MOHD ZAID BIN AHMAD ZALIZAN

102012499
B1
Wanita 46 tahun datang dengan keluhan nyeri di
ulu hati terus menerus sejak 2 minggu, demam
tinggi sejak 3 hari. Mual-mual terus-menerus.
Mata kuning tidak disadari. Riwayat maag 2
tahun. Sejak setahun yang lalu diketahui ada batu
empedu, tapi OS menolak operasi.
Kolesistitis
Akut ec
Kolelitiasis
ANAMNESA
PEMERIKSAAN
DIAGNOSIS
ETIOLOGI
EPIDEMIOLOGI
PATOGENESIS GEJALA KLINIS
PENATALAKSA
NAAN
KOMPLIKASI
PENCEGAHAN
PROGNOSIS
Keluhan utama, Riw Penyakit Skrg, Riw Penyakit
Dahulu, Riw Penyakit Keluarga, Riw Sosial

KU: nyeri ulu hati terus menerus sejak 2 minggu
lalu
Pem. Fisik
Keadaan umum & TTV
Inpeksi, palpasi, perkusi & auskultasi
Pem. Murphy Sign

Pem. Penunjang
Laboratorium Tes Darah
Tes Faal Hepar
Radiologi: USG, koleskintigrafi, CT scan

Koleskintigrafi
USG
Kolesistitis Akut ec Kolelitiasis
Inflamasi kandung empedu yg
dsb oleh batu empedu yg
terobstruksi atau ada di dalam
kandung empedu.

Gejala berupa nyeri perut,
demam, mual muntah, ikterus
Pankreatitis Bilier Akut
Obstruksi di ampula Vateri
Nyeri ditusuk, konstan, terus-menerus, demam, mual
muntah, ikterus

Kolangitis Akut
Obstruksi + kontaminasi bakteri
Demam, menggigil, nyeri, ikterus

Koledokolitiasis
Batu di duktus koledokus
Nyeri, mual muntah, ikterus


Obstruksi di duktus sistikus oleh batu
empedu

Dapat juga dsb tanpa adanya batu
empedu

Faktor risiko jenis kelamin, obat,
obesitas dan lansia

20% dari kasus traktus bilier di RS

Wanita 2-3x > Pria

Meningkat seiring dengan usia
Batu empedu yg
obstruksi di duktus
sistikus
Iritasi kimiawi
dinding empedu
Pelepasan
fosfolipase
Lecithin >>
Lysolecithin
Lap mukosa
glikoprotein rusak
Kontqak lansung
epitel dgn efek
detergen garam
empedu
Inflamasi
Distensi/Kontaminasi
Bakteri
Nyeri perut kanan atas, nyeri tekan dan
demam, menggigil, ikterus ringan

Tanda radang peritoneum (+) nyeri
bertambah saat menarik nafas dalam

Anoreksia, mual dan muntah


Tindakan umum
Tirah baring, cairan intravena, diet ringan tanpa
lemak, terapi simtomatik

Antibiotik
Sefalosporin, mentronidazol, ampisilin

Terapi operatif
Kolisistektomi
Konvensional vs Laparoskopik
Secepatnya dalam waktu 2-3 hari (dlm 7
hari) atau 6-10 minggu stlh terapi dgn
pengobatan
Empiema
Abses hati
Peritonitis
Sepsis
Pankreatitis
Diet seimbang
Olahraga yang rutin
Sembuh spontan 85% kasus
Terkadang ada yg cepat berkembang dan
terjadi komplikasi
Kolesistitis akut adalah peradangan pada
kandung empedu yang ditandai dgn gejala
nyeri perut kanan atas yg menetap

Biasanya disebabkan oleh riw batu
empedu