ULKUS

DUODENUM

DEFINISI

Suatu defek mukosa / submukosa yang

berbatas tegas dapat menembus
muskularis mukosa sampai lapisan
serosa sehingga dapat terjadi perforasi

Hilangnya epitel superfisial / lap lebih

dalam dgn diameter 5mm yg dapat
diamati secara endoskopis atau
radiologis

ETIOLOGI

PATOLOGI

PATOFISIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIS

Gejala awal :

Sindrom Dispepsia nyeri ( rasa terbakar,nyeri rasa

lapar) atau rasa tidak nyaman pada epigastrium

Gejala kronik :

Umur >45-50 muncul prtma kali

Hematemesis / melena

BB menurun > 10%

Anoreksia / rasa cepat kenyang

Riwayat tukak peptik sebelumnya

Muntah persisten

Anemia tdk diketahui sebabnya

DIAGNOSIS BANDING

Dispepsia non ulkus

Tukak lambung

Penyakit pankreatobilier

Penyakit chrons pada gastroduodenal

Tumor sal cerna bag atas

DIAGNOSIS

Anamnesis : nyeri, riwayat penggunaan

obat sebelumnya dll

Pmx fisik : nyeri palpasi epigastrium

Pmx penunjang : endoskopi & biopsi

lambung

PENATALAKSANAAN

Akibat H.pylori

Kombinasi PPI dgn 2 jenis antibiotik : PPI 2x1 +

amoksisilin 2x1g/hari + klaritomisin 2x500 mg ,
PPI 2x1 + amoksisilin 2x1g/hari +
metronidazol2x500 mg , PPI 2x1
metronidazol2x500 mg + klaritomisin 2x500
mg diberika selama 7-10 hari

Akibat OAINS

H2RA atau PPI

Misoprostol 200 g/harisitoprotektif

Non pylori dan Non OAINS

Antasida 120-240 mEq/hari

H2RA (cimetidin,ranitidin,famotidin)
8-12 mggu

PPI 2x sehari sebelum makan 4 mggu

Sukralfat 2x 2gr sehari

PERBEDAAN

KOMPLIKASI

Perdarahan syok dan anemia

defisiensi Fe

Perforasi peritonitis

Penetrasi tukak yg mengenai

pankreasnyeri tembus blkang

Gastric outlet obstruction

Keganasan duodenum

SEKIAN & TERIMA KASIH