PERDARAHAN AKUT SISTEM

GASTROINTESTINAL

Windarti Rumaolat, S.Kep.,Ns.,M.Kep

 ANATOMI SISTEM
GASTROINTESTINAL
BATAS GASTROINTESTINAL ATAS DAN BAWAH
 Kondisi perdarahan pada saluran cerna merupakan kondisi
kegawatan yang dapat mengakibatkan kematian.
 Perdarahan saluran cerna atas (SCBA) bila berasal dari bagian
progsimal ligemantum treitz
 Perdarahan bagian bawah (SCBB) bila berada di bagian
distalnya
 PERBEDAAN SCBA DAN SCBB
SCBA
 Perdarahan berwarna
hitam/gelap, tekstur lembek
seperti petis/kopi kental
 Hematemesis/Melena
 Aspirasi nasogastrik+
 Rasio BUN /CR Meningkat
>30
 Auskultasi usus meningkat
SCBB
 Perdarahan berwarna
merah terang
 Kadang bergumpal,
bercampur dengan kotoran,
atau menetes setelah
keluarnya kotoran
 Hematokezia
 Aspirasi nasogastrik-
 Rasio BUN/CR <30
 Auskultasi usus normal
 PERDARAHAN SCBA

 Perdarahan dari esofagus sampai ke ligamentum treitz.

 Bervariasi mulai dari 48 – 160 kasus per 100.000
populasi
 Di indonesi terjadinya perdarahan SCBA
1. Pecahnya varises esofagus (33,4%)

2. Perdarahan ulkus peptikum (26,9%)

3. Perdarahan gastrik erosif (26,2%)

GAMBAR MELENA DAN HEMATEMESIS
PATOFISIOLOGI
PERDARAHAN NON VARISES

MALLORY WEISS PEPTIC ULCER DEASES

 Disebabkan h.bacteria pylori baik

duodenum maupun gaster
 h.bacteria pylori menempel pada
epitel lambung memproduksi
enzim, toksin, dan asam lambung
sehingga membuat mukosa
lambung rusak
 Penggunaan obat anti inflamasi
Non steroid deases (OAINS)
PEMERIKSAAN FISIK
TATA LAKSANA EMERGENSI VARISEAL DAN NONVARISEAL
TATALAKSANAAN ENDOSKOPI
PROSEDUR ENDOSKOPI
PERDARAHAN SCBB
 Perdarahan yang berada di bawah ligamentum treitz
 Ditandai dengan anemia

 Kestabilan tanda vital

 Memiliki mortalitas 10-20% pada lansia

ANGIODIPLASIA
 Disebut vaskuler ektasis/angioektasis.
 Lebih sering bermanifestasisebagai perdarahan kronis

 Jarang menimbulkan gangguan hemodinamik

HEMOROID
ISKEMIA KOLITIS
PENATALAKSANAAN

1. Kolonoskopi
2. Transfusi darah bila indikasi
3. Prokinetik (obat mempercepat pencernaan makanan)
4. Resusitasi cairan
5. Stabilisasi hemodinamik
6. Pemberian PPI
TERIMA KASIH
TUGAS
Bagi Dua kelompok
1. Asuhan keperawatan Pankreatitis akut (Gunakan Buku SDKI,
SLKI DAN SIKI)
2. Buat Manajemen kasus kritis (pankretitis akut) (Pendekatan
Evidance based)
a. Ambil satu intervensi dalam penanganan pangkreatitis akut

b. Buat Laporan dengan format

 Pendahuluan

 Tinjauan pustaka

 Pembahasan

Fakta (implikasi terhadap pankreatitis akut (telaan jurnal

min. 3 jurnal), teori dan asumsi (Kelebihan dan
kekurangan).