LAPORAN KASUS

LIKEN SIMPLEKS
KRONIKUS
Oleh: Theresia Jasmine (405138110)
Tutor: dr. Renni Yuniati, Sp.KK
Kepaniteraan Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD Kudus
28 April 31 Mei 2014
Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara

IDENTITAS PASIEN

NAMA
: Ibu Siti Dorojatun
USIA
: 55th
JENIS KELAMIN : Perempuan
ALAMAT
: Paren 5/2 Paren
Mayong
Jepara
Agama
: Islam

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
AUTOANAMNESA

HARI
TANGGAL
JAM
:
TEMPAT
Kudus

: Kamis
: 8 Mei 2014
09.35
: Poliklinik Kulit RSUD

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
KELUHAN UTAMA : Gatal
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien datang dengan keluhan gatal di
kedua kakinya sejak 3 tahun yang lalu.
Gatal hilang timbul. Tidak ada hal yang
memperberat atau memperingan gejala.
Pertama kali muncul sebagai kemerahan
di kaki disertai rasa gatal. Pasien sering
menggaruk bagian tubuh yang gatal.

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
Setiap hari, pasien merendam
kakinya kedalam air panas dengan
tujuan mengurangi rasa gatal serta
membersihkan area tersebut. Riwayat
kontak disangkal. Sejak 3 hari yang
lalu, timbul kemerahan pada bagian
leher, dada, dan wajah disertai rasa
gatal. 1 hari yang lalu, wajahnya
membengkak, tetapi sudah membaik.

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
RIWAYAT PENGOBATAN
Pasien sudah berobat ke beberapa
dokter dan memakai obat-obatan
yang dibeli di apotek, seperti
benoson salep dan mycoral salep.
Gejala dirasakan berkurang setelah
memakai obat tersebut, namun jika
obat dihentikan, gejala akan muncul
kembali.

PEMERIKSAAN SUBJEKTIF
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU : RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : -

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
STATUS GENERALIS
KEADAAN UMUM
: baik
KESADARAN
: compos mentis
TANDA-TANDA VITAL (tidak dilakukan)

TENSI
HR
SUHU
RR

PEMERIKSAAN OBJEKTIF
STATUS DERMATOLOGIKUS
DISTRIBUSI : regional
LOKASI
: kaki kanan dan kiri, leher,
dada,
dan wajah
EFLORESENSI :
Pada wajah, leher, dada : makula eritema
berukuran plakat
Pada kaki : likenifikasi berukuran plakat
disertai makula eritema dan ekskoriasi

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

PEMERIKSAAN OBJEKTIF

DIAGNOSA BANDING

LSK
Liken planus
hipertrofik

DIAGNOSA KERJA

LSK

TATALAKSANA
FARMAKO
R/ loratadine 10mg no. X
S 1 dd 1
R/ desoximetasone cream 0,25%
no. ll
S.u.e

TATALAKSANA
NON-FARMAKO
Jangan menggaruk bagian tubuh yang
gatal, karena akan memperburuk keadaan
penyakitnya
Perbanyak konsumsi sayur, buah, dan air
putih

PROGNOSIS
BONAM

RESUME
Seorang pasien wanita berusia 55 tahun
datang dengan keluhan sangat gatal pada
kedua kakinya sejak 3 tahun yang lalu. Lesi
awal berupa kemerahan disertai rasa gatal.
Sejak 3 hari yang lalu, timbul kemerahan
pada leher, dada, dan wajah disertai rasa
gatal. 1 hari yang lalu, area matanya
membengkak, namun sekarang sudah
membaik. Pasien telah berobat dan
memakai obat yang dibelinya di apotek.

RESUME
Dari hasil pemeriksaan objektif,
didapatkan lesi berupa makula eritema
berukuran plakat pada leher, dada,
dan wajahnya. Pada kaki kanan dan
kirinya, kelainan berupa likenifikasi
berukuran plakat disertai makula
eritema dan ekskoriasi akibat garukan.

RESUME
Dari hasil anamnesa dan pemeriksaan
objektif, didapatkan diagnosa kerja
Liken Simpleks Kronikus (LSK).
Pengobatan yang diberikan adalah
loratadine 10 mg (1x10 mg/hari),
desoximetasone cream 0,25%.

TERIMA KASIH