KESEIMBANGAN ASID BES

PENGENALAN:

Badan secara normal akan mengekalkan keseimbangan antara asid yang dihasilkan selama
metabolisma dan bes yang meneutralkan dan membantu eksresi asid.

Kaeadaan cecair badan samada asid atau bes ditentukan oleh konsentrasi ion hidrogen
(H+).
PERBEZAAN ASID DAN BES:
ASID

1.
2.
3.

BES
mengeluarkan H+
menerima H+ bila dilarutkan
cth:Asid Hidroklorik

1. menerima H+
2. bebaskan H+ bila dilarutkan
3. Cth:Bikarbonat

MEKANISMA YANG MENGATUR KESEIMBANGAN ASID-BES:

1.
2.
3.

Sistem Buffer
Sistem Respiratori
Sistem Renal
1)Sistem Buffer

fastest acting system

bertindak secara kimia untuk:

menukarkan asid menjadi asid lemah
mengikat asid untuk meneutralkan kesannya
mengurangkan kesan asid pada pH darah hingga asid dikeluarkan dari badan

terdiri dari:
Carbonic acid-bicarbonate
Phosphate buffer sysytem
Intracellular and plasma protein
Hemaglobin buffer
2)Sistem Respiratori

paru-paru membantu dalam mengawal pH normal dengan mengekresikan C02 dan H02

pHcecair badan disesuaikan dengan mengubah kadar dan kedalaman pernafasan selama 13 minit.

Dengan menambah kadar kedalaman pernafasan akan menyebabkan lebih banyak CO2
dikeluarkan dan akan menyebabkan penambahan kadar pH(alkalosis)
3)Sistem Renal

pada keadaan normal ginjal menyerap semula bicarbonate dan mengeluarkan H+ bagi
mengekalkan pH.

Definisi Keseimbangan Asid-Bes

ketidakseimbangan asid-bes terjadi jika nisbah asid-bes berubah(1:20) dan mekanisme

kompensatori tidak mencukupi.

a)Asidosis Respiratori(carbonic acid excess)

penyebab:
hipoventilasi + retensi CO2

faktor risiko:
-penyakit paru-paru
-depresi CNS berkaitan dengan anestesia atau overdose ubat narkotic

manifestasi klinikal:
i)pulse & kadar respiratori menurun
ii)dizzness/headache
iii)penurunan kesedaran/koma

b)Alkolisis Respiratori(carbonic acid deficit)

penyebab:
hiperventilasi

faktor risiko:
-anxiety
-kesedaran CNS
-demam

Manifestasi klinikal:
i)pernafasan cepat & dalam
ii)takikardia
ii)resah gelisah

c)Metabolic Acidosis(bes bicarbonate deficit)

penyebab:
ketidakupayaan ginjal megekresikan H+ dan menghasilkan HCO3

faktor risiko:
-renal failure
-diabetic ketoacidosis

-diare teruk

manefestasi klinikal:
i)pernafasan Kussmaul's
ii)nausea & vomitting
iii)warm & dry skin

d)Alkalosis metabolik(bes bocarbonate berlebihan)

penyebab:
amaun bicarbonate melebihi nisbah normal.

Faktor risiko:
-kehilangan HCI yang berlebihan
-pengambilan ubtan tertentu

Manifestasi Klinikal:
i)paresthesia
ii)pernafasan lambat & cetek
iii)tetany