (RS)
3

KELEBIHAN
NAKES
(ORANG)
5

KURANG DARI KEKURANGAN

STANDAR
NAKES
(PUSK)
(ORANG)
6
7

358

260

1,122

1,103

1,382

DR SP OBGYN

367

315

1,301

1,039

1,287

DR SP PENYAKIT DALAM

365

284

1,244

1,072

1,295

DR SP BEDAH

396

237

917

1,088

1,357

DR SP RADIOLOGI

373

140

309

1,208

1,261

DR SP REHAB MEDIK

1,407

41

69

273

449

DR SP ANASTESI

850

297

793

574

624

DR UMUM

196

697

5,231

828

3,309

DR GIGI

502

358

946

861

1,144

1,061

116

334

544

874

23

180

6,315

1,518

87,874

24

211

2,882

1,486

15,311

34

263

2,993

1,424

2,621

10 DR GIGI SP
11 PERAWAT
12 BIDAN
13 FARMASI

Catatan:
- Sesuai standar: RS yang memiliki tenaga kesehatan sama dengan standar
- Lebih dari standar: RS yang memiliki tenaga kesehatan lebih dari standar
- Kurang dari standar: RS yang memiliki tenaga kesehatan kurang dari standar

STRATEGI PENDAYAGUNAAN SDM KESEHATAN

Kerjasama dgn Pemerintah Daerah dalam penempatan
Pengaturan dan pemberian imbalan untuk kepentingan
pelayanan publik di DTPK
Swasta dapat merekrut dan menempatkan SDMK sesuai
kebutuhannya
Pendayagunaan tenaga masyarakat untuk UKBM (Pemda,
UPTD dan masyarakat)
Penerapan pola karir di pemerintah & swasta.
CPD
Pendayagunaan nakes untuk LN & nakes asing Per-UU
Pendayagunaan nakes WNI lulusan LN
Diklat
12

KONDISI DAN RENCANA PEMENUHAN NAKES

2012

2014

2019
Pemenuhan tenaga
kesehatan

Pemenuhan tenaga
kesehatan

Pelaksanaan Redistribusi

Pelaksanaan Redistribusi

79% Puskesmas
mempunyai dokter
sesuai standar

85% Puskesmas
mempunyai dokter
sesuai standar

98% Puskesmas
mempunyai dokter
sesuai standar

52 % RS mempunyai
dokter sesuai standar

60 % RS mempunyai
dokter sesuai standar

98 % RS mempunyai
dokter sesuai standar

Monev dan
Pelaksanaan Diklat

Monev dan
Pelaksanaan Diklat

Persiapan pemenuhan
dan distribusi tenaga
kesehatan

Persiapan
dan
pelaksanaan Diklat

PETA JALAN SDM KESEHATAN

Pemenuhan dan
Distribusi belum merata
Disparitas kualitas
nakes

2012

2013

Pemetaan
keadaan dan
kebutuhan nakes
di fasyankes
Pemenuhan nakes
melalui beberapa
cara
Rencana diklat

-Pelaksanaan
pemenuhan dan
redistribusi nakes
-Pelaksanaan Diklat
-Monev

2014

98% Puskesmas dan

RS mempunyai dokter
sesuai standar
Nakes berkualitas

KEGIATAN-KEGIATAN:

2015

2016

2017

2018

2019

Implementasi roadmap: pemenuhan, re-distribusi, diklat

Penyusunan
Standar, dan
prosedur
untuk
pemenuhan
dan kualitas
Kajian berkala kualitas dan pengembangan nakes disesuaikan dengan perkembangan
fasyankes dan IPTEK
Monitoring dan evaluasi pemerataan dan kualitas nakes

PETA JALAN DISTRIBUSI NAKES

79% Puskesmas
mempunyai dokter
sesuai standar
52 % RS mempunyai
dokter sesuai standar

KEGIATAN-KEGIATAN:

85% Puskesmas
mempunyai dokter
sesuai standar
60% RS mempunyai
dokter sesuai standar

Pemetaan keadaan dan kebutuhan nakes di fasyankes

Menyusun rencana
kebutuhan nasional

Melakukan feed back ke

unit dan daerah

Menyusun prioritas
penempatan

Penempatan nakes

Menyusun NSPK

Sosialisasi aturan dan

implementasi

Kajian Distribusi

Pemantauan & review

regulasi

Penempatan nakes

Penyusunan model
distribusi

Melakukan feed back ke

unit dan daerah
Penempatan nakes
Sosialisasi aturan dan
implementasi
Pemantauan & review
regulasi

PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN

Pemenuhan tenaga kesehatan merupakan tanggungjawab
bersama antara pemerintah dan pemerintah daerah.
Salah satu tantangan pemenuhan tenaga kesehatan di
daerah adalah otonomi daerah. Dengan otonomi daerah,
pemerintah daerah menjalankan otonomi seluas-luasnya,
mengatur dan mengurus sendiri urusan pemerintahan
berdasarkan azas otonomi dan tugas pembantuan.
Terkait dengan pembagian kewenangan bahwa urusan wajib
yang diselenggarakan pemerintah daerah meliputi 31 urusan
diantaranya adalah : kesehatan, ketenagakerjaan dan
kepegawaian.

PEMENUHAN KEBUTUHAN TENAGA KESEHATAN

MENJADI TANGGUNG JAWAB BERSAMA ANTARA PEMERINTAH PUSAT DAN
PEMERINTAH DAERAH

KEMENTERIAN KESEHATAN

PEMERINTAH DAERAH

PERMANEN:

PERMANEN:

PENGANGKATAN CPNS PUSAT (DI LINGKUNGAN KEMENKES)

PENGANGKATAN CPNS DAERAH(DI LINGKUNGAN PEMDA)

SEMI PERMANEN:
- PENUGASAN SENIOR PPDS & DR SPESIALIS
- PENGANGKATAN DR SP/ DRG SP/ DR/ DRG/ BIDAN PTT
PUSAT

TEMPORER:
- PENUGASAN KHUSUS D3 KES DI PUSKESMAS
- PENUGASAN KHUSUS DI RS BERGERAK
- PENUGASAN RESIDEN DI RS

SEMI PERMANEN:
- PENGANGKATAN PTT DAERAH

UPAYA PEMENUHAN SDMK

NO

UPAYA PEMENUHAN

1.

Program Pendidikan
Dokter Spesialis (PPDS)

2.

Realisasi CPNS

TAHUN
2012

TAHUN
2013

TAHUN
2014

218 1)

250 1)

250 1)

Dalam Proses
Perencanaan

Dalam Proses
Perencanaan

28.688 (2010)
Moratorium
(2011)
831 (2012: 13
Prov)

3.

Pengangkatan dr/ drg/

bidan PTT

16.000

16.000

16.000

4.

Penugasan Khusus D-3

Nakes

1.558

1.500

1700

5.

Penugasan Khusus
Residen

400

425

425

6.

Internsip

5.000

5.000

5.000

1) Angka proyeksi lulusan dari yang telah dididik sejak 2008

18

KEMAMPUAN PEMENUHAN TENAGA KESEHATAN

DIBANDINGKAN DENGAN JUMLAH LULUSAN S/D
TAHUN 2014
NO

JENIS TENAGA

KEBUTUHAN
TAHUN 2014

LULUSAN

KEMAMPUAN
PEMENUHAN

Dokter Spesialis

11.617

1.425

1.135

Dokter Umum

10.180

20.817

8.799

Dokter Gigi

6.809

5.025

1.468

Bidan

27.989

55.635

13.042

Perawat

134.623

474.000

Nakes lain

30.645

71.019

Sumber data:
-Kebutuhan Tahun 2014: Kebutuhan Tahun 2012 + Kebutuhan Tahun 2014
-Jumlah lulusan: DIKTI/ epsbed, tahun 2008
-Kemampuan Pemenuhan: Slide 9

1.873

19

MODEL DISTRIBUSI yang ditawarkan (sebagai

bahan pemikiran)
Contracting in (team based)
Redistribusi antar kecamatan
Redistibusi antar instansi/wilayah
Relokasi dari struktural menjadi fungsional (alih
fungsi)

Contracting out (institution based)

Pemanfaatan tenaga profesional purna bakti

Previleging

TERIMA KASIH